Reparaasje fan Pectus excavatum

Reparaasje fan Pectus excavatum is sjirurgy om pectus excavatum te korrigearjen. Dit is in oanberne (oanwêzich by berte) ferfoarming fan 'e foarkant fan' e boarstwand dy't in sonken boarstbonke (sternum) en ribben feroarsaket.

Pectus excavatum wurdt ek wol trechter of sonken boarst neamd. It kin yn 'e teenjierren minder wurde.

D'r binne twa soarten sjirurgy om dizze tastân te reparearjen - iepen sjirurgy en sletten (minimaal invasive) sjirurgy. Of chirurgie wurdt dien wylst it bern yn in djippe sliep is en sûnder pine is fan algemiene anaesthesia.

Iepen sjirurgy is tradisjoneel. De sjirurgy wurdt op 'e folgjende manier dien:

• De sjirurch makket in besuniging (incision) oer it foarste diel fan 'e boarst.
• It misfoarme kraakbeen wurdt fuorthelle en de ribbekleding wurdt te plak litten. Hjirmei kin it kraakbeen korrekt weromgroeie.
• In besuniging wurdt dan makke yn 'e boarstbonke, dy't nei de juste lokaasje wurdt ferpleatst. De sjirurch kin in metalen strut (draachstik) brûke om it boarstbonke yn dizze normale posysje te hâlden oant it genêst. Healing nimt 3 oant 12 moannen.
• De sjirurch kin in buis pleatse om floeistoffen te drainjen dy't opbouwe yn it gebiet fan reparaasje.
• Oan 'e ein fan' e sjirurgy is de snie sletten.
• De metalen struts wurde yn 6 oant 12 moannen fuortsmiten troch in lytse besuniging yn 'e hûd ûnder de earm. Dizze proseduere wurdt normaal dien op ambulante basis.

It twadde type sjirurgy is in sletten metoade. It wurdt meast brûkt foar bern. Gjin kraakbeen as bonke wurdt fuorthelle. De sjirurgy wurdt op 'e folgjende manier dien:

• De sjirurch makket twa lytse ynfallen, ien oan elke kant fan it boarst.
• In lytse fideokamera neamd torakoscoop wurdt pleatst troch ien fan 'e snien. Hjirmei kin de sjirurch yn 'e boarst sjen.
• In bûgde stielen balke dy't is foarme om te passen by it bern wurdt troch de snijen ynfoege en ûnder it boarstbonke pleatst. It doel fan 'e bar is om it boarstbonke te tillen. De bar is teminsten 2 jier te plak litten. Dit helpt de boarstbonke groeie goed.
• Oan 'e ein fan' e sjirurgy wurdt de omfang ferwidere en de snijen sletten.

Operaasje kin 1 oant 4 oeren duorje, ôfhinklik fan 'e proseduere.

De meast foarkommende reden foar reparaasje fan pectus excavatum is it uterlik fan 'e boarstwand te ferbetterjen.

Somtiden is de misfoarming sa slim dat it pine yn 't boarst feroarsaket en de ademhaling beynfloedet, foar in grut part by folwoeksenen.

Surgery wurdt meast dien op bern dy't 12 oant 16 jier binne, mar net foar leeftyd 6. It kin ek dien wurde op folwoeksenen yn 'e iere 20's.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bloedjen, bloedproblemen, as ynfeksje

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Skea oan it hert
• Long ynstoarting
• Pine
• Weromgean fan 'e misfoarming

In folslein medysk eksamen en medyske toetsen binne nedich foar de sjirurgy. De sjirurch sil it folgjende bestelle:

• In elektrokardiogram (EKG) en mooglik in echokardiogram dat sjen lit hoe't it hert funksjoneart
• Longfunksjetests om te kontrolearjen op sykheljenproblemen
• CT-scan as MRI fan it boarst

Fertel de sjirurch as ferpleechkundige oer:

• Medisinen dy't jo bern nimt. Meitsje medisinen, krûden, fitaminen, as elke oare oanfollingen dy't jo kocht hawwe sûnder resept.
• Allergieën dy't jo bern kin hawwe foar medisinen, latex, tape, as hûdreiniger.

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Ungefear 7 dagen foar operaasje kin jo bern wurde frege om te stopjen mei it nimmen fan aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), en alle oare bloeddinner medisinen.
• Freegje jo sjirurch as ferpleechkundige hokker medisinen jo bern noch moat nimme op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo bern wurdt wierskynlik frege om nei middernacht de nacht foar operaasje neat te drinken of te iten.
• Jou jo bern medisinen dy't de sjirurch hat ferteld te jaan mei in lytse slok wetter.
• Kom op 'e tiid by it sikehûs oan.
• De sjirurch sil derfoar soargje dat jo bern foar de operaasje gjin tekens hat fan sykte. As jo ​​bern siik is, kin de sjirurgy útsteld wurde.

It is gewoan dat bern 3 oant 7 dagen yn it sikehûs bliuwe. Hoelang jo bern bliuwt hinget ôf fan hoe goed it herstel giet.

Pine is faak nei de operaasje. Foar de earste pear dagen kin jo bern sterke pine-medisinen ûntfange yn 'e ader (fia in IV) of fia in kateter yn' e rêchbonke (in epiduraal). Dêrnei wurdt pine normaal beheard mei medisinen dy't troch de mûle binne nommen.

Jo bern kin buizen yn 'e boarst hawwe om' e sjirurgyske besunigings. Dizze buizen drinke ekstra floeistof ôf dy't sammele wurdt út 'e proseduere. De buizen sille op syn plak bliuwe oant se stopje mei drainen, meast nei in pear dagen. De buizen wurde dan fuorthelle.

De dei nei de operaasje wurdt jo bern stimulearre om oerein te sitten, djip sykhelje, en fan 't bêd gean en rinne. Dizze aktiviteiten sille helpe genêze.

Earst sil jo bern net fan side nei kant kinne bûge, draaie of rôlje. Aktiviteiten sille stadichoan wurde ferhege.

As jo ​​bern sûnder help kin rinne, binne se wierskynlik ree om nei hûs te gean. Foardat jo it sikehûs ferlitte, krije jo in recept foar pine-medisinen foar jo bern.

Thús folgje alle ynstruksjes foar it fersoargjen fan jo bern.

De sjirurgy liedt normaal ta ferbetteringen yn uterlik, sykheljen en fermogen om te oefenjen.

Trechter boarst reparaasje; Reparaasje fan boarstferfoarming; Sakke boarstreparaasje; Skoenmakker fan skoenmakker; Nuss reparaasje; Ravitch reparaasje

• Pectus excavatum - ûntslach
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Pectus excavatum
• Reparaasje fan Pectus excavatum - searje

Nuss D, Kelly RE. Oanberne boarstwandferfoarmen. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pediatric Surgery fan Ashcraft, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: haad 20.

Putnam JB. Long, boarstwand, pleura en mediastinum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 57.