Swarte of tarryske stuollen

Swarte of teerige stuollen mei in fûle geur binne in teken fan in probleem yn 'e boppeste spijsverteringskanaal. It wiist faak oan dat d'r bliedt yn 'e mage, de dikke darm, as de rjochterkant fan' e dikke darm.

De term melena wurdt brûkt om dizze fynst te beskriuwen.

Swarte drop, bosbessen, bloedwoarst ite of izeren pillen nimme, aktiveare houtskoal, of medisinen dy't bismut befetsje (lykas Pepto-Bismol), kinne ek swarte stuollen feroarsaakje. Bieten en iten mei reade kleuring kinne krukjes soms readeftich ferskine. Yn al dizze gefallen kin jo dokter de kruk teste mei in gemikalie om de oanwêzigens fan bloed út te sluten.

Bloeding yn 'e slokdarm of mage (lykas by peptyske ulcus sykte) kin ek feroarsaakje dat jo bloed spuie.

De kleur fan it bloed yn 'e stuollen kin de boarne fan bloedearjen oanjaan.

• Swarte of tarryske stuollen kinne wêze troch bloedingen yn it boppeste diel fan it GI (gastrointestinaal) traktaat, lykas de slokdarm, mage, as it earste diel fan 'e tinne darm. Yn dit gefal is bloed tsjusterder, om't it op 'e wei troch it GI-kanaal fertarre wurdt.
• Read as farsk bloed yn 'e kruk (rectale bloeding), is in teken fan bloedjen fan' e legere gastrointestinale traktaat (rectum en anus).

Maagzweren binne de meast foarkommende oarsaak fan acute bloeding yn 'e boppeste GI. Swarte en teerige stuollen kinne ek foarkomme fanwegen:

• Abnormale bloedfetten
• In trien yn 'e slokdarm fan gewelddiedich braken (Mallory-Weiss tear)
• Bloedfoarsjenning wurdt ôfsnien nei in diel fan 'e darmen
• Untstekking fan de magewand (gastritis)
• Trauma as frjemd lichem
• Ferbrede, begroeide ieren (neamd varices) yn 'e slokderm en mage, faak feroarsake troch levercirrose
• Kanker fan 'e slokdarm, mage, of duodenum of ampulla

Nim daliks kontakt op mei jo leveransier fan sûnenssoarch as:

• Jo fernimme bloed as feroaringen yn 'e kleur fan jo kruk
• Jo spuie bloed
• Jo fiele dizich as ljocht

By bern is in lyts bedrach bloed yn 'e kruk faak net serieus. De meast foarkommende oarsaak is constipaasje. Jo moatte de leveransier fan jo bern noch fertelle as jo dit probleem fernimme.

Jo leveransier sil in medyske skiednis nimme en in fysyk eksamen útfiere. It eksamen sil rjochtsje op jo búk.

Jo kinne de folgjende fragen wurde steld:

• Nimme jo bloedverdunners, lykas aspirine, warfarine, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, as clopidogrel, as ferlykbere medisinen? Nimme jo in NSAID, lykas ibuprofen as naproxen?
• Hawwe jo in trauma hân of per ongelok in frjemd objekt slokte?
• Hawwe jo swarte drop, lead, Pepto-Bismol, as bosbessen iten?
• Hawwe jo mear dan ien ôflevering bloed yn jo kruk hân? Is elke kruk op dizze manier?
• Binne jo koartlyn gewicht kwytrekke?
• Stiet der bloed allinich op it húskepapier?
• Hokker kleur is de kruk?
• Wannear ûntwikkele it probleem?
• Hokker oare symptomen binne oanwêzich (abdominale pine, bloed spuie, opblaze, oerstallige gas, diarree, of koarts)?

Jo moatte miskien ien as meardere tests hawwe om de oarsaak te sykjen:

• Angiografy
• Bleeding scan (nukleêre medisyn)
• Bloedstúdzjes, ynklusyf in folsleine bloedtelling (CBC) en differinsjaal, serumkemys, stollingsûndersiken
• Koloskopie
• Esophagogastroduodenoscopy as EGD
• Hingekultuer
• Tests foar de oanwêzigens fan Helicobacter pylori ynfeksje
• Capsule-endoskopie (in pil mei in ynboude kamera dy't in fideo nimt fan 'e tinne darm)
• Dûbele ballon-enteroskopie (in berik dat de dielen fan 'e tinne darm kin berikke dy't net kinne wurde berikt mei EGD of koloskopie)

Swiere gefallen fan bloedingen dy't oermjittich bloedferlies en in drip yn bloeddruk feroarsaakje kinne sjirurgy of sikehûsopname nedich wêze.

Stoelen - bloedich; Melena; Stoelen - swart as tarry; Upper gastrointestinaal bloedearjen; Melenyske stuollen

• Diverticulitis en diverticulosis - ûntslach
• Diverticulitis - wat jo dokter moatte freegje
• Ulcerative kolitis - ûntslach

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinale bloedingen. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medyske krityske soarch: prinsipes fan diagnoaze en behear yn 'e folwoeksene, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinaal bloeding. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Maagdarmbloeding. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinale bloedingen. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 20.