Wannear en hoe kinne jo in Medicare-claim dy't jo hawwe yntsjinne annulearje?

Kontint

• Hoe annulearje ik in Medicare-claim dy't ik sels yntsjinne?
• Kin ik de status fan myn eigen oanspraken kontrolearje?
• Hoe kin ik in Medicare-claim yntsjinje?
• Wannear soe ik sels in claim moatte yntsjinje?
• Kin ik in klacht yntsjinje as in oanbieder my net yntsjinnet?
• Moat ik yntsjinje foar tsjinsten dy't ik út it lân krige?
• Steane alle dielen fan Medicare my ta om myn eigen oanspraken yn te tsjinjen?
• Medicare Diel C
• Medicare diel D
• Medigap
• De takeaway

• Jo kinne Medicare skilje om in claim dy't jo yntsjinne hawwe te annulearjen.
• Jo dokter as leveransier sil typysk oanspraken foar jo yntsjinje.
• Jo moatte miskien jo eigen claim yntsjinje as jo dokter dat net kin of kin.
• As jo ​​orizjinele Medicare brûke, kinne jo claims yntsjinje foar tsjinsten fan diel B as tsjinsten foar diel A dy't yn in oar lân binne ûntfongen.
• Jo kinne oanspraken yntsjinje foar diel C, diel D, en Medigap direkt mei jo plan.

Claims binne rekkens stjoerd nei Medicare foar tsjinsten as apparatuer dy't jo hawwe ûntfangen. Typysk sil jo dokter as leveransier oanspraken foar jo yntsjinje, mar d'r kinne miskien tiden wêze dat jo it sels moatte yntsjinje. As jo ​​in claim dy't jo sels dien hawwe moatte annulearje, kinne jo Medicare skilje.

It claimproses ferskilt ôfhinklik fan hokker diel fan Medicare jo brûke. Claims foar orizjinele Medicare (ûnderdielen A en B) wurde oars ferwurke as oanspraken foar oare Medicare-ûnderdielen. Makket net út wat, jo moatte in oanfraachformulier ynfolje en jo rekken ynstjoere.

Hoe annulearje ik in Medicare-claim dy't ik sels yntsjinne?

Jo wolle miskien in Medicare-claim annulearje as jo leauwe dat jo in flater hawwe makke. De fluchste manier om in claim te annulearjen is Medicare te beljen op 800-MEDICARE (800-633-4227).

Fertel de fertsjintwurdiger dat jo in claim moatte annulearje dy't jo sels yntsjinne hawwe. Jo kinne wurde oerbrocht nei in spesjalist as nei de ôfdieling Medicare fan jo steat.

Jo moatte ynformaasje jaan oer josels en de claim, ynklusyf:

• jo folsleine namme
• jo Medicare ID-nûmer
• de datum fan jo tsjinst
• details oer jo tsjinst
• de reden dat jo jo claim annulearje

It kin Medicare 60 dagen of mear nimme om in claim te ferwurkjen. Dit betsjut dat as jo koart nei't jo yntsjinje skilje, jo de claim miskien kinne stopje foardat it hielendal ferwurke is.

Kin ik de status fan myn eigen oanspraken kontrolearje?

Jo kinne de status fan jo oanspraken kontrolearje troch jo oan te melden foar in akkount by MyMedicare. Jo hawwe de folgjende ynformaasje nedich om jo oan te melden foar MyMedicare:

• dyn achternamme
• dyn bertedatum
• dyn Geslacht
• jo postkoade
• jo Medicare ID-nûmer
• de datum dat jo Medicare-plan fan krêft waard

Jo kinne jo Medicare ID-nûmer fine op jo Medicare-kaart. As jo ​​ienris in akkount hawwe, kinne jo jo oanspraken sjen sa gau't se binne ferwurke. Jo kinne Medicare skilje as jo flaters of flaters sjogge mei jo oanspraken.

Jo kinne ek wachtsje op Medicare om jo gearfettingberjocht te mailen, dat al jo Medicare-oanspraken befettet. Jo moatte dizze meidieling elke 3 moannen ûntfange.

Hoe kin ik in Medicare-claim yntsjinje?

In claim by Medicare yntsjinje kin oerweldigjend lykje, mar jo kinne it yn in pear stappen behannelje. Folgje dizze stappen yn oarder sil derfoar soargje dat jo claim wurdt ferwurke troch Medicare.

Om in claim yn te tsjinjen, moatte jo:

1. Belje Medicare op 800-MEDICARE (800-633-4227) en freegje om de tiidlimyt foar it yntsjinjen fan in claim foar in tsjinst as levering. Medicare sil jo witte litte as jo noch tiid hawwe om in claim te meitsjen en wat de termyn is.
2. Folje it fersyk fan 'e pasjint foar medysk betellingsformulier yn. It formulier is ek te krijen yn it Spaansk.
3. Sammelje stypjende dokuminten foar jo claim, ynklusyf de rekken dy't jo hawwe ûntfangen fan jo dokter as tsjinstferliener.
4. Soargje derfoar dat jo stypjende dokumintaasje dúdlik is. As bygelyks meardere dokters op jo rekken steane, sirkel dan de dokter dy't jo behannele. As d'r items binne op 'e rekken wêr't Medicare al foar betelle hat, stek se dan oer.
5. As jo ​​in oar fersekeringsplan hawwe tegearre mei Medicare, nim dan de ynformaasje fan dat plan op by jo stypjende dokumintaasje.
6. Skriuw in koarte brief mei útlis oer wêrom't jo de claim yntsjinje.
7. Stjoer jo oanfraachformulier, stypjende dokuminten en brief nei it Medicare-kantoar fan jo steat. Adressen foar elk steatkantoar wurde neamd op it formulier foar fersyk foar betelling.

Medicare sil jo claim dan ferwurkje. Jo moatte hjir teminsten 60 dagen tastean. Dan sille jo per post berjocht krije oer it beslút fan Medicare. Jo kinne ek jo MyMedicare-akkount kontrolearje om te sjen oft jo claim is goedkard.

Wannear soe ik sels in claim moatte yntsjinje?

Oer it algemien sil jo dokter as tsjinstferliener oanspraken yntsjinje by Medicare foar jo. As in claim net is yntsjinne, kinne jo jo dokter of leveransier freegje it yn te tsjinjen.

Claims fan Medicare moatte lykwols binnen in jier wurde yntsjinne nei de tsjinst dy't jo krigen hawwe. Dus, as it tichtby de termyn komt en d'r gjin claim is yntsjinne, moatte jo miskien op jo eigen yntsjinje. Dit kin barre om't:

• jo dokter as leveransier docht net mei oan Medicare
• jo dokter as leveransier wegeret de claim yn te tsjinjen
• jo dokter as leveransier kin de claim net yntsjinje

As jo ​​bygelyks soarch krigen hawwe fan in kantoar fan in dokter dat in pear moannen letter ôfsletten is, moatte jo miskien jo eigen claim foar de besite yntsjinje.

Kin ik in klacht yntsjinje as in oanbieder my net yntsjinnet?

Jo kinne in klacht yntsjinje by Medicare as jo dokter wegeret in claim yn jo namme yn te tsjinjen. Jo kinne dit dwaan neist it opjaan fan de claim op jo eigen. Jo kinne in klacht yntsjinje troch Medicare te skiljen en de situaasje út te lizzen.

Tink derom dat it yntsjinjen fan in klacht by Medicare net itselde is as in berop yntsjinje. As jo ​​in berop yntsjinje, freegje jo Medicare om opnij te beteljen foar in artikel of tsjinst. As jo ​​in klacht yntsjinje, freegje jo Medicare om nei in dokter of oare oanbieder te sjen.

Moat ik yntsjinje foar tsjinsten dy't ik út it lân krige?

Jo moatte miskien ek jo eigen oanspraken yntsjinje as jo sûnenssoarch krigen wylst jo it lân út reizgen. Tink derom dat Medicare dekking allinich behannelt dy't jo krije yn frjemde lannen yn heul spesifike omstannichheden, ynklusyf:

• Jo binne op in skip en it is binnen 6 oeren nei it ferlitten of oankommen yn 'e Feriene Steaten. As jo ​​mear dan 6 oeren binne fan in Amerikaanske haven, moat jo medyske need begon wêze doe't jo noch binnen it 6-oere finster wiene. Jo moatte ek tichter by in frjemde haven en sikehûs wêze dan ien yn 'e Feriene Steaten, en de dokter dy't jo brûke moat folslein lisinsje hawwe yn dat frjemde lân.
• Jo binne yn 'e Feriene Steaten en hawwe in medyske need, mar it tichtste sikehûs is yn in oar lân.
• Jo wenje yn 'e Feriene Steaten, mar it tichtste sikehûs by jo hûs dat jo tastân kin behannelje is yn in oar lân. Jo kinne bygelyks heul ticht by de Kanadeeske as Meksikaanske grins wenje, en it tichtstbye bûtenlânske sikehûs kin folle tichter by jo wêze dan it tichtstby binnenlânske.
• Jo reizgje troch Kanada nei of fan Alaska en in oare steat en jo hawwe in medyske need. Om dizze regel fan tapassing te wêzen, moatte jo op in direkte rûte wêze tusken Alaska en in oare steat, en it Kanadeeske sikehûs wêr't jo nei binne nommen moat tichter wêze dan elk Amerikaansk sikehûs. Jo moatte ek reizgje sûnder wat Medicare in "ûnferstannige fertraging" neamt.

Jo kinne in claim yntsjinje by Medicare as jo soarch hawwe krigen yn ien fan 'e boppesteande situaasjes.

Folgje deselde stappen sketst earder yn it artikel, en befetsje bewiis dat jo net kinne wurde behannele yn in Amerikaansk sikehûs of dat it bûtenlânske sikehûs tichterby wie. Op it standertformulier soene jo markearje dat jo tsjinstferliener net meidie oan Medicare, dan soene jo in detaillearre útlis jaan yn jo brief.

Begunstigden dy't faak reizgje wolle miskien in Medigap-plan of Medicare Advantage Private Fee-for-Service () plan besjen. Dizze plannen kinne helpe om jo soarchkosten te dekken as jo it lân binne,

Steane alle dielen fan Medicare my ta om myn eigen oanspraken yn te tsjinjen?

Yn 't algemien, as jo jo eigen claim yntsjinje, sil it wêze foar tsjinsten fan diel B, útsein as jo yntsjinje foar sikehûssoarch yn in frjemd lân.

Orizjinele Medicare bestiet út dielen A en B. Diel A is sikehûsfersekering en diel B is medyske fersekering. Diel B betellet foar tsjinsten lykas medyske apparatuer, besites fan dokters, ôfspraak foar terapy, previntive soarch, en needtsjinsten.

Diel A trapet net yn, útsein as jo yn in sikehûs of ynrjochting binne opnommen as jo sûnenssoarch thús krije. As jo ​​bygelyks de ER besykje, soe diel B jo besyk behannelje. As jo ​​waarden opnommen, soe lykwols diel A jo sikehûsferbliuw dekke.

It claimproses is itselde foar beide dielen fan orizjinele Medicare.

• Soargje derfoar dat jo jo rekken opnimme.
• Jou elke bewiis as oanfoljende ynformaasje dy't jo kinne.
• Folje it formulier yn mei safolle detail as jo kinne.
• Tsjinje jo oanspraken binnen in jier nei ûntfangen fan tsjinst yn.

Medicare Diel C

Jo hoege net typysk jo eigen oanspraken yn te tsjinjen foar Medicare Advantage, ek wol Medicare Part C. neamd. Medicare Advantage-plannen brûke gjin claims, om't Medicare dizze plannen elke moanne in fêst bedrach jild betellet om dekking te leverjen. Jo kinne normaal gjin claim yntsjinje foar in Medicare Advantage-plan.

De iennige útsûndering op dizze regel kin wêze as jo út it netwurk geane foar tsjinst. As jo ​​Medicare Advantage-plan jo oanspraken kin yntsjinje foar tsjinsten dy't ûntfongen binne út it netwurk, sil de ynformaasje yn jo plandetails wêze.

De measte plannen hawwe formulieren online te krijen as per post. As jo ​​net wis binne, kinne jo it tillefoannûmer skilje op jo fersekeringskaart en freegje. Jo sille de claim direkt yntsjinje by jo Advantage-plan.

Medicare diel D

Medicare diel D is dekking foar receptdrugs. Jo kinne it brûke neist it orizjinele Medicare as in foardielplan.

Jo moatte jo eigen claim net hoege yn te tsjinjen as jo jo resepten ynfolje mei in apotheek yn it netwurk. Mar as jo in apotheek bûten it netwurk brûke, moatte jo miskien in claim yntsjinje. D'r binne in pear oare gefallen as jo jo eigen diel D-claim moatte yntsjinje, ynklusyf:

• Jo hienen in observaasje ferbliuw yn it sikehûs en mochten jo deistige medisinen net meinimme. Medicare diel D kin dizze medisinen behannelje tidens jo ferbliuw as jo in claim yntsjinje.
• Jo binne jo ID-kaart fan Medicare diel fergetten by it keapjen fan in recept. As jo ​​jo kaart fergetten binne en folsleine priis by de baly betelle, kinne jo in claim yntsjinje by jo diel D-plan foar dekking.

Krekt lykas Advantage-plannen geane oanspraken op Medicare diel D direkt nei jo diel D-plan. Jo kinne faaks oanfraachformulieren krije op 'e webside fan jo plan of per post. Jo kinne ek jo plan skilje om mear details te freegjen oer it claimproses.

Medigap

Medigap-plannen helpe jo de out-of-pocket-kosten fan Medicare te beteljen, lykas muntsoarchbetellingen en eigen risiko's. Yn 'e measte gefallen sil Medicare oanspraken direkt nei jo Medigap-plan foar jo stjoere.

Mar guon Medigap-plannen fereaskje jo jo eigen oanspraken te meitsjen. Jo plan sil jo litte witte as jo jo eigen claims moatte yntsjinje.

As jo ​​jo eigen claims moatte yntsjinje, moatte jo jo gearfettingferklearring fan Medicare direkt stjoere nei jo Medigap-plan tegearre mei jo claim. Nei't jo plan de gearfetting hat ûntfongen, sil it guon of alle fergoedingen betelje dy't Medicare net dekt.

As jo ​​net wis binne hoe't jo jo eigen claims yntsjinje of as jo mear ynformaasje wolle oer it proses, skilje dan mei jo Medigap-plan.

De takeaway

• Jo hoege jo eigen Medicare-oanspraken net yn te tsjinjen foar de measte tsjinsten dy't jo ûntfange.
• As jo ​​jo eigen claim moatte yntsjinje, moatte jo safolle ynformaasje oer de tsjinst as jo kinne yntsjinje by Medicare, tegearre mei it claimformulier.
• Jo kinne de status fan jo oanspraken op elk momint kontrolearje by MyMedicare. Om in claim te annulearjen, kinne jo Medicare skilje.
• Foar oanspraken bûten orizjinele Medicare - lykas Medigap, Medicare Part D, as Medicare Advantage - moatte jo se direkt by jo plan yntsjinje.