Transversale myelitis

Transversale myelitis is in tastân feroarsake troch ûntstekking fan it rêgemurch. As resultaat wurdt de dekking (myelineskede) om 'e senuwsellen beskeadige. Dit fersteurt de sinjalen tusken spinale senuwen en rest fan it lichem.

Transversale myelitis kin pine, spierswakke, ferlamming, en blaas- of darmproblemen feroarsaakje.

Transversale myelitis is in seldsume senuwstelselsteuring. Yn in protte gefallen is de oarsaak ûnbekend. Guon betingsten kinne lykwols liede ta dwers myelitis:

• Bakteriële, virale, parasitêre of fungale ynfeksje, lykas HIV, syfilis, varicella zoster (gordelroos), West-Nylfirus, Zika-firus, enterovirussen en Lyme-sykte
• Ymmúnsysteemsteuringen, lykas multiple sklerose (MS), Sjögren syndroom, en lupus
• Oare inflammatoire steuringen, lykas sarkoïdose, of in binde weefsel sykte neamd skleroderma
• Bloedfaarsteuringen dy't fan ynfloed binne op 'e rêchbonke

Dwarse myelitis hat ynfloed op manlju en froulju fan alle leeftiden en rassen.

Symptomen fan dwerse myelitis kinne binnen in pear oeren of dagen ûntwikkelje. Of se kinne har ûntwikkelje oer 1 oant 4 wiken. Symptomen kinne rap earnstich wurde.

Symptomen komme faak foar by of ûnder it skansearre gebiet fan it rêgemurch. Beide kanten fan it lichem wurde faak beynfloede, mar soms wurdt mar ien kant beynfloede.

Symptomen omfetsje:

Abnormale gefoelens:

• Nommelens
• Prikken
• Tinteling
• Kâldens
• Burning
• Gefoelichheid foar oanreitsjen as temperatuer

Darm en blaas symptomen:

• Ferstoping
• Faak ferlet fan urinearjen
• Probleem mei urine hâlde
• Urine lekkage (ynkontininsje)

Pine:

• Skerp of stomp
• Kin begjinne yn jo legere rêch
• Meie jo earms en skonken delfalle of om jo romp of boarst wikkelje

Spier swakte:

• Ferlies fan lykwicht
• Moeilijkheid om te rinnen (stroffelje of jo fuotten slepe)
• Partiel funksjeferlies, dat kin ûntjaan ta ferlamming

Seksuele dysfunksje:

• Probleem mei in orgasme (manlju en froulju)
• Erektile dysfunksje by manlju

Oare symptomen kinne ferlies fan appetit, koarts, en respiratoire problemen omfetsje. Depresje en eangst kinne foarkomme as gefolch fan omgean mei chronike pine en sykte.

Jo soarchfersekerder sil jo medyske skiednis nimme en freegje nei jo symptomen. De oanbieder sil ek in senuwstelselûndersyk dwaan om te kontrolearjen op:

• Swakens as ferlies fan spierfunksje, lykas spierspanning en refleksen
• Pijnivo
• Abnormale gefoelens

Tests om dwerslike myelitis te diagnostisearjen en oare oarsaken út te sluten omfetsje:

• MRI fan it rêgemurch om te kontrolearjen op ûntstekking as abnormaliteiten
• Spinale kraan (lumbale punksje)
• Bloedproeven

Behanneling foar dwerse myelitis helpt by:

• Behannelje in ynfeksje dy't de tastân feroarsake
• Ferminderje ûntstekking fan it rêgemurch
• Ferljochtsje of ferminderje symptomen

Jo kinne wurde jûn:

• Steroïde medisinen jûn troch in ader (IV) om ûntstekking te ferminderjen.
• Plasma-útwikselingsterapy. Dit omfetsje it floeibere diel fan jo bloed (plasma) te ferwiderjen en te ferfangen troch plasma fan in sûne donor as troch in oare floeistof.
• Medisinen om jo ymmúnsysteem te ûnderdrukken.
• Medisinen om oare symptomen te kontrolearjen lykas pine, spasm, urineproblemen, as depresje.

Jo leveransier kin oanbefelje:

• Fysike terapy om spierkracht en lykwicht te ferbetterjen, en it gebrûk fan kuiermiddels
• Arbeidsterapy om jo te helpen nije manieren te learen om deistige aktiviteiten te dwaan
• Rieplachtsjen om jo te helpen omgean mei de stress en emosjonele problemen troch transversale myelitis te hawwen

Jo kinne de stress fan sykte ferljochtsje troch lid te wurden fan in stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

De foarútsichten foar minsken mei dwerse myelitis ferskille. It measte herstel bart binnen 3 moannen nei't de tastân foarkomt. Foar guon kin genêzing moannen oant jierren duorje. Sawat in tredde fan minsken mei dwerse myelitis herstelt folslein. Guon minsken herstelle mei matige beheining, lykas darmproblemen en problemen mei kuierjen. Oaren hawwe permaninte beheining en hawwe help nedich mei deistige aktiviteiten.

Dyjingen dy't in minne kâns hawwe op herstel binne:

• Minsken dy't rapper symptomen hawwe
• Minsken waans symptomen net ferbetterje binnen de earste 3 oant 6 moannen

Transversale myelitis komt meast mar ien kear foar by de measte minsken. It kin by guon minsken weromkomme mei in ûnderlizzende oarsaak, lykas MS. Minsken dy't allinich oan ien kant fan it spinalkord hawwe belutsen, kinne yn 'e takomst faker MS ûntwikkelje.

Oanhâldende sûnensproblemen fan dwerse myelitis kinne omfetsje:

• Konstante pine
• Partiel as folslein ferlies fan spierfunksje
• Swakheid
• Spierdichtheid en spastisiteit
• Seksuele problemen

Belje jo leveransier as:

• Jo fernimme in hommelse, skerpe pine yn jo rêch dy't jo earms of skonken sjit of om jo kofferbak wikkelt
• Jo ûntwikkelje hommelse swakte as ferdôving fan earm as skonk
• Jo hawwe ferlies fan spierfunksje
• Jo hawwe blaasproblemen (frekwinsje of ynkontininsje) as darmproblemen (obstipaasje)
• Jo symptomen wurde slimmer, sels mei behanneling

TM; Akute dwerslike myelitis; Sekondêre dwerse myelitis; Idiopatyske dwerse myelitis

• Myelin en nervestruktuer
• Vertebra en spinale nerven

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multiple sklerose en oare inflammatoire demyelinearjende sykten fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 80.

Hemingway C. Demyelinearjende steuringen fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC en Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 618.

Lim PAC. Transversale myelitis. Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials fan fysike medisinen en rehabilitaasje, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 162.

Nasjonaal Ynstitút foar neurologyske steuringen en beroerte webside. Transversale myelitis feiteblêd. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Fernijde 13 augustus 2019. Tagong op 06 jannewaris 2020.