Spinalkordstimulaasje

Spinalkordstimulaasje is in behanneling foar pine dy't in mylde elektryske stroom brûkt om senuwimpulsen yn 'e rêchbonke te blokkearjen.

In proefelektrode sil earst wurde pleatst om te sjen oft it jo pine helpt.

• Jo hûd sil ferdomd wurde mei in lokale anaesthetyk.
• Draden (liedingen) wurde ûnder jo hûd pleatst en spand yn 'e romte boppe op jo spinalkord.
• Dizze triedden sille wurde ferbûn mei in lytse stroomgenerator bûten jo lichem dy't jo hawwe as in mobyltsje.
• De proseduere duorret sawat 1 oere. Jo sille nei hûs kinne nei't de liedingen binne pleatst.

As de behanneling jo pine sterk fermindert, wurdt jo in permaninte generator oanbean. De generator wurdt in pear wiken letter ymplanteare.

• Jo sille sliepe en pinefrij wêze mei algemiene anaesthesia.
• De generator sil wurde ynfoege ûnder de hûd fan jo búk as billen fia in lytse sjirurgyske besuniging.
• De proseduere duorret sawat 30 oant 45 minuten.

De generator draait op batterijen. Guon batterijen binne oplaadber. Oaren duorje 2 oant 5 jier. Jo sille in oare operaasje nedich wêze om de batterij te ferfangen.

Jo dokter kin dizze proseduere oanbefelje as jo:

• Rêchpine dy't trochgiet of slimmer wurdt, sels nei operaasje om it te ferbetterjen
• Kompleks regionaal pynsyndroam (CRPS)
• Lange-termyn (chronike) rêchpine, mei as sûnder pine yn 'e earm of skonk
• Senuwpine as dommens yn 'e earms as skonken
• Swelling (ûntstekking) fan 'e bekearing fan it brein en it rêgemurch

SCS wurdt brûkt neidat jo oare behannelingen hawwe besocht lykas medisinen en oefenjen en se hawwe net wurke.

Risiko's fan dizze operaasje omfetsje ien fan 'e folgjende:

• Cerebrospinale floeistof (CSF) lekkage en spinale hoofdpijn
• Skea oan 'e senuwen dy't út' e rêchbonke komme, wêrtroch ferlamming, swakte, of pine dy't net fuortgiet
• Ynfeksje fan 'e batterij as elektrodeside (as dit bart, moat de hardware meast wurde ferwidere)
• Beweging fan of skea oan 'e generator as liedingen dy't mear sjirurgy nedich is
• Pine nei operaasje
• Problemen mei hoe't de stimulator wurket, lykas te sterk ferstjoeren fan in sinjaal, stopje en begjinne, of it ferstjoeren fan in swak sinjaal
• De stimulator kin net wurkje
• Sammeljen fan bloed as floeistof tusken de dekking fan 'e harsens (dura) en it oerflak fan' e harsens

It SCS-apparaat kin ynterferearje mei oare apparaten, lykas pacemakers en defibrillators. Neidat de SCS is ymplanteare, kinne jo miskien gjin MRI mear krije. Bespreek dit asjebleaft mei jo sûnenssoarchferliener.

Fertel de leveransier wa't de proseduere sil dwaan hokker medisinen jo nimme. Dizze omfetsje medisinen en oanfollingen dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Tariede jo hûs foar as jo werom komme út it sikehûs.
• As jo ​​in smoker binne, moatte jo ophâlde mei smoken. Jo herstel sil stadiger wêze en mooglik net sa goed as jo bliuwe smoke. Freegje jo leveransier om help by it stopjen.
• Ien wike foar de operaasje kinne jo wurde frege om op te hâlden mei bloedverdunners. Dit binne medisinen dy't it bloed foar jo bloed hurder meitsje. Se omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• As jo ​​sûkersykte, hert sykte, of oare medyske problemen hawwe, sil jo leveransier jo freegje de dokters te sjen dy't jo behannelje foar dizze problemen.
• Sprek mei jo leveransier as jo in soad alkohol hawwe dronken.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Folgje ynstruksjes oer net iten of drinke foar de proseduere. Nim de medisinen dy't jo sjirurch jo fertelde te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Bring jo stok, rollator of rolstoel as jo al ien hawwe. Bring ek skuon mei platte, nonskid soallen.

Neidat de permaninte generator is pleatst, sil de sjirurgyske besuniging sluten wurde en bedekt wurde mei in ferbân. Jo wurde nei de hersteltiidskeamer nommen om wekker te wurden fan 'e anaesthesia.

De measte minsken kinne deselde dei nei hûs, mar jo sjirurch kin wolle dat jo oernachtsje yn it sikehûs. Jo wurde leard hoe't jo soargje kinne foar jo sjirurgyske side.

Jo moatte swier opheffen, bûge en draaie foarkomme as jo genêze. Lichte oefening lykas kuierje kin nuttich wêze by herstellen.

Nei de proseduere kinne jo minder pine yn 'e rêch hawwe en hoege jo net safolle pine medisinen te nimmen. Mar de behanneling genêst gjin pine yn 'e rêch of behannelt de boarne fan' e pine. De stimulator kin ek oanpast wurde ôfhinklik fan jo antwurd op 'e behanneling.

Neurostimulator; SCS; Neuromodulaasje; Dorsale kolomstimulaasje; Chronike rêchpine - spinale stimulaasje; Komplekse regionale pine - spinale stimulaasje; CRPS - spinale stimulaasje; Mislukte rêchoperaasje - spinale stimulaasje

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Chronike pine, mislearre syndroom fan 'e rêchoperaasje, en behear. Yn: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 177.

Dinakar P. Prinsipes fan pinebehear. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 54.

Sagher O, Levin EL. Spinalkordstimulaasje. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 178.