Akute koronêr syndroom

Akút koronêr syndroom is in term foar in groep omstannichheden dy't it bloed ynienen stopje of hurd ferminderje fan it streamjen nei de hartspier. As bloed net nei de hartspier kin streame, kin de hartspier skansearre reitsje. Hertoanfal en ynstabile angina binne beide acute koronêre syndromen (ACS).

In fettige stof neamd plaque kin opbouwe yn 'e arterijen dy't soerstofryk bloed nei jo hert bringe. Plaque bestiet út cholesterol, fet, sellen, en oare stoffen.

Plakette kin de bloedstream op twa manieren blokkearje:

• It kin derfoar soargje dat in artery oer de tiid sa smel wurdt dat it genôch blokkearre wurdt om symptomen te feroarsaakjen.
• De plaque skuort ynienen en der ûntstiet in bloedklont deromhinne, dy't de artery slim fersmelt of blokkeart.

In protte risikofaktoaren foar hert sykte kinne liede ta in ACS.

It meast foarkommende symptoom fan ACS is boarstpine. De pine op 'e boarst kin fluch komme, komme en gean, of slimmer wurde mei rêst. Oare symptomen kinne omfetsje:

• Pine yn 't skouder, earm, nekke, kaak, rêch as búkgebiet
• Ungemak dat fielt as stramens, knypje, ferpletterje, baarne, smoare, of pine
• Ungemak dat foarkomt by rêst en net maklik fuortgiet as jo medisinen nimme
• Koarte sykheljen
• Eangst
• Mislikens
• Swit
• Dizich of ljocht fiel
• Fluch as unregelmjittige hertslach

Froulju en âldere minsken ûnderfine faaks dizze oare symptomen, hoewol boarstpine is ek gewoan foar har.

Jo sûnenssoarchferliener sil in eksamen dwaan, nei jo boarst harkje mei in stethoskoop, en freegje nei jo medyske skiednis.

Tests foar ACS omfetsje:

• Elektrokardiogram (EKG) - In EKG is normaal de earste test dy't jo dokter sil útfiere. It mjit de elektryske aktiviteit fan jo hert. Tidens de test sille jo lytse pads hawwe taped oan jo boarst en oare gebieten fan jo lichem.
• Bloedproef - Guon bloedûndersiken helpe de oarsaak fan boarstpine te sjen en te sjen as jo in heech risiko hawwe foar in hertoanfal. In bloedtest fan troponine kin sjen litte as de sellen yn jo hert binne skansearre. Dizze test kin befestigje dat jo in hertoanfal hawwe.
• Echokardiogram - Dizze test brûkt lûdwellen om nei jo hert te sjen. It lit sjen as jo hert is skansearre en kin guon soarten hertproblemen fine.

Koronêre angiografy kin fuort dien wurde as jo stabiler binne. Dizze test:

• Brûkt in spesjale kleurstof en röntgenfoto's om te sjen hoe't bloed troch jo hert streamt
• Kin jo leveransier helpe te besluten hokker behannelingen jo neist nedich binne

Oare tests om nei jo hert te sjen dat kin wurde dien as jo yn it sikehûs binne omfetsje:

• Oefeningstresstest
• Nukleêre stresstest
• Stress echokardiografy

Jo leveransier kin medisinen, sjirurgy, as oare prosedueres brûke om jo symptomen te behanneljen en de bloedstream yn jo hert te herstellen. Jo behanneling hinget ôf fan jo tastân en de hoemannichte blokkearing yn jo arterijen. Jo behanneling kin omfetsje:

• Medisinen - Jo leveransier kin jo ien of mear soarten medisinen jaan, ynklusyf aspirine, beta-blokkers, statins, bloedverdunners, stolloplossende medisinen, Angiotensin-converting enzyme (ACE) remmers, as nitroglycerine. Dizze medisinen kinne helpe om in bloedklont te foarkommen of te brekken, hege bloeddruk of angina te behanneljen, pine op 'e boarst te lijen, en jo hert te stabilisearjen.
• Angioplastyk - Dizze proseduere iepenet de ferstoppe arterij mei in lange, tinne buis neamd in katheter. De buis wurdt yn 'e artery pleatst en de oanbieder stekt in lytse deflate ballon yn. De ballon wurdt yn 'e artery opblaasd om him te iepenjen. Jo dokter kin in triedbuis ynfoegje, stent neamd, om de artery iepen te hâlden.
• Bypass sjirurgy - Dit is sjirurgy om it bloed te lieden om 'e arterij dy't blokkearre is.

Hoe goed jo dogge nei in ACS hinget ôf fan:

• Hoe fluch wurde jo behannele
• It oantal arterijen dy't blokkearre binne en hoe min de blokkade is
• Oft jo hert of net beskeadige is, lykas de omfang en lokaasje fan 'e skea, en wêr't de skea is

Yn 't algemien, hoe flugger jo artery wurdt ûntskoattele, hoe minder skea jo hawwe oan jo hert. Minsken hawwe de neiging it bêste te dwaan as de blokkearre artery binnen in pear oeren wurdt iepene fanôf it momint dat symptomen begjinne.

Yn guon gefallen kin ACS liede ta oare sûnensproblemen, ynklusyf:

• Abnormale hertritmes
• Dea
• Hertoanfal
• Hertfalen, dat bart as it hert net genôch bloed kin pompe
• Rupture fan in diel fan 'e hartspier dy't tamponade of swiere klep lekt
• Stroke

In ACS is in medysk needgefal. As jo ​​symptomen hawwe, skilje 911 as jo lokale neednûmer gau.

NET

• Besykje josels nei it sikehûs te riden.
• Wachtsje - As jo ​​in hertoanfal hawwe, hawwe jo it grutste risiko foar hommelse dea yn 'e iere oeren.

D'r binne in soad dat jo kinne dwaan om ACS te foarkommen.

• Eat in hert-sûn dieet. Hawwe in protte fruchten, feggies, folsleine korrels, en meager fleis. Besykje fiedsels mei hege cholesterol en verzadigde fetten te beheinen, om't tefolle fan dizze stoffen jo arterijen kinne ferstopje.
• Oefenje krije. Doel om de measte dagen fan 'e wike teminsten 30 minuten fan matige oefening te krijen.
• Gewicht ferlieze, as jo oergewicht binne.
• Stopje mei smoken. Smoken kin jo hert beskeadigje. Freegje jo dokter as jo help nedich binne om op te hâlden.
• Krij previntive screening foar sûnens. Jo moatte jo dokter sjen foar regelmjittige cholesterol- en bloeddruk tests en leare hoe't jo jo nûmers yn kontrôle hâlde.
• Behear sûnensomstannichheden, lykas hege bloeddruk, heech cholesterol, as diabetes.

Hertoanfal - ACS; Myokardiaal ynfarkt - ACS; MI - ACS; Akute MI - ACS; ST-myokardiaal ynfarkt - ACS; Net ST-hichte myokardinfarkt - ACS; Ynstabile angina pectoris - ACS; Accelerating angina - ACS; Angina - ynstabyl-ACS; Progressive angina

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-rjochtline foar it behear fan pasjinten mei akute koronêre syndromen net-ST-hichte: in rapport fan it American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-hichte myokardinfarkt: behear. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC-rjochtline oer libbensstylbehear om kardiovaskulêr risiko te ferminderjen: in rapport fan 'e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Net-ST-hichte akute koronêre syndromen. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochtline foar it behear fan ST-elevaasje myokardiaal ynfarkt: gearfetting fan eksekúsje: in rapport fan 'e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevaasje myokardiaal ynfarkt: pathophysiology en klinyske evolúsje. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF sekundêre previnsje en risiko-reduksje-terapy foar pasjinten mei koronêre en oare atherosklerotyske fassile sykte: update fan 2011: in rjochtline fan 'e American Heart Association en American College of Cardiology Foundation. Sirkulaasje, 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.