Hertfalen by bern

Hertfalen is in tastân dy't ûntstiet as it hert net mear yn steat is om soerstofryk bloed effektyf te pompen om te foldwaan oan de soerstofbehoeften fan 'e weefsels en organen fan it lichem.

Hertfalen kin foarkomme as:

• De hertspier fan jo bern ferswakket en kin it bloed net heul goed út it hert pompe (útstjitte).
• De hertspier fan jo bern is stiif en it hert follet net sa maklik mei bloed op.

It hert bestiet út twa ûnôfhinklike pompsystemen. Ien is oan 'e rjochterkant, en de oare is oan' e lofterkant. Elk hat twa keamers, in atrium en in fentrikel. De ventrikels binne de wichtichste pompen yn it hert.

It juste systeem ûntfangt bloed út 'e ieren fan it heule lichem. Dit is "blau" bloed, dat is earm oan soerstof en ryk oan koaldiokside.

It linker systeem krijt bloed út 'e longen. Dit is "read" bloed dat no ryk is oan soerstof. Bloed ferlit it hert troch de aorta, de wichtichste artery dy't bloed oan it heule lichem fiert.

Kleppen binne spierkleppen dy't iepenje en slute, sadat bloed yn 'e juste rjochting streamt. D'r binne fjouwer kleppen yn it hert.

Ien foarkommende manier wêrop hertfalen foarkomt by bern is as it bloed fan 'e lofterkant fan it hert mingt mei de rjochterkant fan it hert. Dit liedt ta in oerstreaming fan bloed yn 'e longen as ien as mear keamers fan it hert. Dit komt it meast foar fanwegen berteôfwikingen fan it hert as grutte bloedfetten. Dêr heart by:

• In gat tusken de rjochter as lofter boppeste of legere keamers fan it hert
• In defekt fan 'e wichtichste arterijen
• Defekte hertkleppen dy't lek of smeller binne
• In mankemint yn 'e formaasje fan' e hertkeamers

Abnormale ûntjouwing of skea oan 'e hertspier is de oare foarkommende oarsaak fan hertfalen. Dit kin wêze troch:

• Ynfeksje fan in firus as baktearje dy't skea feroarsaket oan 'e hartspier as hertkleppen
• Drugs brûkt foar oare sykten, faaks kankermedisinen
• Abnormale hertritmes
• Spiersteuringen, lykas spierdystrofy
• Genetyske steuringen dy't liede ta abnormale ûntjouwing fan 'e hertspier

As it pompjen fan it hert minder effektyf wurdt, kin bloed yn oare gebieten fan it lichem back-up.

• Floeistof kin opbouwe yn 'e longen, lever, búk, en de earms en skonken. Dit wurdt kongestyf hertfalen neamd.
• Symptomen fan hertfalen kinne by de berte oanwêzich wêze, begjinne yn 'e earste wiken fan it libben, of ûntwikkelje stadich by in âlder bern.

Symptomen fan hertfalen by berntsjes kinne omfetsje:

• Problemen mei sykheljen, lykas rappe sykheljen of sykheljen dy't mear ynspanning ferskynt. Dizze kinne wurde opmurken as it bern rêst of as it fiedt of gûlt.
• Langer nimme dan normaal om te iten of te wurch te wurden om nei koarte tiid troch te gean mei itenjen.
• Opmurken dat in rap of sterk hert troch de boarstwand sloech as it bern yn rêst is.
• Net genôch gewicht winne.

Faaksume symptomen by âldere bern binne:

• Hoastje
• Wurgens, swakte, flauwe
• Gjin sin oan iten
• Moat nachts urinearje
• Pols dy't fielt hurd of unregelmjittich, as in gefoel fan it hertslach fiele (hartkloppingen)
• Koarte sykheljen as it bern aktyf is of nei lizzen
• Swollen (fergrutte) lever as búk
• Swollen fuotten en ankels
• Wekker wurde nei in pear oeren út 'e sliep fanwegen sykheljen
• Gewichtswinning

De soarchfersekerder sil jo bern ûndersykje op tekens fan hertfalen:

• Fluch as lestich sykheljen
• Been swelling (oedeem)
• Nekkevenen dy't útstekke (wurde útstrekt)
• Klinkt (krakket) fan opbou fan floeistof yn 'e longen fan jo bern, heard fia in stetoskoop
• Swelling fan 'e lever of búk
• Ungelikens as rappe hertslach en abnormale hertsklanken

In protte tests wurde brûkt om hertfalen te diagnostisearjen en te kontrolearjen.

In röntgenfoto fan 'e boarst en in echokardiogram binne faaks de bêste earste tests as hertfalen wurdt evaluearre. Jo leveransier sil se brûke om de behanneling fan jo bern te begelieden.

Hertkatheterisaasje omfettet in tinne fleksibele buis (katheter) yn 'e rjochter- as lofterkant fan it hert. It kin dien wurde om druk, bloedstream, en soerstofnivo yn ferskate dielen fan it hert te mjitten.

Oare ôfbyldingstests kinne sjen nei hoe goed it hert fan jo bern bloed kin pompearje, en hoefolle de hertspier is skansearre.

In protte bloedûndersiken kinne ek brûkt wurde om:

• Help hartfalen te diagnostisearjen en te kontrolearjen
• Sykje nei mooglike oarsaken fan hertfalen as problemen dy't hertfalen minder meitsje kinne
• Kontrolearje op side-effekten fan medisinen dy't jo bern kin nimme

Behanneling omfettet faaks in kombinaasje fan monitoring, selssoarch, en medisinen en oare behannelingen.

MONITORING EN SELF-CARE

Jo bern sil teminsten elke 3 oant 6 moanne ferfolchbesites hawwe, mar soms folle faker. Jo bern sil ek testen hawwe om hertfunksje te kontrolearjen.

Alle âlders en fersoargers moatte leare hoe't jo it bern thús kinne kontrolearje. Jo moatte ek de symptomen leare dat hertfalen minder wurdt. De symptomen betiid werkenne sil jo bern helpe om út it sikehûs te bliuwen.

• Thús, sjoch foar feroaringen yn hertslach, pols, bloeddruk en gewicht.
• Sprek mei de dokter fan jo bern oer wat jo moatte dwaan as gewicht omheech giet as jo bern mear symptomen ûntwikkelt.
• Beheine hoefolle sâlt jo bern yt. Jo dokter kin jo ek freegje te beheinen hoefolle floeistof jo bern oerdeis drinkt.
• Jo bern moat genôch kaloryen krije om te groeien en te ûntwikkeljen. Guon bern hawwe fiedingsbuizen nedich.
• De oanbieder fan jo bern kin in feilich en effektyf oefen- en aktiviteitsplan leverje.

MEDISYNEN, SURGERY, EN APPARATEN

Jo bern sil medisinen moatte nimme foar hertslach. Medisinen behannelje de symptomen en foarkomme dat hertslach minder wurdt. It is heul wichtich dat jo bern medisinen nimt lykas oanjûn troch it sûnenssoarchteam.

Dizze medisinen:

• Help de hartspier better te pompen
• Hâld bloed fan stolling
• Iepenje bloedfetten of fertrage de hertslach, sadat it hert net sa hurd hoecht te wurkjen
• Ferminderje skea oan it hert
• Ferminderje it risiko foar abnormale hertritmes
• Befrij it lichem fan oerstallige floeistof en sâlt (natrium)
• Kalium ferfange
• Foarkom dat bloedklonten foarmje

Jo bern moat medisinen nimme lykas oanjûn. Nim gjin oare medisinen as krûden, sûnder earst de oanbieder derfan te freegjen. Faaklike medisinen dy't hertslach minder meitsje kinne omfetsje:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

De folgjende operaasjes en apparaten kinne wurde oanrikkemandearre foar guon bern mei hertfalen:

• Surgery om ferskate hertdefekten te korrigearjen.
• Hertklep sjirurgy.
• In pacemaker kin helpe by it behanneljen fan stadige hertsifers of beide kanten fan it hert fan jo bern tagelyk helpe. In pacemaker is in lyts, troch batterij betsjinne apparaat dat wurdt ynfoege ûnder de hûd op it boarst.
• Bern mei hertfalen kinne faai wêze foar gefaarlike hertsritmes. Se krije faak in ymplanteare defibrillator.
• Herttransplantaasje kin nedich wêze foar earnstich hertfalen op 'e einstadium.

Resultaten op lange termyn binne ôfhinklik fan in oantal faktoaren. Dêr heart by:

• Hokker soarten hertdefekten binne oanwêzich en oft se kinne wurde repareare
• Swierens fan elke permaninte skea oan 'e hertspier
• Oare sûnens- as genetyske problemen dy't der kinne wêze

Faak kin hertfalen wurde kontroleare troch medisinen te nimmen, feroaringen yn libbensstyl oan te bringen en de tastân te behanneljen dy't it feroarsake.

Belje jo leveransier as jo bern ûntwikkelt:

• Ferhege hoest as slijm
• Ynienen gewichtswinning of swelling
• Min iten of in minne gewichtswinning oer tiid
• Swakheid
• Oare nije as ûnferklearbere symptomen

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as jo bern:

• Faint
• Hat in rappe en unregelmjittige hertslach (foaral mei oare symptomen)
• Fielt in heule ferpletterjende boarstpine

Kongestyf hertfalen - bern; Cor pulmonale - bern; Kardiomyopaty - bern; CHF - bern; Oanberne hertdefekt - hertslach by bern; Cyanotyske hertsykte - hertfalen by bern; Geboortefeil fan it hert - hertfalen by bern

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, et al. Pediatrysk hertfalen en pediatryske kardiomyopathyen. Yn: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Krityske hertsykte by berntsjes en bern, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 72.

Bernstein D. Hertfalen. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiology. Yn: Polin RA, Ditmar MF, eds. Pediatryske geheimen, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 3.