Begripe fan jo biskopsscore en wat te ferwachtsjen fan arbeidsproduksje

Kontint

• Jo skoare begripe
• Ynduksje
• Hoe wurdt arbeid feroarsake?
• Feegje jo membranen
• Prostaglandins
• Keunstmjittige brek fan de membranen
• Syntetyske oxytocine (Pitocin)
• Risiko's fan ynduksje
• Tips foar it befoarderjen fan arbeid en foarkommen fan ynduksje
• De takeaway

Oersicht

De biskop-skoare is in systeem dat wurdt brûkt troch medyske professionals om te besluten hoe wierskynlik it is dat jo gau yn arbeid sille gean. Se brûke it om te bepalen oft se ynduksje moatte oanbefelje, en hoe wierskynlik it is dat in ynduksje sil resultearje yn in fagina-berte.

De skoare beskôget ferskate faktoaren oer jo baarmoederhals en de posysje fan jo poppe. Elke faktor krijt in sifer, en dan wurde dizze sifer tafoege om jo in algemiene skoare te jaan. It hjit de Bishop score om't it waard ûntwikkele troch Dr. Edward Bishop yn 'e 1960's.

Jo skoare begripe

D'r binne ferskate faktoaren dy't jo dokter sil beskôgje by it berekkenjen fan jo skoare:

• Ferwidering fan 'e liifmoer. Dit betsjut hoe fier't jo baarmoederhals yn sintimeter is iepene.
• Effacement fan 'e liifmoer, Dit betsjut hoe dun jo baarmoederhals is. It is normaal sawat 3 sintimeter lang. It wurdt stadichoan tinner as arbeid foarútgiet.
• Konsistinsje fan 'e liifmoer. Dit betsjut as jo baarmoederhals sêft as stevich fielt. Froulju dy't eardere swierwêzen hawwe hawwe normaal in sêftere liifmoerhals. De liifmoer wurdt sacht foar arbeid.
• Posysje fan de liifmoerhals. As de poppe yn it bekken delkomt, beweecht de liifmoarm - de doar nei de liifmoer - foarút mei de holle en de liifmoer.
• Foetaal stasjon. Dit is hoe fier it bertekanaal de kop fan 'e poppe is. Meastentiids, foardat de arbeid begjint, beweecht de holle fan 'e poppe fan -5 (heech omheech en noch net yn' t bekken) nei stasjon 0 (wêr't de holle fan 'e poppe stevich yn' t bekken sit). Tidens kream beweecht de poppe troch it faginakanaal oant de holle dúdlik te sjen is (+5) en de poppe op it punt wurdt befrijd.

Jo dokter berekkent jo punten troch in fysyk eksamen en echografie. Jo baarmoederhals kin wurde ûndersocht fia in digitaal eksamen. De lokaasje fan 'e holle fan jo poppe kin sjoen wurde op in echografie.

As jo ​​Bishop-skoare heech is, betsjuttet it dat d'r in gruttere kâns is dat in ynduksje suksesfol foar jo sil wêze. As jo ​​skoare 8 of heger is, is it in goede oanwizing dat spontane arbeid gau soe begjinne. As in ynduksje needsaaklik wurdt, is it wierskynlik suksesfol.

As jo ​​skoare tusken 6 en 7 leit, dan is it net wierskynlik dat arbeid gau begjint. In ynduksje kin wol of net suksesfol wêze.

As jo ​​skoare 5 of leger is, betsjuttet it dat arbeid noch minder kâns is om spontaan gau te begjinnen en dat in ynduksje wierskynlik net suksesfol foar jo sil wêze.

Ynduksje

Jo dokter kin jo in ynduksje foarstelle. De meast foarkommende reden foar ynduksje fan arbeid is dat jo swangerskip jo skatte ferfaldatum foarby is gien. In normale memme dracht is oeral fan 37-42 wiken. Undersyk hat oantoand dat froulju oant 40 wiken moatte wachtsje om te leverjen, útsein as der in komplikaasje is. Nei 40 wiken kinne jo wurde feroarsake. Guon risiko's ferheegje nei mem en poppe nei 42 wiken. Jo soarchoanbieder kin ynlieding nei 42 wiken oanbefelje om dizze risiko's te ferminderjen.

Jo dokter kin ynduksje ek oanbefelje as:

• jo hawwe swangerskipsdiabetes
• groeiscans foarsizze dat jo poppe grut sil wêze foar syn draachtiid
• jo hawwe in al besteande sûnenssoarch dy't jo sûnens kin beynfloedzje as jo swangerskip trochgiet
• jo ûntwikkelje preeklampsia
• jo poppe bloeit net sa't se moatte yn utero
• jo wetter brekt en krimp begjint net binnen 24 oeren
• jo poppe hat in diagnostisearre oanberne tastân dy't yntervinsje of spesjale soarch nedich is by berte

Ynduksje is in medyske proseduere. It is fier better foar it lichem om natuerlike levering ta te litten sûnder medyske yntervinsje. Swangerskip is in natuerlik proses, gjin medyske tastân. Jo sille ynduksje wolle foarkomme, útsein as d'r in dúdlike reden is wêrom't jo as de poppe it nedich binne.

Hoe wurdt arbeid feroarsake?

D'r binne ferskate ferskillende metoaden dy't medyske professionals kinne brûke om arbeid te stimulearjen.

Feegje jo membranen

Foardat jo medyske ynduksje oanbiede, kin jo dokter as ferloskundige oanbiede om jo membranen te vegen. Tidens dizze proseduere stekt jo soarchoanbieder har finger yn jo fagina en troch jo baarmoederhals as se fine dat it al in bytsje iepen is. Se skiede de amniotyske sak mei de hân fan it legere diel fan jo liifmoer, wêrfan wurdt tocht dat de frijlitting fan prostaglandinen feroarsaket. De frijlitting fan prostaglandins kin jo baarmoederhals rypje en jo krimp mooglik gean.

Guon froulju fine sweeps ekstreem ûngemaklik. D'r is in ferhege risiko fan ynfeksje en d'r is gjin bewiis dat se effektyf binne. D'r is ek in risiko dat it wetter brekke kin. Levering moat plakfine binnen sawat 24 oeren nei't it wetter brekt om ynfeksje te foarkommen.

Prostaglandins

De typyske folgjende stap yn it ynduksjeproses is om syntetyske prostaglandins yn jo fagina te hawwen yn 'e foarm fan in pessary of gel. Dizze hannelje as hormonen en kinne jo baarmoederhals helpe en ferwiderje, wat arbeid opsmite kin.

Keunstmjittige brek fan de membranen

As jo ​​baarmoederhals klear is foar arbeid, kin jo soarchoanbieder oanbiede om jo membranen te brekken. Dit omfettet it brûken fan in lyts heakke ynstrumint om jo amniotyske sak te brekken. Soms kin dit allinich genôch wêze om jo kontraksjes te begjinnen, wat betsjuttet dat jo net hoege te gean nei de folgjende faze fan ynduksje.

D'r is in ferhege risiko fan ynfeksje, placenta-ôfbraak, en omlizzende prolaps. Lykas by elke proseduere moatte jo de risiko's en foardielen mei jo soarchoanbieders weagje en beoardielje oft it de goeie hannel foar jo is.

Syntetyske oxytocine (Pitocin)

Dit sil brûkt wurde as alle oare metoaden mislearre binne of net geskikt foar jo binne. It giet om jo syntetyske oxytocine te jaan fia in IV-pomp. Oxytocine is it natuerlike hormoan dat jo lichem produseart tidens arbeid om kontraksjes te stimulearjen.

Yn 'e measte gefallen kinne froulju tusken 6 en 12 oeren nedich wêze op in Pitocin-drip om aktive arbeid yn te gean. Meastentiids sil de drip begjinne mei de leechste dosis en stadichoan ferhege oant jo kontraksjes regelmjittich wurde. Kontrakjes op in Pitocin-drip binne normaal sterker en pynliker dan se natuerlik soene wêze. D'r is gjin sêfte opbou nei de krimppiek lykas jo soene krije yn in arbeid dy't spontaan begon. Ynstee rekke dizze kontraksjes direkt oan it begjin hurd.

Risiko's fan ynduksje

It risiko fan fierdere yntervinsjes nimt ta as jo wurde feroarsake. Dizze yntervinsjes omfetsje:

• epidurals
• bystiene leveringen
• keizersneed

D'r is ek in risiko dat jo poppe stress feroarsaket fanwegen de yntensiteit en de lingte fan 'e krimp. Yn seldsume gefallen is d'r in risiko fan placenta-abruptje of uterine-brekking.

Jo soarchoanbieder sil allinich ynlieding suggerearje as se leauwe dat wachtsjen op arbeid om te begjinnen riskanter soe wêze as yngripe. Uteinlik is it jo beslút hokker hannelingsaksje te nimmen.

Tips foar it befoarderjen fan arbeid en foarkommen fan ynduksje

Stress is in bekende ynhibitor fan frijlitting fan oxytocine. As jo ​​wolle dat jo arbeid natuerlik begjint, is ien fan 'e bêste dingen dy't jo kinne dwaan om folslein te ûntspannen. Verwennen josels, foarkomme bekende stressors, en lit jo hormonen streame.

Oefening kin helpe om jo poppe yn 'e optimale posysje foar arbeid te krijen, wêrtroch se de winske druk op jo baarmoederhals kinne sette. Aktyf bliuwe en in sûn dieet hâlde yn 'e heule swangerskip binne geweldige manieren om swangerskipsdiabetes te ûntwikkeljen, dat is in bekende risikofaktor yn' e ynduksje fan arbeid.

D'r binne ferskate metoaden dy't jo kinne besykje jo arbeid natuerlik te stimulearjen, mar d'r binne net folle wittenskiplike gegevens om de effektiviteit fan dizze metoaden te stypjen. In alternatyf foar ynduksje kin ferwachtend behear wêze, dat is wêr't jo regelmjittich nei it sikehûs geane foar kontrôle om de kondysje fan jo poppe te beoardieljen.

De takeaway

Jo Bishop-skoare kin jo en jo soarchoanbieder helpe om jo arbeidsprogression te begripen. Jo skoare kin ek wurde brûkt om te helpen bepale oft jo in goeie kandidaat binne foar arbeidsynuksje.

As jo ​​arbeid net spontaan begjint foar 42 wiken, dan binne d'r risiko's belutsen sawol yn wachtsjen op arbeid om te begjinnen as yn jo arbeid medysk feroarsake. Jo soarchoanbieder moat jo alle bewiis kinne leverje dy't jo nedich binne om de risiko's en foardielen te weagjen en in ynformeare beslút te meitsjen oer wat goed is foar jo en jo poppe.