Wat is Asherman-syndroom?

Kontint

• Symptomen
• Hoe beynfloedet it syndroom fan Asherman de fruchtberens?
• Oarsaken
• Diagnoaze
• Behanneling
• Previnsje
• Outlook

Wat is Asherman syndroom?

Asherman-syndroam is in seldsume, ferwurven tastân fan 'e uterus. By froulju mei dizze tastân foarmje littekenweefsel as adhesjes yn 'e liifmoer troch in foarm fan trauma.

Yn earnstige gefallen kinne de heule foar- en eftermuorren fan 'e uterus tegearre fusearje. Yn mildere gefallen kinne de adhesjes ferskine yn lytsere gebieten fan 'e uterus. De hechtingen kinne dik as tin wêze, en kinne seldsum lizze of gearfoegje.

Symptomen

De mearderheid fan 'e froulju dy't it syndroom fan Asherman hawwe, hawwe in pear of gjin perioaden. Guon froulju hawwe pine op 'e tiid dat har perioade moat wêze, mar hawwe gjin bloed. Dit kin oanjaan dat jo menstruearje, mar dat it bloed de uterus net kin ferlitte, om't de útgong blokkearre is troch littekenweefsel.

As jo ​​perioaden seldsum, unregelmjittich of ôfwêzich binne, kin it wêze troch in oare tastân, lykas:

• swangerskip
• klam
• ynienen gewichtsverlies
• oergewicht
• oer oefenje
• nimme de anticonceptiepil
• menopause
• polycystysk ovarysyndroam (PCOS)

Sjoch jo dokter as jo perioaden stopje of heul seldsum wurde. Se kinne diagnostyske tests brûke om de oarsaak te identifisearjen en behanneling te begjinnen.

Hoe beynfloedet it syndroom fan Asherman de fruchtberens?

Guon froulju mei it syndroom fan Asherman binne net yn steat om swier te wurden as weromkommende miskreammen. It is mooglik swier te wurden as jo Asherman-syndroam hawwe, mar de adhesjes yn 'e uterus kinne in risiko foarmje foar de ûntjouwende foetus. Jo kânsen op miskream en deageboorte sille ek heger wêze dan by froulju sûnder dizze tastân.

Asherman syndroom ferheget ek jo risiko by de swierens fan:

• placenta previa
• placenta increta
• oermjittige bloed

Jo dokters wolle jo swangerskip nauw kontrolearje as jo Asherman-syndroam hawwe.

It is mooglik om Asherman syndroom te behanneljen mei sjirurgy. Dizze sjirurgy fergruttet normaal jo kânsen om swier te wurden en in suksesfolle swangerskip te hawwen. Dokters riede oan om in heul jier te wachtsjen nei de operaasje foardat jo besykje swier te wurden.

Oarsaken

Neffens de International Asherman's Association komt sawat 90 prosint fan alle gefallen fan Asherman syndroom nei in dilataasje- en curettage (D en C) proseduere. A D en C wurdt oer it algemien útfierd nei in ûnfolsleine miskream, behâlde placenta nei befalling, as as in elektyf abortus.

As in D en C wurdt útfierd tusken 2 oant 4 wiken nei de befalling foar in bewarre placenta, dan is d'r 25 prosint kâns op it ûntwikkeljen fan Asherman syndroom. It risiko fan it ûntwikkeljen fan dizze tastân ferheget hoe mear D- en C-prosedueres in frou hat.

Soms kinne adhesjes foarkomme as gefolch fan oare bekkenoperaasjes, lykas in keizersneed of ferwidering fan fibroïden of poliepen.

Diagnoaze

As jo ​​dokter it Asherman-syndroam fertocht, sille se normaal earst bloedproeven nimme om oare omstannichheden út te sluten dy't jo symptomen kinne feroarsaakje. Se kinne ek in echografie brûke om te sjen nei de dikte fan 'e uterinewand en de follikels.

Hysteroskopie is mooglik de bêste metoade om te brûken by de diagnoaze fan Asherman syndroom. Tidens dizze proseduere sil jo dokter jo baarmoederhals ferwiderje en dan in hysteroskoop ynfoegje. In hysteroscoop is as in lytse teleskoop. Jo dokter kin de hysteroscoop brûke om yn jo liifmoer te sjen en te sjen as littekens oanwêzich binne.

Jo dokter kin ek in hysterosalpingogram (HSG) oanbefelje. In HSG kin brûkt wurde om jo dokter te helpen de tastân fan jo uterus en eileiders te sjen. Tidens dizze proseduere wurdt in spesjale kleurstof yn 'e baarmoeder ynjekteare om it foar in dokter makliker te meitsjen problemen op' e baarmoederholte, as groeven of blokkades oan 'e eileiders, op in röntgenfoto te identifisearjen.

Sprek mei jo dokter oer testen foar dizze tastân as:

• jo hawwe eardere uterine sjirurgy hân en jo perioaden binne unregelmjittich wurden of stoppe
• jo ûnderfine werhelle miskreammen
• jo hawwe swierrichheden om swier te wurden

Behanneling

Asherman syndroom kin wurde behannele mei in sjirurgyske proseduere neamd operative hysteroskopie. Lytse sjirurgyske ynstruminten wurde oan 'e ein fan' e hysteroscoop fêstmakke en brûkt om hechtingen te ferwiderjen. De proseduere wurdt altyd útfierd ûnder algemiene anaesthetyk.

Nei de proseduere sille jo antibiotika krije om ynfeksje te foarkommen en estrogeentabletten om de kwaliteit fan 'e uterinewand te ferbetterjen.

In werhellende hysteroskopie sil dan op in letter datum wurde útfierd om te kontrolearjen dat de operaasje suksesfol wie en jo uterus frij is fan adhesjes.

It is mooglik foar adhesjes opnij te folgjen nei behanneling, dus advisearje dokters in jier te wachtsjen foardat se besykje te wurden om te soargjen dat dit net foarkaam.

Jo kinne miskien gjin behanneling nedich wêze as jo net fan doel binne om swier te wurden en de tastân feroarsaket jo gjin pine.

Previnsje

De bêste manier om Asherman-syndroam te foarkommen is om de D- en C-prosedure te foarkommen. Yn 'e measte gefallen soe it mooglik wêze moatte om medyske evakuaasje te kiezen nei in miste of ûnfolsleine miskream, behâlde placenta, of postbloedingbloeding.

As in D en C ferplicht is, kin de sjirurch in echografie brûke om har te begelieden en it risiko te ferminderjen foar skea oan 'e uterus.

Outlook

Asherman syndroom kin it lestich en soms ûnmooglik meitsje foar jo swierwêzen. It kin jo risiko ek ferheegje foar serieuze komplikaasjes by swangerskip. De tastân is faaks te foarkommen en te behanneljen.

As jo ​​Asherman-syndroam hawwe en jo fruchtberens net kin wurde wersteld, oerweeg dan út te reitsjen nei in stipegroep, lykas it National Fertility Support Center. D'r binne opsjes foar froulju dy't bern wolle, mar net swier wurde kinne. Dizze opsjes omfetsje draachmoederskip en fêststelling.