Anti-reflux sjirurgy - bern

Anti-reflux sjirurgy is sjirurgy om de spieren oan te spannen oan 'e ûnderkant fan' e slokdarm (de buis dy't iten fan 'e mûle nei de mage fiert). Problemen mei dizze spieren kinne liede ta gastroesofageale reflukssykte (GERD).

Dizze sjirurgy kin ek wurde dien tidens in hiatal hernia reparaasje.

Dit artikel besprekt reparaasje fan anty-reflux-sjirurgy by bern.

De meast foarkommende soarte fan anty-reflux-sjirurgy hjit fundoplikaasje. Dizze operaasje duorret faaks 2 oant 3 oeren.

Jo bern sil algemiene anaesthesia krije foar de operaasje. Dat betsjut dat it bern yn 'e sliep sil wêze en gjin pine kin fiele.

De sjirurch sil stitches brûke om it boppeste diel fan 'e mage fan jo bern om' e ein fan 'e slokterm te wikkeljen. Dit helpt foarkomme dat magesoer en iten wer omheech streamt.

In gastrostomy-buis (g-buis) kin te plak wurde as jo bern problemen mei slikken as iten hat hân. Dizze buis helpt by it fuorjen en lit lucht frij fan 'e mage fan jo bern.

In oare operaasje, neamd pyloroplasty, kin ek wurde dien. Dizze operaasje fergruttet de iepening tusken de mage en de dikke darm, sadat de mage rapper kin lege.

Dizze sjirurgy kin ferskate manieren wurde dien, ynklusyf:

• Iepen reparaasje - De sjirurch sil in grutte besuniging meitsje yn it búkgebiet fan it bern (búk).
• Laparoskopyske reparaasje - De sjirurch sil 3 oant 5 lytse besunigingen meitsje yn 'e búk. In tinne, holle buis mei in lytse kamera oan 'e ein (in laparoskoop) wurdt pleatst troch ien fan dizze besunigings. Oare ark wurde trochjûn troch de oare sjirurgyske besunigings.

De sjirurch moat miskien oerstappe op in iepen proseduere as d'r bloed is, in soad littekenweefsel fan eardere operaasjes, of as it bern tige oergewicht is.

Endoluminale fundoplikaasje liket op in laparoskopyske reparaasje, mar de sjirurch berikt de mage troch troch de mûle te gean. Lytse klips wurde brûkt om de ferbining tusken de mage en de slokdarm oan te spannen.

Anti-reflux-sjirurgy wurdt normaal dien om GERD te behanneljen by bern allinich neidat medisinen net hawwe wurke of komplikaasjes ûntwikkelje. De soarchoanbieder fan jo bern kin anty-reflukschirurgy foarstelle as:

• Jo bern hat symptomen fan soarge dat better wurde mei medisinen, mar jo wolle net dat jo bern dizze medisinen trochgiet.
• Symptomen fan soerbrân baarne yn har mage, kiel, of boarst, burping of gasbellen, as problemen mei it slikken fan iten as floeistoffen.
• In diel fan 'e mage fan jo bern sit fêst yn' e boarst of draait om himsels.
• Jo bern hat in fersmelling fan 'e slokdarm (neamd striktuer) of bloed yn' e slokdarm.
• Jo bern groeit net goed of slagget net te bloeien.
• Jo bern hat in longynfeksje feroarsake troch sykheljen fan de ynhâld fan 'e mage yn' e longen (neamd aspiraasjepneumonie).
• GERD feroarsaket in chronike hoest as heesheid by jo bern.

Risiko's foar elke operaasje omfetsje:

• Bliedend
• Ynfeksje

Risiken foar anaesthesia omfetsje:

• Reaksjes op medisinen
• Ademproblemen, ynklusyf longûntstekking
• Hertproblemen

Anti-reflux sjirurgy risiko's omfetsje:

• Skea oan 'e mage, slokderm, lever, as tinne darm. Dit is heul seldsum.
• Gas en opgeblazenens dat makket it dreech om te burpen of op te goaien. Meastentiids wurde dizze symptomen stadichoan better.
• Gagging.
• Pynlik, lestich slikken, dysfagia neamd. Foar de measte bern giet dit fuort yn 'e earste 3 moannen nei de operaasje.
• Selden, sykheljen as longproblemen, lykas in ynstoarte long.

Soargje der altyd foar dat it sûnenssoarchteam fan jo bern wit oer alle medisinen en oanfollingen dy't jo bern nimt, ynklusyf dejingen dy't jo kocht hawwe sûnder in resept.

In wike foar operaasje kinne jo wurde frege om op te hâlden mei jo bern produkten te jaan dy't ynfloed hawwe op bloedstolling. Dit kin aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamine E, en warfarine (Coumadin) omfetsje.

Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

• It bern moat neat iten of drinke nei middernacht foar de operaasje.
• Jo bern kin de nacht foar of de moarns fan in operaasje in bad of dûs nimme.
• Op 'e dei fan' e sjirurgy moat it bern alle medisinen nimme dy't de oanbieder sei te nimmen mei in lytse slok wetter.

Hoelang jo bern yn it sikehûs bliuwt, hinget ôf fan hoe't de operaasje waard dien.

• Bern dy't laparoskopyske anty-refluksoperaasje hawwe, bliuwe normaal 2 oant 3 dagen yn it sikehûs.
• Bern dy't in iepen sjirurgy hawwe, kinne 2 oant 6 dagen yn it sikehûs trochbringe.

Jo bern kin sawat 1 oant 2 dagen nei de operaasje wer begjinne te iten. Floeistoffen wurde normaal earst jûn.

Guon bern hawwe in g-buis pleatst by operaasje. Dizze buis kin brûkt wurde foar floeibere fiedings, of om gas frij te meitsjen út 'e mage.

As jo ​​bern gjin g-buis hie pleatst, kin in buis troch de noas nei de mage wurde ynfoege om gas frij te meitsjen. Dizze buis wurdt fuorthelle as jo bern wer begjint te iten.

Jo bern sil nei hûs kinne as se ienris ite, in stoel hawwe en har better fiele.

Soarchbrân en besibbe symptomen moatte ferbetterje nei anty-refluksoperaasje. Jo bern kin lykwols nei medisinen noch medisinen moatte nimme foar soerbrân.

Guon bern sille yn 'e takomst in oare operaasje nedich wêze om nije reflukssymptomen as problemen mei slikken te behanneljen. Dit kin barre as de mage te strak om 'e slokterm wie wikkele as hy losmakket.

De operaasje is miskien net suksesfol as de reparaasje te los wie.

Fundoplication - bern; Nissen fundoplication - bern; Belsey (Mark IV) fundoplikaasje - bern; Toupet fundoplication - bern; Thal fundoplikaasje - bern; Hiatal hernia reparaasje - bern; Endoluminale fundoplikaasje - bern

• Anti-reflux sjirurgy - bern - ûntslach
• Anti-reflux sjirurgy - ûntslach
• Gastroesofageale refluks - ûntlading
• Soarchbrân - wat jo dokter moatte freegje

Chun R, Noel RJ. Laryngopharyngeal en gastroesophageal reflux sykte en eosinofile esophagitis. Yn: Lesperance MM, Flint PW, reds. Cummings Pediatrische Otolaryngology, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 29.

Khan S, Matta SKR. Gastroesofageale reflukssykte. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Leden fan 'e APSA kommisje foar nije technology. Posysjepapier oer laparoskopyske antireflux-operaasjes by berntsjes en bern foar gastroesofageale reflukssykte. American Pediatric Surgery Association. J Pediatr Surg, 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesofageale reflukssykte en hiatale hernia. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 42.