ACTH-stimulaasjetest

De ACTH-stimulaasjetest mjit hoe goed de adrenale klieren reagearje op adrenokortikotrop hormoan (ACTH). ACTH is in hormoan dat wurdt produsearre yn 'e hypofyse dat de bijnieren stimuleart om in hormoan frij te meitsjen dat cortisol hjit.

De test wurdt op 'e folgjende manier dien:

• Jo bloed wurdt lutsen.
• Jo ûntfange dan in skot (ynjeksje) fan ACTH, meast yn 'e spier yn jo skouder. De ACTH kin in troch minsken makke (syntetyske) foarm wêze.
• Nei 30 minuten as 60 minuten, of beide, ôfhinklik fan hoefolle ACTH jo ûntfange, wurdt jo bloed wer lutsen.
• It lab kontroleart it kortisolnivo yn alle bloedproeven.

Jo kinne ek oare bloedûndersiken hawwe, ynklusyf ACTH, as ûnderdiel fan 'e earste bloedtest. Tegearre mei de bloedûndersiken kinne jo ek in urinekortisoltest of urine 17-ketosteroïden hawwe, wêrby't it sammeljen fan 'e urine oer in perioade fan 24 oeren giet.

Jo moatte mooglik aktiviteiten beheine en iten ite dat hege koalhydraten befetsje 12 oant 24 oeren foar de test. Jo kinne wurde frege om 6 oeren te fêsten foar de test. Somtiden is gjin spesjale tarieding nedich. Jo kinne wurde frege tydlik te stopjen mei it nimmen fan medisinen, lykas hydrocortison, dy't ynterferearje kinne mei de cortisol-bloedtest.

As de naald wurdt ynfoege om bloed te lûken, fiele guon minsken matige pine. Oaren fiele allinich in prik of stikel. Neitiid kin d'r wat kloppend of licht blauwe plakken wêze. Dit giet al gau fuort.

De ynjeksje yn 'e skouder kin matige pine of stikel feroarsaakje.

Guon minsken fiele har spoel, senuweftich of mislik nei de ynjeksje fan ACTH.

Dizze test kin helpe bepale oft jo bijnieren en hypofyse normaal binne. It wurdt meast brûkt as jo sûnenssoarchferliener tinkt dat jo in adrenale klierprobleem hawwe, lykas de sykte fan Addison of hypofyseinsuffisysje. It wurdt ek brûkt om te sjen oft jo hypofyse en bijnieren wer binne hersteld fan lang gebrûk fan glukokortikoïde medisinen, lykas prednison.

In ferheging fan kortisol nei stimulaasje troch ACTH wurdt ferwachte. Cortisolnivo nei ACTH-stimulaasje moat heger wêze dan 18 oant 20 mcg / dL of 497 oant 552 nmol / L, ôfhinklik fan 'e brûkte dose ACTH.

Normale weardebannen kinne ferskille tusken ferskate laboratoaria. Guon labs brûke ferskillende mjittingen of kinne ferskate eksimplaren testen. Sprek mei jo leveransier oer de betsjutting fan jo spesifike testresultaten.

Dizze test is nuttich om te finen oft jo:

• Akute bijnierkrisis (libbensgefaarlike tastân dy't foarkomt as d'r net genôch cortisol is)
• Sykte fan Addison (bynieren produsearje net genôch kortisol)
• Hypopituitarisme (hypofyse produseart net genôch hormonen lykas ACTH)

D'r is lyts risiko belutsen by jo bloed nimme. Feanen en arterijen fariearje yn grutte fan de iene persoan nei de oare, en fan 'e iene kant fan it lichem nei de oare. Bloed nimme fan guon minsken kin lestiger wêze as fan oaren.

Oare risiko's ferbûn mei bloed lutsen binne lyts, mar kinne omfetsje:

• Oermjittich bloedjen
• Flauwe of ljocht fiele
• Meardere puntsjes om aderen te finen
• Hematoom (bloed sammelet ûnder de hûd)
• Ynfeksje (in lyts risiko as de hûd brutsen is)

Test fan bijnierreserve; Cosyntropin stimulaasje test; Cortrosyn stimulaasje test; Synacthen stimulaasje test; Tetracosactide stimulaasjetest

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Adrenale insuffisiens. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 102.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH-stimulaasjetest - diagnostyk. Yn: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratortests en diagnostyske prosedueres, 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. De adrenale cortex. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 15.