Wilms tumor

Wilms tumor (WT) is in soarte fan nierkanker dy't foarkomt by bern.

WT is de meast foarkommende foarm fan nierkanker by berntsjes. De krekte oarsaak fan dizze tumor is by de measte bern ûnbekend.

In ûntbrekkende iris fan it each (aniridia) is in berteôfwiking dat soms wurdt assosjeare mei WT. Oare berteôfwikingen dy't keppele binne oan dit soarte nierkanker omfetsje bepaalde urinekanaalproblemen en swelling fan ien kant fan it lichem, in tastân neamd hemihypertrophy.

It komt faker foar by guon sibben en twilling, wat in mooglike genetyske oarsaak suggereart.

De sykte komt it meast foar by bern fan sawat 3 jier âld. Mear dan 90% fan 'e gefallen wurdt foar 10 jier diagnostearre. Yn seldsume gefallen wurdt it sjoen by bern âlder dan 15 jier, en by folwoeksenen.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Buikpine
• Abnormale urinekleur
• Ferstoping
• Koarts
• Algemien ûngemak as ûngemak (malaise)
• Hege bloeddruk
• Ferhege groei oan mar ien kant fan it lichem
• Gjin sin oan iten
• Misselijkheid en braken
• Swelling yn 'e búk (abdominale hernia as massa)
• Switend (nachts)
• Bloed yn urine (hematuria)

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en fragen stelle oer de symptomen en medyske skiednis fan jo bern. Jo wurde frege as jo in famyljeskiednis hawwe fan kanker.

In fysyk ûndersyk kin in abdominale massa sjen litte. Hege bloeddruk kin ek oanwêzich wêze.

Tests omfetsje:

• Abdominale echografie
• Abdominale röntgenfoto
• BUN
• Röntgen- of CT-scan foar boarst
• Folsleine bloedtelling (CBC), kin bloedearmoed sjen litte
• Kreatinine
• Klarisaasje fan kreatinine
• CT-scan fan 'e búk mei kontrast
• MRI
• Yntraveneuze pyelogram
• MR angiografy (MRA)
• Urinalysis
• Alkaline fosfaat
• Kalsium
• Transaminasen (leverenzymen)

Oare tests nedich om te bepalen as de tumor ferspraat is, kinne omfetsje:

• Echokardiogram
• Long scan
• PET-scan
• Biopsie

As jo ​​bern diagnoaze is mei WT, stypje dan net of druk op it búkgebiet fan it bern. Brûk soarch by it baden en ôfhanneljen om ferwûning op 'e tumorsite te foarkommen.

De earste stap yn behanneling is om de tumor te poadiumjen. Staging helpt de leveransier te bepalen hoe fier de kanker is ferspraat en te planjen foar de bêste behanneling. Operaasje om de tumor te ferwiderjen is sa gau mooglik pland. Omlizzende weefsels en organen moatte miskien ek wurde fuorthelle as de tumor hat ferspraat.

Stralingsterapy en gemoterapy sille faaks wurde begon nei operaasje, ôfhinklik fan it poadium fan 'e tumor.

Gemoterapy jûn foar de operaasje is ek effektyf yn it foarkommen fan komplikaasjes.

Bern fan wa't de tumor net ferspraat is, hawwe in genêssnelheid fan 90% mei passende behanneling. Prognoaze is ek better by bern jonger dan 2 jier.

De tumor kin frij grut wurde, mar bliuwt normaal selssluten. Fersprieding fan 'e tumor nei de longen, lymfeklieren, lever, bonke, of harsens is de meast soargen komplikaasje.

Hege bloeddruk en nierskea kin foarkomme as gefolch fan 'e tumor of har behanneling.

Ferwidering fan WT fan beide nieren kin ynfloed hawwe op de nierfunksje.

Oare mooglike komplikaasjes fan 'e lange termyn behanneling fan WT kinne omfetsje:

• Hert falen
• Sekondêre kanker earne oars yn it lichem dat him ûntjout nei de behanneling fan earste kanker
• Koarte hichte

Belje de leveransier fan jo bern as:

• Jo ûntdekke in bult yn 't liif fan jo bern, bloed yn' e urine, of oare symptomen fan WT.
• Jo bern wurdt behannele foar dizze tastân en symptomen wurde slimmer as nije symptomen ûntwikkelje, benammen hoest, boarstpine, gewichtsverlies, of oanhâldende koarts.

Foar bern mei in bekend hege risiko foar WT kin screening wurde suggereare mei echografie fan 'e nieren as prenatale genetyske analyze.

Nefroblastoma; Nieretumor - Wilms

• Nieranatomy
• Wilms tumor

Nasjonaal kankerynstitút webside. Wilms tumor en oare behanneling fan nieretumors by bern (PDQ) - ferzje fan sûnens profesjonele. www.sancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Fernijde 8 juni 2020. Tagong ta 5 augustus 2020.

Ritchey ML, Kosten NG, Shamberger RC. Pedologysk urologyske onkology: nier en bijnier. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urology fan Campbell-Walsh-Wein, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Nierkanker. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 41.