Tekens fan te betiid berte, oarsaken en mooglike komplikaasjes

Kontint

• Wichtichste oarsaken
• Tekens en symptomen fan te betiid berte
• Mooglike komplikaasjes
• Hoe foarkomme berte te foarkommen

Premature berte komt oerien mei de berte fan 'e poppe foar 37 wiken dracht, wat kin barre troch uterine ynfeksje, foartidige brek fan' e amniotyske sak, losmeitsjen fan 'e placenta of sykten yn ferbân mei de frou, lykas bloedearmoed of pre-eklampsia, foar foarbyld.

Dizze situaasje kin wurde waarnommen troch guon symptomen lykas faaks en regelmjittige uterine-kontraksjes, ferhege fagina-ûntlading en druk as pine yn 'e bekkenregio, bygelyks. It is wichtich dat de frou nei it sikehûs giet sadree't se dizze tekens en symptomen fielt, om't foartidige arbeid risiko's foar de poppe kin foarmje, om't de organen, ôfhinklik fan 'e draachtiid, noch heul unryp kinne wêze, en d'r kinne problemen wêze yn it hert en problemen mei sykheljen, bygelyks.

Sa kin yn 't gefal fan te betiid arbeid besykje de berte út te stellen mei medisinen en techniken om uterine-kontraksjes en ferwidering te foarkommen, lykwols is it lestich om de befalling mear dan 48 oant 72 oeren út te stellen. Yn 't gefal fan' e berte fan in te betiid poppe is it gewoan om yn 'e neonatale ICU te bliuwen, sadat de ûntwikkeling derfan wurdt kontroleare en komplikaasjes wurde foarkommen.

Wichtichste oarsaken

Frjemde berte sil faker barre by froulju boppe de 35 of jonger as 16, is swier fan in twilling, hat in oare te betiid berte hân of as se bloed ferliest troch de fagina yn it tredde trimester fan 'e swangerskip. Derneist binne oare situaasjes dy't te betiid arbeid kinne feroarsaakje:

• Fertiid brek fan it amniotyske pûdsje;
• Ferswakking fan 'e liifmoerhals;
• Bakteriële ynfeksje Streptococcus agalactiae (groep B streptokokken);
• Placental detasjemint;
• Pre eclampsia;
• Bloedearmoed;
• Sykten lykas tuberkuloaze, syfilis, nierynfeksje;
• Twilling swierwêzen;
• Reagearbuisbefruchting;
• Foetale misfoarming;
• Yntinsive fysike ynspanning;
• Gebrûk fan yllegale drugs en alkohoalyske dranken;
• Oanwêzigens fan fibroids yn 'e uterus.

Dêrnjonken hawwe froulju mei in skiednis fan vaginose ek in ferhege risiko fan te betiid berte, om't guon baktearjes gifstoffen kinne frijlitte en de frijlitting fan cytokines en prostaglandinen befoarderje dy't arbeid befoarderje. Guon fiedings en medisinale planten kinne ek uterine-kontraksje befoarderje en foartidige arbeid stimulearje en binne dêrom kontraindisearre yn 'e swierens. Besjoch in list mei teas dy't de swangere frou net moat konsumearje.

Tekens en symptomen fan te betiid berte

De frou kin fermoedzje dat se te betiid arbeid giet as se wat tekens en symptomen hat, lykas:

• Uterine krimp;
• Druk yn 'e boaiem fan' e búk;
• Ferhege drang om te urinearjen;
• Ferhege fagina-ûntlading, dy't gelatineus wurdt en kin wol of net spoaren fan bloed befetsje;
• Pine yn 'e boaiem fan' e rêch;
• Diarree yn guon gefallen;
• Yntinsive kolyk.

Dêrom, as de frou dizze symptomen presinteart foar 37 wiken fan dracht, is it wichtich dat se har ferloskundige ropt en nei it sikehûs giet om te wurde evaluearre en de nedige maatregels kinne wurde nommen.

Om te befestigjen dat d'r in risiko is fan foartidige berte en beslute wat yn dit gefal te dwaan, sil de dokter de mjitting fan 'e uterine-baarmoederhals kinne beoardielje troch transvaginale echografie en de oanwêzigens fan fetale fibronektine yn' e fagina-sekresje.

In mjitting boppe 30 mm yn 'e liifmoer jout in grutter risiko foar levering binnen 7 dagen oan en froulju dy't dizze wearde hawwe, moatte wurde evaluearre foar fibronektine. As de frou mjittingen hat tusken 16 en 30 mm, mar negative foetale fibronektine in leech risiko hat foar befalling, lykwols, as foetale fibronektine posityf is, is d'r in risiko fan levering binnen 48 oeren.

Mooglike komplikaasjes

Komplikaasjes fan te betiid berte binne relatearre oan de draachtiid fan 'e poppe by berte, en d'r kinne wêze:

• Fertiid levering op 23 oant 25 wiken:de measte gefallen kinne swiere beheining ûntwikkelje, lykas harsensferlamming, blinens of dôfheid;
• Fertiid levering op 26 en 27 wiken: guon gefallen kinne matige beheining ûntwikkelje, lykas fisuele beheining, gebrek oan motorbehear, chronike astma en swierrichheden by learen;
• Fertiid levering op 29 oant 31 wiken: de measte poppen ûntwikkelje sûnder problemen, mar guon kinne mylde foarmen hawwe fan harsensferlamming en fisuele problemen;
• Premature berte op 34 oant 36 wiken: foartidige poppen ûntwikkelje likegoed as dyjingen dy't op skema berne binne, mar hawwe faker problemen foar ûntwikkeling en learen.

Oer it algemien wurde foartidige poppen yn in kûveuze pleatst, om't se de lichemstemperatuer net kinne behâlde. Sadwaande hâldt dit apparaat de temperatuer en fochtigens te ferlykjen mei de baarmoeder, wêrtroch syn ûntjouwing mooglik is.

Babys ûnder 34 wiken dracht kinne wurde ferbûn mei in sykhelapparaat, lykas foar 34 wiken fan dracht se gjin surfactant hawwe, in stof dy't it ynfieren fan loft yn 'e longen makket en, om dizze reden, kinne tekens lykas blauwe kleur ferskine. en fingertoppen, lippen en noasflap.

Derneist hawwe te betide poppen in ferhege risiko op retinopaty, wat de fisuele fermogen fermindert, sadat alle foartidige poppen in each patch moatte drage wylst se yn 'e neonatale ICU binne. De poppe wurdt allinich thús frijlitten as hy 2 kg berikt en as syn organen al mear ûntwikkele binne, sadat hy sûnder in buis kin slikje en sûnder de help fan apparaten kin sykhelje.

Hoe foarkomme berte te foarkommen

Om foartidige berte te foarkommen, is wat de swangere frou yn 'e heule swangerskip kin dwaan oerstallige fysike aktiviteit te foarkommen en alle rjochtlinen fan' e ferloskundige folgje by prenatale konsultaasjes.

As levering lykwols begjint foardat de ferwachte tiid is, kin de ferloskundige it gebrûk fan medisinen lykas kortikosteroïden of oxytocine-antagonisten oanbefelje, dy't kinne wurde brûkt tusken 25 en 37 wiken fan dracht. Dizze techniken om foarkommende berte te foarkommen moatte wurde dien yn it sikehûs en tapast wurde neffens de foardielen foar de mem en poppe.