Koart oplost ûnferklearber barren - BRUE

In koart oplost ûnferklearber barren (BRUE) is as in bern jonger dan ien jier stopt mei sykheljen, in feroaring hat yn 'e spierspanning, bleek of blau wurdt fan kleur, of net reageart. It barren komt ynienen foar, duorret minder dan 30 oant 60 sekonden en is eangstich foar de persoan dy't foar it bern soarget.

BRUE is allinich oanwêzich as d'r nei in yngeande skiednis en eksamen gjin ferklearring is foar it barren. In âldere namme dy't wurdt brûkt foar dit soarte eveneminten is in skynber libbensgefaarlik barren (ALTE).

It is ûndúdlik hoe faak dizze barrens foarkomme.

BRUE is NET itselde as hommels syndroam foar bernedea (SIDS). It is ek NET itselde as âldere termen lykas "near-miss SIDS" of "aborted crib deaths", dy't net langer wurde brûkt.

Eveneminten dy't in feroaring omfetsje yn 'e sykheljen, kleur, spiertonus as gedrach fan in poppe kinne wurde feroarsake troch in ûnderlizzend medysk probleem. Mar dizze barrens soene dan NET wurde beskôge as in BRUE. Guon fan 'e oarsaken foar eveneminten dy't gjin BRUE binne omfetsje:

• Reflux nei iten
• Swiere ynfeksjes (lykas bronchiolitis, kinkhoast)
• Geboortedefekten dy't it gesicht, de kiel as de nekke omfetsje
• Geboortedefekten fan it hert as de longen
• Allergyske reaksjes
• In harsens, senuw as spiersteurnis
• Berne misbrûk
• Bepaalde ûngewoane genetyske steuringen

In spesifike oarsaak fan it evenemint wurdt sawat de helte fan 'e tiid fûn. By sûne bern dy't mar ien barren hawwe, wurdt de oarsaak selden identifisearre.

De wichtichste risikofaktoaren foar BRUE binne:

• In foarige ôflevering doe't it bern stoppe mei sykheljen, bleek waard of blauwe kleur hie
• Feedingproblemen
• Resinte holle kâld as bronchitis
• Leeftyd jonger dan 10 wiken

Leech bertegewicht, betiid berne wurde, of eksposysje fan reek foar eksekúsje kin ek risikofaktoaren wêze.

Dizze barrens sille wierskynlik foarkomme yn 'e earste twa moannen fan it libben en tusken 8.00 en 20.00 oere.

In BRUE omfettet ien as mear fan 'e folgjende:

• Adem feroaret - of gjin ynspanning by sykheljen, sykheljen mei grutte muoite, of fermindere sykheljen
• Kleurferoaring - faaks blau of bleek (in protte bern wurde read, as se bygelyks skrieme, dus dit jout gjin BRUE oan)
• Feroaring yn spierspanning - faaks binne se slûch, mar se kinne stiif wurde
• Feroaring yn nivo fan responsiviteit

Stikken of gagjen betsjuttet dat it barren wierskynlik gjin BRUE wie. Dizze symptomen wurde wierskynlik feroarsake troch refluks.

De soarchfersekerder sil jo freegje om te beskriuwen wat der barde tidens it evenemint. De oanbieder sil ek freegje oer:

• Oare eveneminten lykas dizze yn it ferline
• Oare bekende medyske problemen
• Medisinen, krûden, as ekstra fitaminen kin it bern nimme
• Oare medisinen thús koe it bern hawwe nommen
• Komplikaasjes by swangerskip en kream, as by berte, as betiid berne wurde
• Sibben as bern yn 'e húshâlding dy't ek dit soarte barrens hienen
• Yllegale drugs as swier alkoholgebrûk yn 'e hûs
• Foarige rapporten oer misbrûk

By it besluten as mear testen nedich is, sil de oanbieder beskôgje:

• It type barren dat barde
• Hoe earnstich de symptomen wiene
• Wat barde der krekt foar it barren
• Oare sûnensproblemen dy't oanwêzich binne of dy't wurde fûn op fysyk eksamen

In yngeand fysyk eksamen sil wurde dien, kontrolearje op:

• Tekens fan ynfeksje, trauma, as misbrûk
• Leech soerstofnivo
• Abnormaal hert klinkt
• Tekens fan berteôfwikingen wêrby't it gesicht, de kiel as de nekke meidogge dy't sykheljenproblemen kinne feroarsaakje
• Tekens fan abnormale harsensfunksje

As d'r gjin befiningen binne om in BRU mei hege risiko's te suggerearjen, binne labtests en ôfbyldingstests faak net nedich. As smoaren as gaspen foarkamen by it iten en it bern rap weromhelle, sil mear testen faak net nedich wêze.

Faktoaren dy't in heger risiko foar werhelling of de oanwêzigens fan in serieuze oarsaak suggerearje, binne:

• Pjutten ûnder de 2 moannen
• Wurdt berne op 32 wiken as earder
• Mear dan 1 barren
• Ofleveringen dy't langer duorje dan 1 minút
• CPR troch in oplate oanbieder wie nedich
• Tekens fan bernemishanneling

As risikofaktoaren oanwêzich binne, omfetsje testen dat kin wurde dien:

• In folsleine bloedtelling (CBC) om te sykjen nei tekens fan ynfeksje as bloedearmoed.
• In metabolike profyl om problemen te sykjen mei hoe't de nieren en lever wurkje. Abnormale nivo's fan kalsium, proteïne, bloedsûker, magnesium, natrium en kalium kinne ek wurde fûn.
• Urine as bloedscreen om medisinen of gifstoffen te sykjen.
• Röntgen fan 'e boarst.
• Holtermonitoring as echokardiogram foar hertproblemen.
• CT as MRI fan it brein.
• Laryngoskopie as bronchoskopie.
• Tests om it hert te evaluearjen.
• Test foar pertussis.
• Sliepstúdzje.
• Röntgenfoto's fan 'e bonken op syk nei earder trauma.
• Screening foar ferskate genetyske steurnissen.

As it evenemint koart wie, gjin tekens fan sykheljen of hertproblemen befette, en op himsels korrizjeare, sil jo bern wierskynlik net yn it sikehûs hoege te bliuwen.

Redenen dat jo bern nachts kin wurde opnommen binne ûnder oaren:

• It barren omfette symptomen dy't in serieuzere oarsaak oanjouwe.
• Fertochte trauma of ferwaarloazing.
• Fertochte fergiftiging.
• It bern ferskynt min of bloeit net goed.
• Moatte kontrolearje of observearje by it iten.
• Soargen oer fermogen fan âlders om foar bern te soargjen.

As talitten, sille de hertslach en it sykheljen fan jo bern wurde kontroleare.

De oanbieder kin oanbefelje dat jo en oare fersoargers:

• Plak jo bern op syn rêch by sliepen of sliepen. Syn gesicht moat fergees wêze.
• Mije sêfte beddingmaterialen. Poppen moatte wurde pleatst op in stevich, strak passend kribbenmatras sûnder los beddengoed. Brûk in ljocht blêd om de poppe te dekken. Brûk gjin kessens, dekbedden as quilts.
• Foarkom bleatstelling oan twaddehâns reek.
• Tink oan sâlte noasdruppels as it brûken fan in neuslamp as de noas oerladen is.
• Learje juste techniken om te reagearjen op eventuele barrens yn 'e takomst. Dit omfetsje NET it skodzjen fan it bern. Jo leveransier kin jo ynstruearje.
• Mije te folle iten, fiere faak boeren ûnder it fuorjen, en hâld it bern rjochtop nei it iten.
• Sprek mei jo leveransier foardat jo de fiedings fan jo bern dikke of medisinen brûke dy't soere en reflux ferminderje.

Hoewol net gewoan, kinne apparaten foar thúsbewaking oanrikkemandearre wurde.

Meastentiids binne dizze barrens harmless en net in teken fan earnstiger sûnensproblemen as dea.

BRUE is wierskynlik net in risiko foar syndroam fan hommels bernestjerte (SIDS). De measte slachtoffers fan SIDS hawwe foarôf gjin soart barrens.

In bern mei risikofaktoaren foar BRUE kin in heger risiko hawwe foar werhelling as de oanwêzigens fan in serieuze oarsaak.

Skilje de leveransier direkt as bernemishanneling wurdt fertocht. Mooglike tekens fan misbrûk omfetsje:

• Fergiftiging as holleblessuere dy't net wurde feroarsake troch in ûngelok
• Blau of oare tekens fan in foarige blessuere
• As barrens allinich foarkomme yn 'e oanwêzigens fan ien fersoarger as gjin sûnensproblemen wurde fûn as oarsaak foar dizze barrens

Skynber libbensgefaarlik barren; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kontrôle fan sykheljen. Yn: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Subcommissie oer skynbere barrens foar libbensbedriging. Koart oplost ûnferklearbere barrens (eartiids skynbere libbensgefaarlike barrens) en evaluaasje fan bern mei legere risiko's. Pediatrie, 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.