Fjouwerfâldich skermtest

De quadruple screen test is in bloedtest dien tidens de swangerskip om te bepalen oft de poppe in risiko hat foar beskate geboortedefekten.

Dizze test wurdt meast dien tusken de 15e en 22e wike fan 'e swangerskip. It is it meast krekt tusken de 16e en 18e wike.

In bloedproef wurdt nommen en nei it lab stjoerd foar testen.

De test mjit nivo's fan 4 swierenshormonen:

• Alpha-fetoprotein (AFP), in proteïne produsearre troch de poppe
• Human chorionic gonadotropine (hCG), in hormoan produsearre yn 'e placenta
• Unkonjugeare estriol (uE3), in foarm fan it hormoan estrogeen produsearre yn 'e foetus en de placenta
• Inhibin A, in hormoan frijjûn troch de placenta

As de test gjin nivo's fan inhibine A mjit, wurdt it de triple screen test neamd.

Om de kâns te bepalen dat jo poppe in berteôfwiking hat, is de test ek fan faktor yn:

• Dyn leeftiid
• Jo etnyske eftergrûn
• Dyn gewicht
• De draachtiid fan jo poppe (mjitten yn wiken fan 'e dei fan jo lêste perioade oant de hjoeddeiske datum)

Gjin spesjale stappen binne nedich om foar te meitsjen foar de test. Jo kinne normaal ite of drinke foar de test.

Jo kinne lichte pine of in angel fiele as de naald wurdt ynfoege. Jo kinne ek wat kloppend fiele op 'e side neidat it bloed is lutsen.

De test wurdt dien om út te finen oft jo poppe in risiko kin hawwe foar beskate berte-ôfwikingen, lykas Down-syndroam en berte-ôfwikingen fan 'e spinale kolom en harsens (neurologyske buis-defekten neamd). Dizze test is in screeningtest, dus diagnostiseart it gjin problemen.

Bepaalde froulju hawwe grutter risiko om in poppe te hawwen mei dizze mankeminten, ynklusyf:

• Froulju dy't mear dan 35 jier binne yn 'e swierens
• Froulju dy't insuline nimme om diabetes te behanneljen
• Froulju mei in famyljeskiednis fan berteôfwikingen

Normale nivo's fan AFP, hCG, uE3, en inhibine A.

Normale weardebannen kinne ferskille tusken ferskate laboratoaria. Sprek mei jo soarchfersekerder oer de betsjutting fan jo spesifike testresultaten.

In abnormaal testresultaat betsjuttet NET dat jo poppe definityf in berteôfwiking hat. Faak kinne de resultaten abnormaal wêze as jo poppe âlder of jonger is dan jo leveransier hie tocht.

As jo ​​in abnormaal resultaat hawwe, sille jo in oare echografie hawwe om de leeftyd fan 'e poppe te kontrolearjen.

Mear testen en advisearjen kinne wurde oanrikkemandearre as de echografie in probleem toant. Guon minsken kieze lykwols net om mear testen te dwaan, om persoanlike as religieuze redenen. Mooglike folgjende stappen omfetsje:

• Amniocentesis, dy't it AFP-nivo kontroleart yn 'e amniotyske floeistof dy't de poppe omheart. Genetyske testen kinne wurde dien op 'e amniotyske floeistof dy't foar de test is fuorthelle.
• Tests om beskate geboortedefekten op te spoaren of út te sluten (lykas Down-syndroom).
• Genetyske begelieding.
• Echografie om it brein, it rêgemurch, de nieren en it hert fan 'e poppe te kontrolearjen.

Yn 'e swangerskip kin ferhege nivo's fan AFP wêze troch in probleem mei de ûntwikkeljende poppe, ynklusyf:

• Ofwêzigens fan in diel fan 'e harsens en de schedel (anencephaly)
• Defekt yn 'e darmen fan' e poppe of oare tichtby lizzende organen (lykas duodenale atresia)
• Ferstjerren fan 'e poppe yn' e liifmoer (resulteart meast yn in miskream)
• Spina bifida (spinale defekt)
• Tetralogy of Fallot (hertdefekt)
• Turner syndroom (genetyske mankemint)

Hege AFP kin ek betsjutte dat jo mear dan 1 poppe drage.

Lege nivo's fan AFP en estriol en hege nivo's fan hCG en inhibine A kinne komme troch in probleem lykas:

• Syndroom fan Down (trisomy 21)
• Edwards syndroom (trisomy 18)

It fjouwerkant skerm kin falske-negative en falske-positive resultaten hawwe (hoewol it wat krekter is dan it trijefâldige skerm). Mear tests binne nedich om in abnormaal resultaat te befestigjen.

As de test abnormaal is, moatte jo miskien mei in genetyske adviseur prate.

Fjouwerkant skerm; Meardere marker screening AFP plus; Triple skerm test; AFP memmekant; MSAFP; 4-marker skerm; Syndroom fan Down - fjouwerkant; Trisomy 21 - fjouwerkant; Turner syndroom - fjouwerkant; Spina bifida - fjouwerkant; Tetralogy - quadruple; Duodenale atresia - fjouwerkant; Genetyske begelieding - fjouwerkant; Alfa-fetoprotein fjouwerkant; Human chorionic gonadotropine - fjouwerkant; hCG - fjouwerkant; Unkonjugeare estriol - fjouwerkant; uE3 - fjouwerkant; Pregnancy - quadruple; Berne-ôfwiking - fjouwerkant; Fjouwerfâldige merktest; Quad test; Fjouwerfâldich markearskerm

• Fjouwerdielich skerm

ACOG Praktykbulletin nr. 162: Prenatale diagnostyske testen foar genetyske steuringen. Obstet Gynecol, 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetyske screening en prenatale genetyske diagnoaze. Yn: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrics fan Gabbe: normale swangerskippen en problemen, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatale diagnoaze fan oanberne steurnissen. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 32.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. Yn: Rakel RE, Rakel DP, red. Tekstboek fan húsdokters, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 20.