Akute en chronike cholecystitis: wat se binne, symptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• 1. Akute cholecystitis
• 2. Kronyske cholecystitis
• Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?
• Wat binne de oarsaken
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Cholecystitis is ûntstekking fan 'e galblaas, in lyts pûdsje dat yn kontakt is mei de lever, en dy't gal opslacht, in heul wichtige floeistof foar de spiisfertarring fan fetten. Dizze ûntstekking kin akút wêze, akute cholecystitis neamd, mei yntinsive en rapper slimme symptomen, of chronike, mei mildere symptomen dy't wiken oant moannen duorje.

In cholecystitis feroarsaket tekens en symptomen lykas kolikpine yn 'e búk, mislikens, braken, koarts en sêftens fan' e búk. Pine foar mear dan 6 oeren helpt om ûnderskied te meitsjen tusken akute cholecystitis en chronike cholelithiasis-pine.

Akute ûntstekking fan 'e galblaas kin barre fia 2 meganismen:

• Lithiasic cholecystitis of berekkenjend: it is de wichtichste oarsaak fan cholecystitis en komt faker foar by froulju fan middelbere leeftyd. It bart as in stien, ek wol in stien neamd, de obstruksje feroarsaket fan it kanaal dat de gal leechleit. Sadwaande sammelt gal har op yn 'e galblaas en makket it ûntslein en ûntstoken. Begripe wat de galblaasstien feroarsaket;

  
  
• Alithiasic cholecystitis: it is seldsumer en feroarsaket ûntstekking fan 'e galblaas sûnder de oanwêzigens fan stiennen. De symptomen binne fergelykber mei dy fan lithiasic cholecystitis, mar de behanneling is lestiger en mei in slimmer kâns op genêzen, lykas it normaal bart by slim sike minsken.

Yn alle gefallen moat cholecystitis sa gau mooglik wurde behannele, en men moat net folle langer wachtsje dan 6 oeren nei it begjin fan symptomen, om serieuzere komplikaasjes lykas rupture fan 'e galblaas of generalisearre ynfeksje te foarkommen.

Wichtichste symptomen

It meast karakteristike symptoom fan cholecystitis is pine yn 'e búk, lykwols kinne oare symptomen ferskille as it in akute as chronike sykte is.

1. Akute cholecystitis

Yn 'e measte gefallen omfetsje de tekens en symptomen fan cholecystitis:

• Kolykpijn yn it boppeste rjochter diel fan 'e búk, duorret mear dan 6 oeren. Dizze pine kin ek begjinne boppe de navel en dan nei de boppeste rjochts ferpleatse;
• Buikpine dy't útstrielt nei de rjochterskouder as werom;
• Gefoelichheid yn 'e búk by palpaasje by medysk ûndersyk;
• Misselijkheid en braken, mei ferlies oan appetit;
• Koorts, ûnder 39ºC;
• Uterlik fan algemiene malaise;
• Fluch hertslach;
• Giele hûd en eagen, yn guon gefallen.

Neist dizze tekens siket de dokter ek nei it Murphy-teken, dat heul gewoan is by cholecystitis en dy't bestiet út it freegjen fan 'e persoan om djip yn te inhalearjen, wylst de abdij rjochts boppe drukke. It sinjaal wurdt beskôge as posityf en, dêrom, oanwizend foar cholecystitis, as de persoan har azem hâldt, net trochgean mei ynademen.

De oantsjutte symptomen ferskine normaal sawat 1 oere of in bytsje mear nei it iten fan fet iten, om't gal wurdt brûkt troch it lichem om fet te fertarjen en fiedingsstoffen op te nimmen.

By pasjinten boppe de leeftyd fan 60 as mear slopje kinne de symptomen lykwols oars wêze. Yn sokke gefallen is it wichtich om bewust te wêzen fan oare tekens lykas mentale betizing, koarts en in kâldere, blauere hûd. Yn dizze gefallen moatte jo fluch nei it sikehûs gean.

2. Kronyske cholecystitis

Kronyske cholecystitis is in lang duorjende, lutsen ûntstekking. It wurdt feroarsake troch in proses dat fergelykber is mei dat fan akute cholecystitis, en kin wol of net assosjeare wurde mei de oanwêzigens fan stien.

Symptomen ferskine meastentiids nei it iten fan hege fetten iten en oan 'e ein fan' e dei, gelyk oan dy fan acute cholecystitis, mar mylder:

• Pine yn 'e boppeste rjochterkant fan' e búk, útstrielje nei de rjochter skouder of rêch;
• Mear earnstige pine-krises, dy't nei in pear oeren ferbetterje, galle kolyk;
• Gefoelichheid yn 'e búk by palpaasje by medysk ûndersyk;
• Misselijkheid, spuie, ferlies fan appetit, opblaasd fiele en ferhege gas;
• Gefoel fan ûngemak;
• Giele hûd en eagen, yn guon gefallen.

Chronike cholecystitis liket te wêzen feroarsake troch lytse episoaden fan galblaasûntstekking, dy't meardere kearen barre, oer tiid. As konsekwinsje fan dizze werhelle krises kin de galblaas feroaringen ûndergean, lytser wurde en mei dikkere muorren. It kin ek einigje mei it ûntwikkeljen fan komplikaasjes, lykas de ferkalking fan har muorren, neamd de porsleinvesikel, de formaasje fan fistels, in pankreatitis of sels de ûntwikkeling fan kanker.

Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?

As symptomen suggerearje op cholecystitis ferskine, is it oan te rieden om in húsdokter of gastro-enterolooch te rieplachtsjen om de saak te analysearjen en diagnostyske toetsen út te fieren, lykas bloedûndersiken, echografie of cholecintilografy.

Cholecintilografy wurdt faak brûkt as it ultrasoanresultaat net dúdlik genôch is om te beoardieljen oft de galblaas dikker is of ûntstekt, as as it problemen hat it yn te foljen.

Wat binne de oarsaken

Yn 'e measte gefallen wurdt cholecystitis feroarsake troch galstiennen, wêrtroch't de stream fan gal wurdt hindere yn in kanaal dat de cystyske duct hjit, wêrtroch gal út' e galblaas ûntkomt. De measte gefallen komme ek foar yn ferbân mei in galstienstoestân, dy't al of net symptomen kinne hawwe, mei sawat ¼ fan minsken mei stiennen dy't wierskynlik op in stuit akute cholecystitis kinne ûntwikkelje.

Yn guon gefallen is de obstruksje net te tankjen oan in stien, mar oan in bult, in tumor, de oanwêzigens fan parasiten of sels nei in operaasje oan 'e galkanalen.

Yn gefallen fan alitiásyske cholecystitis komt de ûntstekking yn 'e galblaas foar fanwegen oarsaken dy't noch hieltyd net goed begrepen wurde, mar de âldere minsken, dy't kritysk siik binne, dy't yngewikkelde sjirurgy hawwe ûndergien of diabetici, bygelyks, binne yn gefaar.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Behanneling foar cholecystitis wurdt normaal begon mei tagong ta it sikehûs om ûntstekking te kontrolearjen en pine te ferljochtsjen, en dan wurdt sjirurgy foar galblaasferwidering útfierd. It wurdt algemien oanrikkemandearre dat de galblaas wurdt opereare binnen de earste 3 dagen nei it begjin fan akute ûntstekking.

Sa kin behanneling omfetsje:

• Fluch: as de galblaas wurdt brûkt foar spiisfertarring, kin de dokter oanbefelje om de yntak fan iten en wetter in skoft te stopjen om de druk op 'e galblaas te ferljochtsjen en symptomen te ferbetterjen;
• Fluids direkt yn 'e ader: fanwegen de beheining om te iten of te drinken is it needsaaklik om de hydrataasje fan it organisme mei sâltophâld direkt yn 'e ader te behâlden;
• Antibiotika: yn mear as de helte fan 'e gefallen wurdt de galblaas ynfekteare binnen 48 oeren nei it begjin fan cholecystitis, om't de distânsje de proliferaasje fan baktearjes yn binnen makket;
• Pijnstillers: kin brûkt wurde oant de pine wurdt ferljochte en de ûntstekking fan 'e galblaas wurdt fermindere;
• Operaasje om de galblaas te ferwiderjen: laparoskopyske cholecystectomy is de wichtichste foarm fan sjirurgy foar behanneling fan cholecystitis. Dizze metoade soarget foar rapper herstel, om't it minder agressyf is foar it lichem. Begripe hoe't galblaas sjirurgy wurdt útfierd en herstel.

Yn gefallen wêr't cholecystitis heul heftich is en de pasjint net direkt kin opereare, wurdt in galblaasdrain útfierd, dy't helpt om de pus út 'e galblaas te ferwiderjen en ûntstekking te ferminderjen, sadat it hindere kanaal kin iepenje. Tagelyk wurde antibiotika jûn om te foarkommen dat de galblaas ynfekteare wurdt. Nei't de tastân stabiler is, kin al opereare wurde om de galblaas te ferwiderjen.