Stern ferkenning as sluting

As jo ​​in iepen hertoperaasje hawwe, makket de sjirurch in besuniging (snuorje) dy't troch it midden fan jo boarstbonke rint (sternum). De snie geneest normaal allinich. Mar somtiden binne d'r komplikaasjes dy't behanneling nedich binne.

Twa wûnkomplikaasjes dy't kinne barre binnen 30 dagen nei iepen hertoperaasje binne:

• Ynfeksje yn 'e wûne as boarstbonke. De symptomen kinne pus wêze by de snie, in koarts, of wurch en siik fiele.
• It sternum skiedt yn twaen. It sternum en it boarst wurde ynstabyl. Jo hearre miskien in klikgeluid yn 't sternum as jo sykhelje, hoastje of omride.

Om de komplikaasje te behanneljen iepent de sjirurch it gebiet dat waard opereare opnij. De proseduere wurdt dien yn 'e operaasjekeamer. De sjirurch:

• Ferwideret de triedden dy't it sternum byinoar hâlde.
• Docht tests fan 'e hûd en weefsel yn' e wûne om te sykjen nei tekens fan ynfeksje.
• Ferwideret dea of ​​besmette weefsel yn 'e wûne (debride de wûne).
• Spoelt de wûn mei sâlt wetter (sâltop).

Nei't de wûn is skjinmakke, kin de sjirurch de wûn wol of net slute. De wûn is ynpakt mei in ferbân. De dressing wurdt faaks feroare.

Of jo sjirurch kin in VAC-ferbining (fakuümassistere sluting) brûke. It is in dressing mei negative druk. It fergruttet de bloedstream om it sternum en ferbetteret de genêzing.

De dielen fan VAC-dressing binne:

• Fakuümpomp
• Foamstik snien om de wûne te passen
• Stofzuiger
• Heldere dressing dy't boppe-op tapet is

It skomstik wurdt elke 2 oant 3 dagen feroare.

Jo sjirurch kin in boarstharnas op jo sette. Dit sil de boarstbonken stabiler meitsje.

It kin dagen, wiken, of sels moannen duorje foar't de wûn skjin is, dúdlik is fan ynfeksje, en úteinlik genêzen is.

As dit ienris bart, kin de sjirurch in spierflap brûke om de wûn te dekken en te sluten. De flap kin wurde nommen fan jo billen, skouder, as boppeste boarst.

Jo hawwe miskien al wûnesoarch of behanneling en antibiotika krigen.

D'r binne twa wichtige redenen foar eksploraasje- en slutingsprosedueres foar de boarstwûn nei hertoperaasje:

• Meitsje de ynfeksje kwyt
• Stabilisearje it sternum en it boarst

As de sjirurch tinkt dat jo in ynfeksje hawwe yn 'e boarstynfeksje, wurdt it folgjende normaal dien:

• Monsters wurde nommen út 'e ôfwettering, hûd en weefsel
• In stekproef fan it boarstbonke wurdt nommen foar in biopsie
• Bloedproeven wurde dien
• Jo wurde beoardiele foar hoe goed jo ite en fiedingsstoffen krije
• Jo sille antibiotika krije

Jo sille wierskynlik teminsten in pear dagen yn it sikehûs trochbringe. Dêrnei sille jo gean:

• Thús en opfolging mei jo sjirurch. Ferpleechkundigen kinne nei jo hûs komme om te helpen by soarch.
• Nei in ferpleechhûs foar fierdere help by it herstellen.

Op elk plak kinne jo ferskate wiken antibiotika ûntfange yn jo ieren (IV) of troch de mûle.

Dizze komplikaasjes kinne problemen feroarsaakje lykas:

• In ferswakke boarstwand
• Lange (chronike) pine
• Fermindere longfunksje
• Ferhege risiko fan 'e dea
• Mear ynfeksjes
• Moatte de proseduere werhelje of revisearje

VAC - sluting mei fakuüm - sternale wûne; Stern dehiscence; Sternal ynfeksje

Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgyske komplikaasjes. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Previnsje en behear fan sternale wûninfeksjes. J Thorac Cardiovasc Surg, 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.