Osteonekrose

Osteonekrose is bientedea feroarsake troch minne bloedfoarsjenning. It komt it meast foar yn 'e heup en skouder, mar kin ynfloed hawwe op oare grutte gewrichten lykas de knibbel, elleboog, pols en enkel.

Osteonekrose komt foar as in diel fan 'e bonke gjin bloed krijt en stjert. Nei in skoft kin de bonke ynstoarte. As osteonekrose net wurdt behannele, fersmyt it gewricht, wat liedt ta slimme artritis.

Osteonekrose kin wurde feroarsake troch sykte as troch earnstich trauma, lykas in fraktuer of ferwidering, dy't ynfloed hat op 'e bloedfoarsjenning nei de bonke. Osteonekrose kin ek foarkomme sûnder trauma of sykte. Dit wurdt idiopatysk neamd - wat betsjut dat it foarkomt sûnder bekende oarsaak.

It folgjende binne mooglike oarsaken:

• Orale as intraveneuze steroïden brûke
• Oermjittich alkoholgebrûk
• Sikkel sel sykte
• Dislokaasje as brekken om in gewricht hinne
• Stollingssteuringen
• HIV of HIV-medisinen nimme
• Stralingsterapy as gemoterapy
• Sykte fan Gaucher (sykte wêryn skealike stoffen opbouwe yn bepaalde organen en bonken)
• Systemyske lupus erythematosus (in autoimmune sykte wêrby't it ymmúnsysteem fan it lichem fersin sûn weefsel oanfalt lykas de bonke)
• Sykte Legg-Calve-Perthes (bernesykte wêrby't de dijbonke yn 'e heup net genôch bloed krijt, wêrtroch't de bonke stjert)
• Dekompresjesykte fan in protte djippe seedûken

As osteonekrose yn 't skoudergewricht foarkomt, komt it meastentiids troch lange termyn behanneling mei steroïden, in skiednis fan trauma oan' e skouder, of de persoan hat sikkelzelsykte.

D'r binne gjin symptomen yn 'e earste fazen. As bot skea verergert, kinne jo de folgjende symptomen hawwe:

• Pine yn 'e knibbel dy't yn' e rin fan 'e tiid tanimme kin en slim wurdt as de bonke ynstoart
• Pine dy't sels by rêst foarkomt
• Beheind oanbod fan beweging
• Lyzen pine, as it heupgewricht wurdt beynfloede
• Limping, as de tastân foarkomt yn 'e skonk
• Probleem mei overheadbeweging, as it skoudergewricht beynfloede is

Jo sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen dwaan om út te finen as jo sykten of omstannichheden hawwe dy't jo bonken kinne beynfloedzje. Jo wurde frege oer jo symptomen en medyske skiednis.

Soargje derfoar dat jo leveransier witte lit oer medisinen as fitamine-oanfollingen dy't jo nimme, sels medisinen sûnder recept.

Nei it eksamen sil jo leveransier ien of mear fan 'e folgjende tests bestelle:

• X-ray
• MRI
• Bone scan
• CT-scan

As jo ​​leveransier de oarsaak fan osteonekrose ken, sil in diel fan 'e behanneling rjochte wêze op' e ûnderlizzende tastân. As bygelyks in bloedstollingsteuring de oarsaak is, sil behanneling foar in part bestean út medisinen foar oplosse fan stolling.

As de tastân betiid wurdt fongen, sille jo pineferljochters nimme en it gebrûk fan it troffen gebiet beheine. Dit kin it brûken fan krukken omfetsje as jo heup, knibbel as ankel beynfloede binne. Jo moatte mooglik oefeningen meitsje fan bewegingsrjocht. Net-sjirurgyske behanneling kin faaks de fuortgong fan osteonekrose fertrage, mar de measte minsken sille sjirurgy nedich wêze.

Chirurgyske opsjes omfetsje:

• In bonkeft
• In bonteft tegearre mei har bloedfoarsjenning (fascularisearre bonteft)
• In diel fan 'e binnenkant fan' e bonke ferwiderje (kearndekompresje) om druk te ûntlêsten en nije bloedfetten te meitsjen om te foarmjen
• De bonke snije en de oanpassing feroarje om stress op 'e bonke of gewrichte te ferljochtsjen (osteotomy)
• Totale mienskiplike ferfanging

Jo kinne mear ynformaasje en stipe boarnen fine by de folgjende organisaasje:

• Nasjonaal ynstitút foar artritis en musculoskeletale en hûdsykten - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• De Stichting Arthritis - www.arthritis.org

Hoe goed jo dogge hinget ôf fan it folgjende:

• De oarsaak fan 'e osteonekrose
• Hoe slim de sykte is by diagnoaze
• Bedrach fan bonke belutsen
• Jo leeftyd en algemiene sûnens

Utkomst kin fariearje fan folsleine genêzing oant permaninte skea yn 'e troffen bonke.

Avansearre osteonekrose kin liede ta artrose en permaninte fermindere mobiliteit. Swiere gefallen kinne mienskiplike ferfanging fereaskje.

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe.

In protte gefallen fan osteonekrose hawwe gjin bekende oarsaak, dus previnsje kin net mooglik wêze. Yn guon gefallen kinne jo jo risiko ferminderje troch it folgjende te dwaan:

• Mije te folle alkohol drinke.
• As it mooglik is, foarkomme hege doses en langduorjend gebrûk fan kortikosteroïden.
• Folgje feiligensmaatregels by dûken om dekompresjesykte te foarkommen.

Avaskulêre nekrose; Botinfarkt; Ischemyske bonnnekrose; AVN; Aseptyske nekrose

• Aseptyske nekrose

McAlindon T, Ward RJ. Osteonekrose. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 206.

Whyte MP. Osteonekrose, osteosklerose / hyperostose, en oare steurnissen fan 'e bonke. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 248.