Biliary Duct Obstruksje

Kontint

• Soarten galwegen
• Wat feroarsaket biliaire obstruksje?
• Wat binne de risikofaktoaren?
• Wat binne de symptomen fan biliaire obstruksje?
• Hoe wurdt in biliaire obstruksje diagnostisearre?
• Bloedproef
• Ultrasonografy
• Biliary radionuclide scan (HIDA scan)
• Cholangiografy
• MRI skennen
• Magnetyske resonânsje cholangiopankreatografy (MRCP)
• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP)
• Wat is de behanneling foar biliaire obstruksje?
• Komplikaasjes fan in obstruksje fan 'e galle
• Kin biliaire obstruksje wurde foarkommen?

Wat is biliaire obstruksje?

In biliaire obstruksje is in blokkearing fan de galkanalen. De galkanalen drage galle fan 'e lever en de galblaas troch de pankreas nei de duodenum, dy't diel útmakket fan' e tinne darm. Gal is in donkergriene as gielbrune floeistof dy't troch de lever wurdt útskieden om fetten te fertarren. Nei't jo ite, lit de galblaas gal út om te helpen by spiisfertarring en fetopname. Gal helpt ek de lever fan ôffalprodukten te wiskjen.

Obstruksje fan ien fan dizze galkanalen wurdt oantsjut as in galle obstruksje. In protte fan 'e betingsten relatearre oan biliaire obstruksjes kinne mei sukses wurde behannele. As de blokkade lykwols lang net behannele bliuwt, kin it liede ta libbensgefaarlike sykten fan 'e lever.

Soarten galwegen

Jo hawwe ferskate soarten gallekanalen. De twa soarten gallekanalen yn 'e lever binne intrahepatyske en ekstrahepatyske kanalen.

• Intrahepatyske kanalen: Intrahepatyske kanalen binne in systeem fan lytsere buizen yn 'e lever dy't gal sammelje en ferfiere nei de ekstrahepatyske kanalen.
• Ekstrahepatyske kanalen: De ekstrahepatyske kanalen begjinne as twa dielen, ien oan 'e rjochterkant fan' e lever en de oare oan 'e linkerkant. As se fan 'e lever delkomme, ferienigje se har ta it mienskiplike leverkanaal. Dit rint direkt nei de dikke darm.

It galkanaal, as it kanaal fan 'e galblaas, iepenet ek yn' e mienskiplike leverkanaal. De gallekanaal fanôf dit punt is bekend as de gewoane gallekanaal as choledochus. Foardat it yn 'e tinne darm legt, giet it mienskiplike gallekanaal troch de pankreas.

Wat feroarsaket biliaire obstruksje?

In biliaire obstruksje kin wurde feroarsake troch in oantal faktoaren wêrby't de:

• galkanalen
• lever
• galblaas
• pankreas
• lytse term

It folgjende binne guon fan 'e meast foarkommende oarsaken fan biliaire obstruksje:

• galstiennen, dy't de meast foarkommende oarsaak binne
• ûntstekking fan de galkanalen
• trauma
• in biliaire strikt, dat is in abnormale fersmelling fan it kanaal
• cysten
• fergrutte lymfeklieren
• pankreatitis
• in blessuere yn ferbân mei galblaas of leveroperaasje
• tumors dy't de lever, galblaas, pankreas, of galwegen hawwe berikt
• ynfeksjes, ynklusyf hepatitis
• parasiten
• cirrose, as littekens fan 'e lever
• slimme leverskea
• choledochal cyste (oanwêzich by poppen by berte)

Wat binne de risikofaktoaren?

De risikofaktoaren foar biliaire obstruksje hingje normaal ôf fan 'e oarsaak fan' e obstruksje. De mearderheid fan 'e gefallen is in gefolch fan galstiennen. Dit makket froulju kwetsberder foar it ûntwikkeljen fan in biliaire obstruksje. Oare risikofaktoaren omfetsje:

• in skiednis fan galstiennen
• groanyske pankreatitis
• pankreas kanker
• in blessuere oan it rjochter diel fan 'e búk
• oergewicht
• rap gewichtsverlies
• omstannichheden yn ferbân mei de ôfbraak fan reade bloedsellen, lykas sikkelcelanemyme

Wat binne de symptomen fan biliaire obstruksje?

De symptomen fan biliaire obstruksje kinne ôfhingje fan 'e oarsaak fan' e obstruksje. Minsken mei biliaire obstruksje hawwe normaal:

• ljochtkleurige stuollen
• donkere urine
• geelsucht (gielige eagen of hûd)
• jeuk
• pine yn 'e boppeste rjochterkant fan' e búk
• mislikens
• spuie
• gewichtsverlies
• koarts

Hoe wurdt in biliaire obstruksje diagnostisearre?

Ferskate tests binne te krijen foar minsken dy't in biliaire obstruksje kinne hawwe. Op grûn fan 'e oarsaak fan' e obstruksje kin jo dokter ien of mear fan 'e folgjende tests oanbefelje.

Bloedproef

In bloedtest omfiemet in folsleine bloedtelling (CBC) en leverfunksje test. Bloedûndersiken kinne normaal beskate betingsten útslute, lykas:

• cholecystitis, dat is in ûntstekking fan de galblaas
• cholangitis, dat is in ûntstekking fan it mienskiplike gallekanaal
• in ferhege nivo fan konjugeare bilirubine, dat is in ôffalprodukt fan 'e lever
• in ferhege nivo fan leverenzymen
• in ferhege nivo fan alkaline fosfatase

Ien fan dizze kin in ferlies oan galstream oanjaan.

Ultrasonografy

Ultrasonografy is normaal de earste test dy't wurdt útfierd op elkenien dy't fertocht wurdt fan in galferstopping. It lit jo dokter maklik de galstiennen sjen.

Biliary radionuclide scan (HIDA scan)

In hepatobiliêre iminodiacetic acid scan, as HIDA scan, wurdt ek wol in biliaire radionuklidescan neamd. It brûkt radioaktyf materiaal om weardefolle ynformaasje te leverjen oer de galblaas en eventuele obstakels.

Cholangiografy

In kolangiografy is in röntgenfoto fan 'e galkanalen.

MRI skennen

In MRI-scan biedt detaillearre ôfbyldings fan 'e lever, galblaas, pankreas en galwegen.

Magnetyske resonânsje cholangiopankreatografy (MRCP)

Magnetyske resonânsje-cholangiopankreatografy (MRCP) wurdt brûkt foar de diagnoaze fan biliaire obstruksjes en pankreasykte.

Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP)

In endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) omfettet it gebrûk fan in endoskoop en röntgenfoto. It is sawol in diagnostysk as therapeutysk ark. It lit jo sjirurch de galkanalen sjen en it wurdt ek brûkt yn behanneling. Dit ark is bysûnder nuttich om't jo dokter it kin brûke om stiennen te ferwiderjen en as nedich biopsy-samples te nimmen.

Wat is de behanneling foar biliaire obstruksje?

Behanneling is rjochte op it korrizjearjen fan de ûnderlizzende oarsaak. It primêre doel fan medyske as sjirurgyske behanneling is om de blokkade te ferleegjen. Guon fan 'e behannele opsjes befetsje in cholecystectomy en in ERCP.

In cholecystectomy is it fuortheljen fan de galblaas as d'r gallstiennen binne. In ERCP kin genôch wêze om lytse stiennen te ferwiderjen út it mienskiplike gallekanaal of in stent yn it kanaal te pleatsen om de galstream werom te bringen. Dit wurdt faak brûkt yn gefallen wêr't obstruksje wurdt feroarsake troch in tumor.

Komplikaasjes fan in obstruksje fan 'e galle

Sûnder behanneling kinne obstruksjes fan gallekanalen libbensgefaarlik wêze. Mooglike komplikaasjes dy't sûnder behanneling kinne ûntsteane binne:

• gefaarlike opbou fan bilirubine
• ynfeksjes
• sepsis
• groanyske leversykte
• biliaire cirrose

Nim kontakt op mei jo dokter as jo geelzucht ûntwikkelje of in kleurferoaring fan jo kruk of urine fernimme.

Kin biliaire obstruksje wurde foarkommen?

Hjir binne in pear feroarings dy't jo kinne oanmeitsje om jo kânsen op it ûntwikkeljen fan in galle obstruksje te ferleegjen:

• Ferheegje de hoemannichte glêstried yn jo dieet.
• Ferminderje de hoemannichte sûker en verzadigde fetten yn jo dieet. Dizze kinne beide galstiennen feroarsaakje.
• As jo ​​oergewicht binne, krij dan jo gewicht stadichoan yn in sûn berik foar jo seks, leeftyd en hichte.