Calcinosis Cutis
Kontint
- Soarten calcinosis cutis
- Symptomen fan calcinosis cutis
- Oarsaken fan calcinosis cutis
- Dystrofyske ferkalking
- Metastatyske ferkalking
- Idiopatyske ferkalking
- Iatrogenyske ferkalking
- Calciphylaxis
- Yn kombinaasje mei sklerodermie
- Diagnoaze fan calcinosis cutis
- Behanneling fan calcinosis cutis
- Drugs
- Sjirurgy
- Oare behannelingen
- Foarútsjoch foar calcinosis cutis
Oersicht
Calcinosis cutis is de opgarjen fan kalsiumsâltkristallen yn jo hûd. De kalsiumôfdielingen binne hurde hobbels dy't net oplosse. De foarm en grutte fan 'e letsels fariearje.
Dit is in seldsume tastân dy't in protte ferskillende oarsaken hat. Dizze fariearje fan ynfeksje en ferwûning oant systemyske sykten lykas nierfalen.
Faak hat calcinosis cutis gjin symptomen. Mar yn guon gefallen kin it heul pynlik wêze. Behannelingen binne te krijen, ynklusyf sjirurgy, mar de kalsy-letsjes kinne opnij komme.
Soarten calcinosis cutis
D'r binne fiif subtypen fan calcinosis cutis:
- Dystrofyske ferkalking. Dit is it meast foarkommende type kalsinose. It komt foar wêr't de hûd beskeadige is of ûntstutsen is. It giet net om abnormale nivo's fan kalsium as fosfor yn it lichem.
- Metastatyske ferkalking. Dit komt foar by minsken waans kalsium- en fosfornivo abnormaal heech binne.
- Idiopatyske ferkalking. Dit soarte fan calcinosis cutis hat gjin dúdlike oarsaak. It komt normaal allinich foar yn ien gebiet fan it lichem.
- Iatrogenyske ferkalking. Dit soarte fan calcinosis cutis is resultaat fan in medyske proseduere of terapy, meast per ongelok. Pasgeborenen kinne bygelyks in iatrogenyske ferkalking hawwe op 'e heul, as gefolch fan heulstokken om bloed te nimmen.
- Calciphylaxis. Dit seldsume en serieuze soarte fan calcinosis cutis komt normaal foar by minsken dy't nierfalen hawwe, in nieretransplantaasje hawwe krigen, of yn dialyse binne. It beynfloedet de bloedfetten yn 'e hûd as fetlaach.Kalsium- en fosfaatnivo yn it lichem binne abnormaal.
Symptomen fan calcinosis cutis
It uterlik en lokaasje fan calcinosis cutis binne ôfhinklik fan 'e ûnderlizzende oarsaak. De letsels binne normaal hurde, wyt-giele hobbels op it hûdoerflak. Se begjinne stadich en ferskille yn grutte.
De lêzingen kinne gjin symptomen hawwe, of se kinne earnstich, pynlik wêze, of in wytige substansje sûpe. Yn seldsume gefallen kin in letsel libbensgefaarlik wurde.
Hjir binne gebieten wêr't de letsels typysk ferskine yn elk fan 'e subtypen fan calcinosis cutis:
- Dystrofyske ferkalking. De hobbels komme foar yn it gebiet fan weefselskea. Typyske gebieten binne ûnderearmen, earmtakken, fingers en knibbels. Mei lupus komme de letsels foar op hannen en fuotten, de billen en ûnder lupusletsjes.
- Metastatyske ferkalking. Bulten lizze symmetrysk om gewrichten: kninen, earmtakken, as skouders. Se kinne ek foarmje om ynterne organen, lykas longen, nieren, bloedfetten as de mage. Letsels om gewrichten kinne mobiliteit beheine as de hûd styf wurdt.
- Idiopatyske ferkalking. Dit beynfloedet normaal mar ien gebiet fan it lichem. It kin foarkomme om grutte gewrichten, it skrotum, de holle, de boarsten, de penis, de vulva, as hannen en fuotten. By bern kin it op it gesicht wêze. De letsels kinne in wite ûntlading hawwe.
- Iatrogenyske ferkalking. De letsel ferskynt op 'e side fan in medyske as therapeutyske proseduere dy't de hûd trochstekt.
- Calciphylaxis. Hûdletsels binne normaal op 'e skonken of romp, fral de fette gebieten lykas boarsten, billen en mage. De letsels binne flekkerich en pynlik. Se kinne zweren wurde dy't net genêze, of se kinne gangreen ûntwikkelje. De letsels kinne wurde begelaat troch oare symptomen, lykas wurgens en swakte.
Oarsaken fan calcinosis cutis
Calcinosis cutis is seldsum, mar hat in breed skala oan oarsaken, ôfhinklik fan it subtype:
Dystrofyske ferkalking
Yn 't algemien liedt weefselskea ta fosfaatproteinen frijjûn troch stjerrende sellen dy't dan forkalkje, en kalsiumsâlt foarmje. De tissue-skea kin komme fan:
- ynfeksjes
- tumors
- jeugdpûkels
- binde weefsel sykten lykas lupus, systemyske sklerose, of dermatomyositis
Metastatyske ferkalking
As it kalsiumfosfaat fan it lichem abnormaal heech is, produsearret it kalsiumsâlen dy't knobbeltjes op 'e hûd foarmje. Oarsaken fan 'e abnormale nivo's fan kalsium en fosfaat binne:
- groanyske nierfalen (de meast foarkommende oarsaak)
- tefolle fitamine D
- hyperparathyroïdisme (in fergrutte parathyroïdklier produsearret skildklierhormoan te folle)
- sarkoidose (groepen fan inflammatoire sellen foarmje yn 'e longen, lymfeklieren, hûd en oare dielen fan it lichem)
- molke-alkalysyndroam (tefolle kalk út iten as anty-soeren)
- bonksyktes, lykas de sykte fan Paget
Idiopatyske ferkalking
Oars as de earste twa soarten calcinosis cutis, komt idiopatyske forkalking foar sûnder ûnderlizzende weefselskea en gjin abnormale nivo's fan kalsium of fosfor. Idiopatysk betsjut "gjin bekende oarsaak." D'r binne trije soarten:
- famyljeknopen, dy't normaal ferskine by sûne jongerein as jonge bern
- subepidermale knobbeltjes, dy't krekt ûnder de hûd ferskine
- knobbeltjes op it skrotum
Iatrogenyske ferkalking
De oarsaak fan iatrogenyske ferkalking is in medyske proseduere dy't per ongelok liedt ta kalsiumsâltdepots as side-effekt. It meganisme hjirfoar is net bekend. Guon fan 'e belutsen prosedueres binne:
- administraasje fan oplossingen mei kalsium en fosfaat
- lang kontakt mei verzadigde kalsiumchloride-elektrodepasta tidens in elektroencefalograaf of elektromyograaf
- yntravenous kalsiumglukonaat, kalsiumchloride, en para-aminosalisylsoer yn behanneling fan tuberkuloaze
- hakstokken by pasgeborenen
Calciphylaxis
De oarsaak fan calciphylaxis bliuwt ûnwis. It is heul seldsum, hoewol guon fan 'e assosjeare faktoaren gewoan binne:
- groanyske nierfalen
- oergewicht
- sûkersykte
- hyperparathyroïdisme
Yn kombinaasje mei sklerodermie
Calcinosis cutis komt faak foar tegearre mei systemyske sklerose (skleroderma). It wurdt fral fûn yn 'e beheinde foarm fan dizze sykte, bekend as beheinde kutane systemyske sklerose (CREST).
In skatting fan dy mei CREST-syndroam sil calcinosis cutis ûntwikkelje nei.
De letsels ferskine normaal om fingers en ellebogen en kinne iepen brekke en in dik wyt materiaal lekke.
Diagnoaze fan calcinosis cutis
It bepalen fan it type calcinosis cutis dat jo hawwe is wichtich by it besluten oer de passende behanneling. Jo dokter sil jo ûndersykje en jo medyske skiednis nimme en fragen stelle oer jo symptomen.
De dokter sil wierskynlik ferskate laboratoariumtests bestelle om de ûnderlizzende oarsaak fan jo calcinosis cutis te bepalen:
- bloedtests om te sjen oft jo kalsium- en fosfaatnivo abnormaal heech binne, om markers te sykjen foar lupus en mooglike tumors, en om abnormale nivo's fan parathyroïde en fitamine D út te sluten
- metabolike tests om nierproblemen út te sluten
- Röntgenfoto's, CT-scans, as bonkscans (scintigrafy) om te sjen nei de omfang fan 'e ferkalking
- biopsie fan de letsels
- oare spesjalisearre tests om te kontrolearjen op dermatomyositis (in inflammatoire sykte) en molke-alkalisyndroam
In nije technology ûnder ûntwikkeling om diagnoaze te helpen is avansearre trillingsspektroskopie. Dizze diagnostyske technyk brûkt Fourier transformaasje ynfraread (FT-IR) as Raman spektroskopyske analyze. It identifiseart rap de gemyske komposysje fan 'e calcinosis cutis-letsels. It kin de progresje fan 'e sykte ek foarsizze.
Behanneling fan calcinosis cutis
Behanneling foar calcinosis cutis hinget ôf fan 'e ûnderlizzende sykte of oarsaak.
Drugs
In ferskaat oan medisinen kin wurde besocht om de ferwûningen te behanneljen, mar har sukses is spottich.
Foar lytsere letsels, medisinen dy't omfetsje:
- warfarin
- ceftriaxone
- yntravenous immunoglobuline (IVIG)
Foar gruttere letsels, medisinen dy't omfetsje:
- diltiazem
- bisfosfonaten
- probenecid
- aluminiumhydrokside
In 2003-stúdzje rapporteare dat in lege dosint fan 'e antibiotika minocycline effektyf wie yn it ferljochtsjen fan' e pine en omfang fan letsels by minsken mei CREST-syndroom. Aktueel natriumthiosulfat kin ek nuttich wêze.
Sjirurgy
As jo letsels pynlik binne, faak wurde ynfekteare, of jo funksjonearjen beheine, kin jo dokter in operaasje oanbefelje. Mar de letsels kinne werhelje nei in operaasje. It is oan te rieden dat operaasje begjint mei in lyts diel fan in letsel.
Oare behannelingen
In foarstelde nije behanneling is hematopoietyske stamzeltransplantaasje (HSCT), dy't de bloedproduksjesellen fan in persoan ferfangt. Dit is brûkt om guon autoimmune sykten te behanneljen.
Laserterapy en skokgolf lithotripsy (in echografie-terapy dy't wurdt brûkt om nierstiennen op te brekken) binne ek behannelingen.
Foarútsjoch foar calcinosis cutis
De perspektyf foar calcinosis cutis hinget ôf fan 'e ûnderlizzende sykte as oarsaak, en de earnst fan jo letsels. Aktuele behannelingen kinne helpe, en nije terapyen wurde ûntwikkele. Sprek mei jo dokter oer hoe't jo jo symptomen ferljochtsje en de woartel fan it probleem behannelje.