Untwikkelingssteuringen fan it froulike geslachtskanaal

Untwikkelingssteuringen fan it froulike fuortplantingskanaal binne problemen yn 'e reproduktive organen fan in famke. Se komme foar wylst se groeit yn 'e liif fan har mem.

Froulike reproduktive organen omfetsje de fagina, eierstokken, uterus en baarmoederhals.

In poppe begjint syn reproduktive organen te ûntwikkeljen tusken wiken 4 en 5 fan 'e swangerskip. Dit giet troch oant de 20e wike fan 'e swangerskip.

De ûntwikkeling is in kompleks proses. In soad dingen kinne dit proses beynfloedzje. Hoe swier it probleem fan jo poppe is, hinget ôf fan wannear't de ûnderbrekking barde. Yn 't algemien, as de problemen earder foarkomme yn' e liifmoer, sil it effekt wiidferspraat wêze.Problemen by de ûntwikkeling fan de reproduktive organen fan in famke kinne wurde feroarsake troch:

• Brutsen of ûntbrekkende genen (genetyske defekt)
• Gebrûk fan bepaalde medisinen by de swierens

Guon poppen kinne in defekt hawwe yn har genen dy't foarkomt dat har lichem in enzyme produseart neamd 21-hydroxylase. De bijnier hat dit enzyme nedich om hormoanen te meitsjen lykas kortisol en aldosteron. Dizze tastân wurdt kongenitale adrenale hyperplasie neamd. As in ûntwikkeljend famke dit enzyme mist, sil se berne wurde mei in baarmoeder, eierstokken en eileiders. Har eksterne geslachtsdielen sille lykwols lykje op dyjingen dy't op jonges binne fûn.

Bepaalde medisinen dy't de mem nimt kinne trochgean yn 'e bloedstream fan' e poppe en ynterferearje mei orgaanûntwikkeling. Ien medisyn dat dit bekend is is diethylstilbestrol (DES). Soarchoanbieders hawwe dit medisyn ienris foarskreaun oan swangere froulju om miskream en iere arbeid te foarkommen. Wittenskippers learden lykwols dat poppe famkes berne by froulju dy't dit medisyn namen in abnormaal foarme uterus. It medisyn ferhege ek de kânsen fan 'e dochters om in seldsume foarm fan fagina kanker te ûntwikkeljen.

Yn guon gefallen kin in ûntwikkelingssteuring sjoen wurde sadree't de poppe berne is. It kin libbensgefaarlike omstannichheden feroarsaakje by de nijberne. Oare kearen wurdt de tastân pas diagnostisearre oant it famke âlder is.

It reproduktive traktaat ûntwikkelt tichtby de urinekanaal en nieren. It ûntwikkelt ek tagelyk as ferskate oare organen. As resultaat komme ûntwikkelingsproblemen yn 'e froulike fuortplantingskanaal soms foar mei problemen yn oare gebieten. Dizze gebieten kinne de urinekanaal, nieren, darm, en legere rêchbonke omfetsje.

Untwikkelingssteuringen fan it froulike reproduktive traktaat omfetsje:

• Yntersex
• Dûbelsinnige geslachtsdielen

Oare ûntjouwingssteuringen fan it froulike reproduktive traktaat omfetsje:

• Cloakale abnormaliteiten: De cloaca is in buis-achtige struktuer. Yn 'e earste stadia fan ûntwikkeling lege de urinekanaal, rektum en fagina allegear leech yn dizze single buis. Letter, de 3 gebieten skiede en hawwe har eigen iepeningen. As de cloaca oanhâldt as in poppe groeit yn 'e liifmoer, foarmje en skiede alle iepeningen har net. In poppe kin bygelyks berne wurde mei mar ien iepening op 'e boaiem fan it lichem by it rectale gebiet. Urine en feces kinne net út it lichem draine. Dit kin swelling fan 'e mage feroarsaakje. Guon cloacale abnormaliteiten kinne in famke fan 'e poppe derút sjen dat se in penis hat. Dizze berte-defekten binne seldsum.
• Problemen mei eksterne geslachtsdielen: Untwikkelingsproblemen kinne liede ta in swollen klitoris of fuseare labia. Fuse labia is in betingst wêr't de plooien fan weefsel om 'e iepening fan' e fagina byinoar binne ferbûn. De measte oare problemen fan 'e bûtenste geslachtsdielen binne relatearre oan yntersex en dûbelsinnige geslachtsdielen.
• Imperforate hymen: It hymen is in tin weefsel dat de iepening nei de fagina dielt. In imperforate hymen blokkeert de fagina iepening folslein. Dit liedt faak ta pynlike swelling fan 'e fagina. Somtiden hat de hymne mar in heul lytse iepening as lytse lytse gatten. Dit probleem wurdt mooglik pas yn 'e puberteit ûntdutsen. Guon poppe famkes wurde berne sûnder hymen. Dit wurdt net as abnormaal beskôge.
• Ovariale problemen: In famke kin in ekstra eierstok hawwe, ekstra weefsel oan in eierstok, of struktueren neamd ovotestes dy't sawol manlik as froulik weefsel hawwe.
• Baarmoeder- en baarmoederhalsproblemen: In famke kin berne wurde mei in ekstra baarmoederhals en baarmoeder, in healfoarme baarmoeder, as in blokkearing fan 'e baarmoeder. Normaal misse famkes berne mei de iene helte fan 'e baarmoeder en de helte de fagina de nier oan deselde kant fan it lichem. Faker kin de liifmoer foarmje mei in sintrale "muorre" of septum yn it boppeste diel fan 'e uterus. In fariant fan dit mankemint komt foar as de pasjint berne wurdt mei ien liifmoarm, mar twa uterussen. De boppeste uteri kommunisearje soms net mei de liifmoer. Dit liedt ta swelling en pine. Alle uterine-abnormaliteiten kinne wurde assosjeare mei problemen mei fruchtberens.
• Faginale problemen: In famke kin berne wurde sûnder in fagina of de fagina-iepening blokkeare litte troch in laach sellen dy't heger yn 'e fagina binne dan wêr't it hymne is. In ûntbrekkende fagina is faaks te tankjen oan it syndroom fan Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Yn dit syndroam ûntbrekt de poppe in diel of alle ynterne fuortplantingsorganen (uterus, liifmoer, en eileiders). Oare abnormaliteiten omfetsje it hawwen fan 2 fagina's as in fagina dy't iepenet yn 'e urinekanaal. Guon famkes kinne in hertfoarmige uterus hawwe as in uterus mei in muorre yn 'e midden fan' e holte.

Symptomen fariearje neffens it spesifike probleem. Se kinne befetsje:

• Boarsten groeie net
• Kin de blaas net leegje
• Knobbel yn it mage gebiet, meastentiids troch bloed of slym dat net út kin streame
• Menstruaasjestream dy't foarkomt nettsjinsteande it brûken fan in tampon (in teken fan in twadde fagina)
• Moannekramp of pine, sûnder menstruaasje
• Gjin menstruaasje (amenorroe)
• Pine mei seks
• Werhelle miskreammen of foartidige berte (kin wêze troch in abnormale baarmoeder)

De leveransier kin fuortendaliks tekens fan in ûntwikkelingssteuring fernimme. Sokke tekens kinne omfetsje:

• Abnormale fagina
• Abnormale of ûntbrekkende baarmoederhals
• Blaas oan de bûtenkant fan it lichem
• Geslachtsdielen dy't min te identifisearjen binne as famke as jonge (dûbelsinnige geslachtsdielen)
• Labia dy't byinoar sitte of ûngewoan yn grutte
• Gjin iepeningen yn it geslachtsgebiet as ien inkelde rektale iepening
• Swollen klitoris

It búkgebiet kin opswollen wêze of in knobbel yn 'e lies of de búk kin wurde field. De oanbieder kin fernimme dat de baarmoeder net normaal fielt.

Tests kinne omfetsje:

• Endoskopie fan 'e búk
• Karyotyping (genetyske testen)
• Hormoannivo's, benammen testosteron en cortisol
• Echografie as MRI fan it bekkengebiet
• Urine en serum elektrolyten

Dokters suggerearje faaks sjirurgy foar famkes mei ûntwikkelingsproblemen fan 'e ynterne reproduktive organen. Bygelyks, in blokkearre fagina kin faaks wurde korrizjearre mei sjirurgy.

As it famke in fagina mist, kin de leveransier in dilator foarskriuwe as it bern jonge folwoeksenens berikt. In dilator is in apparaat dat helpt it gebiet te strekken of te ferbreedzjen wêr't de fagina moat wêze. Dit proses duorret 4 oant 6 moannen. Surgery kin ek wurde dien om in nije fagina te meitsjen. Surgery moat wurde dien as de jonge frou in dilator kin brûke om de nije fagina iepen te hâlden.

Goede resultaten binne rapporteare mei sawol sjirurgyske as nonsurgyske metoaden.

Behanneling fan cloacale abnormaliteiten omfetsje normaal meardere komplekse operaasjes. Dizze operaasjes reparearje problemen mei it rektum, fagina en urinekanaal.

As it bertefek fatale komplikaasjes feroarsaket, wurdt de earste sjirurgy koart nei berte dien. Operaasjes foar oare reproduktive steurings foar ûntwikkeling kinne ek wurde dien wylst de poppe in bern is. Guon operaasjes kinne wurde fertrage oant it bern folle âlder is.

Iere opspoaren is wichtich, benammen yn gefallen fan dûbelsinnige geslachtsdielen. De oanbieder moat goed kontrolearje foardat hy beslút dat it bern in jonge of in famke is. Dit wurdt ek wol tawizen fan in geslacht neamd. Behanneling moat begelieding foar de âlders omfetsje. It bern sil ek begelieding nedich wêze as se âlder wurde.

De folgjende boarnen kinne mear ynformaasje leverje oer ferskate ûntjouwingssteuringen:

• CARES Foundation - www.caresfoundation.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Intersex Society of North America - www.isna.org

Cloakale abnormaliteiten kinne fatale komplikaasjes feroarsaakje by berte.

Potensjele komplikaasjes kinne ûntwikkelje as de diagnoaze let wurdt makke of ferkeard is. Bern mei dûbelsinnige geslachtsdielen dy't ien geslacht binne tawiisd, kinne letter ynterne organen hawwe relatearre oan it geslacht tsjinoerstelde wêrfan se waarden grutbrocht. Dit kin swiere psychologyske need feroarsaakje.

Undiagnostisearre problemen yn it reproduktive traktaat fan in famke kinne liede ta ûnfruchtberens en seksuele swierrichheden.

Oare komplikaasjes dy't letter yn it libben foarkomme binne ûnder oaren:

• Endometriose
• Te betiid yn arbeid gean (foartidige befalling)
• Pine abdominale bulten dy't sjirurgy nedich binne
• Werhelle miskreammen

Belje jo leveransier as jo dochter hat:

• Abnormaal uterlike geslachtsdielen
• Manlike trekken
• Moanlikse bekkenpine en kramp, mar menstrueart net
• Net begon menstruaasje op leeftyd 16
• Gjin boarstûntwikkeling by puberteit
• Gjin pubishier op 'e puberteit
• Ungewoane bulten yn 'e búk of lies

Swangere froulju moatte gjin stoffen nimme dy't manlike hormonen befetsje. Se moatte kontakt opnimme mei de leveransier foardat se in soarte medisinen as oanfollingen nimme.

Sels as de mem alle war docht om in sûne swangerskip te garandearjen, kinne ûntwikkelingsproblemen by in poppe noch foarkomme.

Oanberne defekt - fagina, eierstokken, uterus, en baarmoederhals; Berne-ôfwiking - fagina, eierstokken, baarmoeder, en baarmoederhals; Untwikkelingssteuring fan froulik reproduktyf traktaat

• Untwikkelingssteuringen fan 'e fagina en vulva
• Oanberne uterine anomalies

Diamant DA, Yu RN. Oandwaningen fan seksuele ûntwikkeling: etiology, evaluaasje, en medysk behear. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 150.

Eskew AM, Merritt DF. Vulvovaginale en mulleriaanske anomalies. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 569.

Kaefer M. Behear fan abnormaliteiten fan 'e geslachtsdielen by famkes. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Kongenitale abnormaliteiten fan it froulike fuortplantingskanaal: anomalies fan 'e fagina, liifmoer, uterus en adnexa. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 11.