Bronchiectasis
Kontint
- Wat is bronchiectasis?
- Wat binne de oarsaken fan bronchiectasis?
- Wat binne de symptomen fan bronchiectasis?
- Hoe wurdt bronchiectasis diagnostisearre?
- Behannelingsopsjes foar bronchiectasis
- Kin bronchiectasis foarkommen wurde?
Wat is bronchiectasis?
Bronchiectasis is in tastân wêr't de bronchiale buizen fan jo longen permanint wurde beskeadige, ferbrede en ferdikke.
Dizze beskeadige loftpassaazjes litte baktearjes en slym opbouwe en yn jo longen opbouwe. Dit resulteart yn faak ynfeksjes en blokkades fan 'e luchtwegen.
D'r is gjin genêzing foar bronchiectasis, mar it is beheare. Mei behanneling kinne jo typysk in normaal libben libje.
Flare-ups moatte lykwols fluch wurde behannele om soerstofstream nei de rest fan jo lichem te behâlden en fierdere longskea te foarkommen.
Wat binne de oarsaken fan bronchiectasis?
Elke longblessuere kin bronchiectasis feroarsaakje. D'r binne twa haadkategoryen fan dizze tastân.
Ien is relatearre oan it hawwen fan cystyske fibrose (CF) en is bekend as CF bronchiectasis. CF is in genetyske tastân dy't in abnormale produksje fan slym feroarsaket.
De oare kategory is net-CF bronchiectasis, dy't net besibbe is oan CF. De meast foarkommende bekende omstannichheden dy't kinne liede ta net-CF bronchiectasis omfetsje:
- in abnormaal funksjonearjend ymmúnsysteem
- inflammatoire darmsykte
- autoimmune sykten
- chronike obstruktive longsykte (COPD)
- alfa 1-antitrypsine-tekoart (in erflike oarsaak fan COPD)
- HIV
- allergyske aspergillose (in allergyske longreaksje op skimmel)
- longynfeksjes, lykas kinkhoast en tuberkuloaze
CF hat ynfloed op de longen en oare organen lykas de pankreas en lever. Yn 'e longen resulteart dit yn werhelle ynfeksjes. Yn oare organen feroarsaket it min funksjonearjen.
Wat binne de symptomen fan bronchiectasis?
Symptomen fan bronchiectasis kinne moannen of sels jierren duorje om te ûntwikkeljen. Guon typyske symptomen binne:
- groanyske deistige hoest
- bloed hoastje
- abnormale lûden of piipjen yn 't boarst mei sykheljen
- sykheljen
- boarst pine
- hoastje alle dagen grutte hoemannichten dik slym op
- gewichtsverlies
- wurgens
- feroaring yn 'e struktuer fan fingerneils en teennagels, bekend as clubbing
- faak respiratoire ynfeksjes
As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, moatte jo direkt nei jo dokter sjen foar diagnoaze en behanneling.
Hoe wurdt bronchiectasis diagnostisearre?
In boarstkompjûterte tomografy-scan, as boarst-CT-scan, is de meast foarkommende test foar diagnoaze fan bronchiectasis, om't in X-ray fan 'e boarst net genôch detail leveret.
Dizze pynleaze test makket krekte foto's fan jo luchtwegen en oare struktueren yn jo boarst. In boarst-CT-scan kin de omfang en lokaasje fan longskea sjen litte.
Neidat bronchiectasis is befestige mei de CT-scan fan 'e boarst, sil jo dokter besykje de oarsaak fan' e bronchiectasis fêst te stellen op basis fan jo skiednis en fynsten fan fysike eksamens.
It is wichtich om de krekte oarsaak út te finen, sadat de klinikus de ûnderlizzende oandwaning kin behannelje om te foarkommen dat de bronchiectasis slimmer wurdt. D'r binne ferskate oarsaken dy't de bronchiectasis kinne feroarsaakje of bydrage kinne.
De evaluaasje foar de ûnderlizzende oarsaak bestiet fral út laboratoarium en mikrobiologyske testen en pulmonale funksje testen.
Jo earste evaluaasje sil wierskynlik omfetsje:
- folsleine bloedtelling mei differinsjaal
- immunoglobulinenivo's (IgG, IgM, en IgA)
- sputumkultuer om te kontrolearjen op baktearjes, mycobaktearjes, en skimmels
As jo dokter CF fertinkt, sille se in switchloride-test of genetyske test bestelle.
Behannelingsopsjes foar bronchiectasis
Spesifike terapyen kinne de fuortgong fan bronchiectasis fertrage, relatearre oan de folgjende betingsten:
- mycobakteriële ynfeksjes
- bepaalde ymmunysjedefektes
- cystyske fibrose
- weromkommende aspiraasje
- allergyske aspergillose
- mooglik autoimmune sykten
D'r is gjin genêzing foar bronchiectasis yn 't algemien, mar behanneling is wichtich om jo te helpen de tastân te behearjen. It haaddoel fan behanneling is om ynfeksjes en bronchiale sekresjes ûnder kontrôle te hâlden.
It is ek kritysk om fierdere obstruksjes fan 'e luchtwegen te foarkommen en longskea te minimalisearjen. Algemiene metoaden foar behanneling fan bronchiectasis omfetsje:
- de luchtwegen skjinmeitsje mei sykheljen en boarstfysioterapy
- pulmonale rehabilitaasje ûndergiet
- antibiotika nimme om ynfeksje te foarkommen en te behanneljen (stúdzjes wurde op it stuit dien nei nije formulearingen fan ynhaleare antibiotika)
- bronchodilatators nimme lykas albuterol (Proventil) en tiotropium (Spiriva) om luchtwegen te iepenjen
- medisinen nimme nei tinne slym
- slijmoplossers nimme om te helpen by it hoastjen fan slym
- soerstofterapy ûndergiet
- ynintingen krije om luchtweginfeksjes te foarkommen
Jo kinne de help nedich wêze fan fysioterapy op 'e boarst. Ien foarm is in oksillaasjewest mei heule frekwinsje fan boarstwand om jo longen fan slym te wiskjen. It vest komprimeart en lit jo boarst sêft los, sadat itselde effekt ûntstiet as in hoest. Dit lûkt slym út 'e muorren fan' e bronchiale buizen.
As d'r bloed is yn 'e long, of as de bronchiectasis mar yn ien diel fan jo long is, kinne jo miskien opereare moatte om it troffen gebiet te ferwiderjen.
In oar diel fan 'e deistige behanneling omfetsje draining fan' e bronchiale sekresjes, holpen troch swiertekrêft. In respiratoire therapeut kin jo techniken leare om te helpen by it hoastjen fan it oerstallige slym.
As omstannichheden lykas ymmuunsteuringen as COPD jo bronchiectasis feroarsaakje, sil jo dokter dy betingsten ek behannelje.
Kin bronchiectasis foarkommen wurde?
De krekte oarsaak fan bronchiectasis is ûnbekend yn sawat fan 'e gefallen fan non-CF bronchiectasis.
Foar oaren is it relatearre oan genetyske abnormaliteiten en oare medyske omstannichheden dy't ynfloed hawwe op 'e longen. It foarkommen fan smoken, fersmoarge loft, kokende dampen, en gemikaliën kinne jo longen beskermje en longsûnens behâlde.
Jo en jo bern moatte wurde faksineare tsjin de gryp, kinkhoast, en masels, om't dizze omstannichheden binne keppele oan 'e tastân yn folwoeksen libben.
Mar faak as de oarsaak ûnbekend is, is previnsje útdaagjend. Iere erkenning fan bronchiectasis is wichtich, sadat jo behanneling kinne krije foardat signifikante longskea foarkomt.