Diskektomy

Diskektomy is sjirurgy om it kessen heul as in diel te ferwiderjen dat in diel fan jo spinale kolom stipet. Dizze kessens wurde skiven neamd, en se skiede jo spinale bonken (wervels).

In sjirurch kin op dizze ferskillende manieren skyfferwidering (diskektomy) útfiere.

• Microdiskectomy: As jo ​​in microdiskectomy hawwe, hoecht de sjirurch net folle sjirurgy te dwaan oan 'e bonken, gewrichten, ligamen, of spieren fan jo rêchbonke.
• Diskektomy yn it legere diel fan jo rêch (lintwerven) kin diel útmeitsje fan in gruttere sjirurgy dy't ek in laminektomy, foraminotomy, as spinale fúzje omfettet.
• Diskektomy yn jo nekke (servikale rêchbonke) wurdt faaks dien tegearre mei laminektomy, foraminotomy, as fúzje.

Microdiskectomy wurdt dien yn in sikehûs as ambulant chirurgysk sintrum. Jo sille spinale anaesthesia krije (om jo wervelkolomgebiet te ferdôvjen) as algemiene anaesthesia (sliepend en sûnder pine).

• De sjirurch makket in lytse (1 oant 1,5-inch, of 2,5 oant 3,8 sintimeter) snie (knip) op jo rêch en beweecht de rêchmuskels fuort fan jo rêchbonke. De sjirurch brûkt in spesjale mikroskoop om de probleemskyf of skiven en senuwen by operaasje te sjen.
• De senuwwoartel is pleatst en sêft fuort ferpleatst.
• De sjirurch hellet it ferwûne skyfweefsel en stikken fan 'e skyf fuort.
• De rêchmuskels wurde werom te plak.
• De snuorje is sluten mei steken as krammen.
• De operaasje duorret sawat 1 oant 2 oeren.

Diskektomy en laminotomie wurde normaal dien yn it sikehûs, mei algemiene anaesthesia (sliepend en sûnder pine).

• De sjirurch makket in gruttere besuniging op jo rêch oer de rêchbonke.
• Spieren en weefsel wurde sêft ferpleatst om jo rêchbonke bleat te lizzen.
• In lyts diel fan 'e lamina bonke (diel fan' e wervels dy't de spinale kolom en nerven omheart) wurdt fuortknipt. De iepening kin like grut wêze as it ligament dat rint lâns jo rêchbonke.
• In lyts gat wurdt yn 'e skiif snien dat jo symptomen feroarsaket. Materiaal fan binnen de skiif wurdt fuorthelle. Oare fragminten fan 'e skiif kinne ek wurde fuorthelle.

As ien fan jo skiven út it plak beweecht (herniates), triuwt de sêfte gel deryn troch de muorre fan 'e skiif. De skiif kin dan druk pleatse op it rêgemurch en senuwen dy't út jo spinale kolom komme.

In protte fan 'e symptomen feroarsake troch in herniisde skiif wurde better of geane yn' e tiid fuort sûnder operaasje. De measte minsken mei pine yn 'e lege rêch as nekke, dommens, of sels mylde swakte wurde faak earst behannele mei anty-inflammatoire medisinen, fysike terapy, en oefening.

Mar in pear minsken mei in herniisde skiif hawwe sjirurgy nedich.

Jo dokter kin in diskektomy oanbefelje as jo in herniisde skiif hawwe en:

• Pijn yn 'e skonken of earms as dommens dy't heul min is of net fuortgiet, wêrtroch it dreech is om deistige taken te dwaan
• Swiere swakte yn spieren fan jo earm, legere skonken of billen
• Pine dy't him ferspriedt yn jo billen of skonken

As jo ​​problemen hawwe mei jo yngewant of blaas, as de pine sa min is dat medisinen mei sterke pine net helpe, dan moatte jo daliks opereare wurde.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bloeding, bloedstolpen, ynfeksje

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Skea oan 'e senuwen dy't út' e rêchbonke komme, wêrtroch swakke of pine feroarsake dy't net fuortgiet
• Jo pine yn 'e rêch wurdt net better, of pine komt letter werom
• Pine nei operaasje, as alle skyffragminten net wurde fuorthelle
• Spinale floeistof kin lekke en hoofdpijn feroarsaakje
• De skiif kin wer útbolle
• Wervelkolom kin ynstabiler wurde en mear sjirurgy nedich wêze
• Ynfeksje dy't antibiotika nedich is, in langer sikehûsferbliuw, as mear sjirurgy

Fertel jo leveransier fan sûnenssoarch hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kocht hawwe sûnder resept.

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Tariede jo hûs foar as jo werom komme út it sikehûs.
• As jo ​​in smoker binne, moatte jo stopje. Jo herstel sil stadiger wêze en mooglik net sa goed as jo trochgean mei smoke. Freegje jo leveransier om help.
• Twa wiken foar de operaasje kinne jo wurde frege om stop te nimmen mei medisinen dy't it bloed foar jo bloed dreger meitsje. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), en oare medisinen lykas dizze.
• As jo ​​sûkersykte, hert sykte, of oare medyske problemen hawwe, sil jo sjirurch jo freegje de dokters te sjen dy't jo behannelje foar dy betingsten.
• Sprek mei jo leveransier as jo in soad alkohol hawwe dronken.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.
• Lit jo leveransier altyd witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, as oare sykten dy't jo hawwe.
• Jo wolle miskien de fysike therapeut besykje om wat oefeningen te learen te dwaan foar operaasje en te oefenjen mei krukken.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Folgje ynstruksjes oer wannear't jo ite en drinke moatte stopje.
• Nim de medisinen dy't jo leveransier jo sein hat te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Bring jo stok, rollator of rolstoel as jo al ien hawwe. Bring ek skuon mei platte, nonskid soallen.
• Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo by it sikehûs oankomme. Oankomme op tiid.

Jo leveransier sil jo freegje om oerein te kommen en rûn te rinnen, sadree't jo anaesthesia ferslapt. De measte minsken geane de dei fan 'e operaasje nei hûs. Ryd josels net nei hûs.

Folgje ynstruksjes oer hoe jo thús foar jo sels soargje kinne.

De measte minsken hawwe pineferliening en kinne better nei de operaasje bewege. Dommens en tintelingen moatte better wurde of ferdwine. Jo pine, dommens as swakte kinne miskien net better wurde of fuortgean as jo senuwskea hiene foar operaasje, of as jo symptomen hawwe feroarsake troch oare spinale omstannichheden.

Fierdere feroaringen kinne yn 'e rin fan' e tiid yn jo rêchbonke foarkomme en nije symptomen kinne foarkomme.

Sprek mei jo leveransier oer hoe't jo takomstige rêchproblemen kinne foarkomme.

Spinale mikrodiskektomy; Microdecompression; Laminotomy; Disk ferwiderje; Wervelkolomoperaasje - diskektomy; Discectomy

• Spine sjirurgy - ûntslach
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Hernieare kearn pulposus
• Skeletale rêchbonke
• Wervelkolom stipe struktueren
• Cauda equina
• Spinale stenose
• Microdiskectomy - searje

Ehni BL. Lumbale discektomy. Yn: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 93.

Gardocki RJ. Spinale anatomy en sjirurgyske oanpak. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 37.

Gardocki RJ, Park AL. Degenerative steuringen fan 'e boarst- en lintwerven. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 39.