Ventricular assist apparaat

Ventricular assist apparaten (VAD's) helpe jo hert bloed te pompen fan ien fan 'e wichtichste pompekeamers nei de rest fan jo lichem of nei de oare kant fan it hert. Dizze pompen wurde yn jo lichem ymplanteare. Yn 'e measte gefallen binne se ferbûn mei masjines bûten jo lichem.

In apparaat foar ventrikulêr assistint hat 3 dielen:

• In pomp. De pomp waacht 0,5 oant 1 kilogram. It wurdt pleatst binnen as bûten jo búk.
• In elektroanyske controller. De controller is as in lytse kompjûter dy't regelt hoe't de pomp wurket.
• Batterijen of in oare krêftboarne. De batterijen wurde bûten jo lichem droegen. Se binne ferbûn mei de pomp mei in kabel dy't yn jo búk giet.

As jo ​​in ymplanteare VAD hawwe pleatst, sille jo algemiene anaesthesia nedich wêze. Dit sil jo sliepe en pynlik wêze tidens de proseduere.

Under operaasje:

• De hertchirurch iepenet it midden fan jo boarst mei in sjirurgyske besuniging en skiedt jo boarstbonke dan. Dit makket tagong ta jo hert.
• Ofhinklik fan 'e brûkte pomp sil de sjirurch romte meitsje foar de pomp ûnder jo hûd en weefsel yn it boppeste diel fan jo búkwand.
• De sjirurch sil dan de pomp yn dizze romte pleatse.

In buis sil de pomp oan jo hert ferbine. In oare buis sil de pomp ferbine mei jo aorta as ien fan jo oare grutte arterijen. In oare buis sil troch jo hûd wurde trochjûn om de pomp te ferbinen mei de controller en batterijen.

De VAD sil bloed nimme fan jo fentrikel (ien fan 'e wichtichste pompekeamers fan it hert) troch de buis dy't nei de pomp liedt. Dan sil it apparaat it bloed werompompe nei ien fan jo arterijen en troch jo lichem.

Surgery duorret meast 4 oant 6 oeren.

D'r binne oare soarten VAD's (saneamde perkutane ventrikulêre helpapparaten) dy't kinne wurde pleatst mei minder invasive techniken om de linker as rjochter ventrikel te helpen. Dizze kinne lykwols typysk net safolle stream (stipe) leverje as de sjirurgysk ymplanteare.

Jo kinne in VAD nedich wêze as jo swier hertfalen hawwe dat net kin wurde kontroleare mei medisinen, stimulearjende apparaten, of oare behannelingen. Jo kinne dit apparaat krije as jo op in wachtlist binne foar in hertransplantaasje.Guon minsken dy't in VAD krije binne heul siik en kinne al op in hert-long-stipe-masine sitte.

Net elkenien mei earnstich hertfalen is in goede kandidaat foar dizze proseduere.

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Bloedstollen dy't yn it apparaat foarmje en kinne reizgje nei oare dielen fan it lichem
• Problemen mei sykheljen
• Hertoanfal as beroerte
• Allergyske reaksjes op medisinen foar anaesthesia dy't brûkt wurde by operaasje
• Ynfeksjes
• Bliedend
• Dea

In protte minsken sille al yn it sikehûs wêze foar behanneling fan har hertfalen.

De measte minsken dy't op in VAD wurde pleatst besteegje fan in pear oant ferskate dagen yn 'e yntinsive soarch ienheid (ICU) nei in operaasje. Jo kinne in wike as langer yn it sikehûs bliuwe neidat jo de pomp pleatst hawwe. Yn dizze tiid sille jo leare hoe't jo foar de pomp soargje kinne.

Minder invasive VAD's binne net ûntworpen foar ambulante pasjinten en dy pasjinten moatte yn 'e ICU bliuwe foar de doer fan har gebrûk. Se wurde somtiden brûkt as brêge nei in sjirurgyske VAD as hersteltiid.

In VAD kin minsken helpe dy't hertfalen hawwe langer te libjen. It kin ek helpe om de leefberens fan pasjinten te ferbetterjen.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Rjochter ventrikulêr helpapparaat; Lofts ventrikulêr helpapparaat; Biventrikulêr helpapparaat; Hertpomp; Lofts ventrikulêr helpsysteem; LVAS; Ymplantabel apparaat foar ventrikulêr help; Hertfalen - VAD; Kardiomyopaty - VAD

• Angina - ûntslach
• Hertoanfal - ûntslach
• Hertfalen - ûntslach
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Hert - seksje troch it midden

Aaronson KD, Pagani FD. Mechanyske sirkulaasje-stipe. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Postoperative VAD-behear: operaasjekeamer foar ûntlading en fierder: sjirurgyske en medyske oerwagings. Yn: Kirklin JK, Rogers JG, red. Mechanyske sirkulaasje-stipe: In kompanjon oan de hert sykte fan Braunwald, 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Oanbefellings foar it gebrûk fan meganyske sirkulaasjestipe: apparaatstrategyen en seleksje fan pasjinten: in wittenskiplike ferklearring fan 'e American Heart Association. Sirkulaasje, 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klinyske saakkundige konsensusferklearring oer it gebrûk fan perkutane meganyske sirkulatoryske stipe-apparaten yn kardiovaskulêre soarch: ûnderskreaun troch de American Heart Association, de Cardiologyske Society of India, en Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; befestiging fan wearde troch de Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol, 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.