Freegje de saakkundige: Behear fan jo idiopatyske trombocytopenyske purpura-behanneling

Kontint

• Wat binne guon fan 'e konvinsjonele ITP-behannelingen?
• Hoe sil ik witte as myn behanneling wurket? Sil it testen nedich wêze?
• Binne d'r side-effekten fan behanneling fan ITP? Risiko's?
• Hoe kin ik de side-effekten fan behanneling beheare?
• Hoe faak sil ik nei de dokter moatte om te testen? Hoe wichtich is trochgeand testen?
• Kin ITP op himsels better wurde?
• Wat bart der as ik stopje mei behanneling?
• Sil myn ITP-behanneling yn 'e rin fan' e tiid feroarje? Sil ik de rest fan myn libben op behanneling wêze?

Wat binne guon fan 'e konvinsjonele ITP-behannelingen?

D'r binne ferskate soarten effektive behannelingen foar ITP om bloedplaatjes te ferheegjen en it risiko fan serieuze bloedingen te ferleegjen.

Steroïden. Steroïden wurde faak brûkt as behanneling yn earste line. Se ûnderdrukke it ymmúnsysteem, dat kin ferneatigje fan autoimmune bloedplaatjes.

Intraveneuze immunoglobuline (IVIG). IVIG bemuoit him mei antilichaam-bedekte plaatjes dy't bine oan 'e reseptors op' e sellen dy't se ferneatigje. IVIG kin heul effektyf wêze, mar antwurden binne meast koarte libben.

Anti-CD20 monoklonale antistoffen (mAbs). Dizze ferneatigje B-sellen, de sellen fan it ymmúnsysteem dat de antylichems tsjin anty-plaatjes meitsje.

Thrombopoietine-receptor agonisten (TPO-RA). Dizze mimearje de aksje fan 'e natuerlike groeifaktor trombopoietine en stimulearje it bienmurch om bloedplaatjes te produsearjen.

SYK-ynhibitor. Dit medisyn ynterfereart mei in wichtige funksjonele paad yn makrofagen, de sellen dy't de primêre side binne fan bloedplaatjesferwoasting.

Splenektomy. Dizze operaasje om de milt te ferwiderjen elimineert de primêre anatomyske side fan ferneatiging fan bloedplaatjes. It kin by beskate minsken liede ta remyzje op lange termyn.

Hoe sil ik witte as myn behanneling wurket? Sil it testen nedich wêze?

It doel fan ITP-behanneling is om it risiko fan serieuze en fatale bloedingen te ferminderjen troch bloedplaatjes te hâlden yn in feilich berik. Hoe leger it oantal bloedplaatjes, hoe grutter it risiko op bloedjen. Oare faktoaren kinne lykwols ynfloed hawwe op jo bloedrisiko, lykas jo leeftyd, aktiviteitsnivo, en oare medisinen dy't jo nimme.

In folsleine bloedtelling (CBC) test wurdt brûkt om ferhege bloedplaatjes te detektearjen en antwurden op behanneling te bepalen.

Binne d'r side-effekten fan behanneling fan ITP? Risiko's?

Lykas by elke chronike sykte binne d'r risiko's, side-effekten, en foardielen fan behanneling fan ITP. Bygelyks it ûnderdrukken fan it ymmúnsysteem kin goed wurkje foar autoimmune sykten. Mar dit fergruttet jo risiko ek om bepaalde ynfeksjes te krijen.

Om't d'r in soad effektive ITP-behannelingen beskikber binne, beprate jo al jo opsjes mei jo dokter. Ek hawwe jo altyd de kar om oer te skeakeljen nei in oare soarte terapy as jo unferdraachbere side-effekten ûnderfine fan jo hjoeddeistige behanneling.

Hoe kin ik de side-effekten fan behanneling beheare?

It wichtichste ark foar it behearen fan de side-effekten fan behanneling is kommunikaasje mei jo dokter. As ik bygelyks wit dat ien fan myn pasjinten kreupel hoofdpijn ûnderfynt mei IVIG as slimme gewichtswinst en stimmingswikselingen fan steroïden, sille myn oanbefellings foar behanneling feroarje. Ik sil oare tolereardere behannele opsjes sykje.

Side-effekten fan bepaalde behannelingen reagearje faaks op medikaasje foar stypjende soarch. Ek kinne doses oanpast wurde op basis fan side-effekten.

Hoe faak sil ik nei de dokter moatte om te testen? Hoe wichtich is trochgeand testen?

In trochgeande relaasje mei in betûfte hematolooch is kritysk foar elkenien mei ITP. De frekwinsje fan testen sil ferskille ôfhinklik fan as jo aktyf bliede of jo bloedplaatjes ekstreem leech binne.

Ienris in nije behanneling is begon, kin testen alle dagen as wykliks wurde dien. As bloedplaatjes yn in feilich berik binne fanwegen remyzje (bgl. Nei steroïden as splenektomie) of fanwegen aktive behanneling (bgl. TPO-RA's of SYK-ynhibitoren), kin testen moanliks of elke pear moannen dien wurde.

Kin ITP op himsels better wurde?

Foar folwoeksenen mei ITP is in seldsume remyzje sûnder behanneling seldsum (sawat 9 prosint neffens). It is faker om duorsume remisje te berikken nei effektive behanneling.

Guon behannelingen wurde jûn foar in definieare doer yn 'e hoop om in langere behannelfrije perioade te berikken, elk mei wikseljende antwurdtariven. Dit omfettet steroïden, IVIG, mAbs, en splenektomy. Oare behannelingen wurde kontinu administraasje om plaatjes yn in feilich berik te behâlden. Dit omfettet TPO-RA's, SYK-remmers, en chronike immunosuppressiva.

Wat bart der as ik stopje mei behanneling?

Stopjen fan behanneling kin in hommelse daling yn jo bloedplaatjestal feroarsaakje. It kin ek liede ta in heech risiko op serieuze of fatale bloedingen. Hoe snel en hoe lege bloedplaatjes kinne falle nei stopjen fan behanneling ferskilt tusken minsken mei ITP.

D'r is lyts risiko om terapy te stopjen as jo bloedplaatjes telle yn in feilich berik is. In protte steroide mei hege dosinten moatte yn 'e rin fan' e tiid stadichoan taperje om adrenale krisis te foarkommen en it lichem oan te passen.

Fansels is it wichtich om faak mei jo dokter te kommunisearjen oer jo soargen en behoeften.

Sil myn ITP-behanneling yn 'e rin fan' e tiid feroarje? Sil ik de rest fan myn libben op behanneling wêze?

Om't folwoeksen ITP oer it algemien in chronike sykte is, sille minsken dy't mei de tastân libje faaks troch in protte ferskillende soarten behanneling troch har heule libben fytse.

Dr. Ivy Altomare is in heechlearaar medisinen oan Duke University Medical Center. Se hat klinyske ekspertize yn in breed ferskaat oan hematologyske en onkologyske omstannichheden en diagnoaze en hat mear as tsien jier ûndersyk dien nei klinyske en sûnenssoarchtsjinsten op it mêd fan ITP. Se is de eare ûntfanger fan sawol de Junior Fakulteit as Senior Fakulteit Teaching-prizen oan 'e Duke University en hat in spesjaal belang foar medyske oplieding foar sawol pasjinten as dokters.