Transfúzje útwikselje

Wikseltransfúzje is in potinsjeel libbensbesparjende proseduere dy't wurdt dien om de effekten fan serieuze geelsucht of feroaringen yn it bloed tsjin te gean troch sykten lykas sigesellenanemy.

De proseduere befettet stadich it bloed fan 'e persoan te ferwiderjen en te ferfangen troch frisse donorbloed as plasma.

In wikseltransfúzje fereasket dat it bloed fan 'e persoan wurdt fuorthelle en ferfongen. Yn 'e measte gefallen giet it om it pleatsen fan ien as mear tinne buizen, katheters neamd, yn in bloedfet. De wikseltransfúzje wurdt dien yn cycles, elk duorret faaks in pear minuten.

It bloed fan 'e persoan wurdt stadichoan ynlutsen (faaks sawat 5 oant 20 ml tagelyk, ôfhinklik fan' e grutte fan 'e persoan en de earnst fan sykte). In gelikense hoemannichte farsk, foarferwarmd bloed as plasma streamt yn it lichem fan 'e persoan. Dizze syklus wurdt werhelle oant it juste folume bloed is ferfongen.

Nei de transfúzje fan 'e wikseling kinne kateters op syn plak wurde litten yn gefal de proseduere moat wurde werhelle.

By sykten lykas sikkelceloanemyme wurdt bloed fuorthelle en ferfongen troch donorbloed.

Yn omstannichheden lykas neonatale polycythemia wurdt in spesifike hoemannichte fan it bern fan it bern fuortsmiten en ferfongen troch in normale sâltoplossing, plasma (it heldere floeibere diel fan bloed), of albumine (in oplossing fan bloedproteinen). Dit fermindert it totale oantal reade bloedsellen yn it lichem en makket it makliker foar bloed om troch it lichem te streamen.

In wikseltransfúzje kin nedich wêze om de folgjende betingsten te behanneljen:

• Gefaarlik heech oantal reade bloedsellen by in nijberne (neonatale polycytemia)
• Rh-feroarsake hemolytyske sykte fan 'e nijberne
• Swiere steuringen yn lichemschemy
• Swiere nijberne geelsucht dy't net reageart op fototerapy mei bili-ljochten
• Swiere sikkelcelekrisis
• Giftige effekten fan bepaalde medisinen

Algemiene risiko's binne itselde as by elke transfúzje. Oare mooglike komplikaasjes omfetsje:

• Bloedstolpen
• Feroaringen yn bloedchemie (heech as leech kalium, leech kalsium, leech glukoaze, feroaring yn soerstofbasisbalâns yn it bloed)
• Hert- en longproblemen
• Ynfeksje (heul leech risiko troch soarchfâldige screening fan bloed)
• Skok as net genôch bloed wurdt ferfongen

De pasjint moat mooglik ferskate dagen yn 't sikehûs wurde kontroleare nei de transfúzje. De lingte fan it ferbliuw hinget ôf fan hokker tastân de wikseltransfúzje waard útfierd om te behanneljen.

Hemolytyske sykte - útwikseling fan transfúzje

• Pasgeboren geelsucht - ôflossing

• Wikseltransfúzje - searje

Costa K. Hematology. Yn: Hughes HK, Kahl LK, red. It Johns Hopkins Sikehûs: It Harriet Lane Handbook, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 14.

Josephson CD, Sloan SR. Pediatryske transfúzje medisinen. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bloedsteuringen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 124.

Watchko JF. Neonatale yndirekte hyperbilirubinemia en kernicterus. Yn: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's sykte fan 'e nijberne, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 84.