Neuralgie

Neuralgie is in skerpe, skokkende pine dy't it paad fan in senuw folget en komt troch yrritaasje of skea oan 'e senuw.

Gewoane neuralgia omfetsje:

• Postherpetyske neuralgie (pine dy't trochgiet nei in oanfal fan gordelroos)
• Trigeminale neuralgie (stekende as pine mei in elektryske skok yn dielen fan it gesicht)
• Alkoholistyske neuropaty
• Perifeare neuropaty

Oarsaken fan neuralgie binne:

• Gemyske yrritaasje
• Kronyske niersykte
• Sûkersykte
• Ynfeksjes, lykas herpes zoster (gordelroos), HIV / AIDS, sykte fan Lyme, en syfilis
• Medisinen lykas cisplatine, paclitaxel, of vincristine
• Porphyria (bloedsteuring)
• Druk op senuwen troch tichteby lizzende bonken, ligamenten, bloedfetten, as tumors
• Trauma (ynklusyf sjirurgy)

Yn in protte gefallen is de oarsaak ûnbekend.

Postherpetyske neuralgie en trigeminale neuralgie binne de twa meast foarkommende foarmen fan neuralgie. In besibbe mar minder foarkommende neuralgie hat ynfloed op de glossofaryngeale senuw, dy't gefoel oan 'e kiel leveret.

Neuralgie komt faker foar by âldere minsken, mar it kin op elke leeftyd foarkomme.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Ferhege gefoelichheid fan 'e hûd lâns it paad fan' e beskeadige senuw, sadat elke oanrekking as druk wurdt field as pine
• Pine lâns it paad fan 'e senuw dat skerp is of stekt, op deselde lokaasje komt elke ôflevering en giet (intermitterend) of is konstant en baarnend, en kin slimmer wurde as it gebiet wurdt ferpleatst
• Swakheid as folsleine ferlamming fan spieren levere troch deselde senuw

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere, en freegje nei de symptomen.

It eksamen kin sjen litte:

• Abnormale sensaasje yn 'e hûd
• Refleksproblemen
• Ferlies fan spiermassa
• Tekoart oan zweten (swit wurdt kontroleare troch senuwen)
• Tearens lâns in senuw
• Triggerpunten (gebieten wêr't sels in lichte oanrekking pine oanlûkt)

Jo moatte miskien ek in toskedokter sjen as de pine yn jo gesicht of kaak sit. In toskeksamen kin tosksteurnissen útslute dy't pine yn it gesicht kinne feroarsaakje (lykas in toskabscess).

Oare symptomen (lykas readheid of swelling) kinne helpe om betingsten lykas ynfeksjes, bonkefraktueren, of reumatoide artritis út te sluten.

D'r binne gjin spesifike tests foar neuralgie. Mar de folgjende tests kinne wurde dien om de oarsaak fan 'e pine te finen:

• Bloedûndersiken om bloedsûker, nierfunksje en oare mooglike oarsaken fan neuralgie te kontrolearjen
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Senuwgeleidingstúdzje mei elektromyografy
• Echografie
• Spinale kraan (lumbale punksje)

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak, lokaasje en hurdens fan' e pine.

Medisinen om pine te kontrolearjen kinne omfetsje:

• Antidepressiva
• Antiseizure medisinen
• Medisinen sûnder recept of resepten
• Pine medisinen yn 'e foarm fan hûdplakken of crèmes

Oare behannelingen kinne omfetsje:

• Shots mei pineferljochtsjende (anaesthetyske) medisinen
• Senuwblokken
• Fysike terapy (foar guon soarten neuralgie, foaral postherpetyske neuralgie)
• Prosedueres om gefoel yn 'e senuw te ferminderjen (lykas nerveablaasje mei radiofrekwinsje, waarmte, ballonkompresje, as ynjeksje fan gemikaliën)
• Operaasje om druk fan in senuw ôf te nimmen
• Alternative terapy, lykas akupunktur as biofeedback

Prosedueres ferbetterje de symptomen miskien net en kinne ferlies fan gefoel as abnormale sensaasjes feroarsaakje.

As oare behannelingen net slagje, kinne dokters nerveuze as spinalkordstimulaasje besykje. Yn seldsume gefallen wurdt besocht in proseduere neamd motor cortex stimulation (MCS). In elektrode wurdt pleatst oer in diel fan senuw, spinalkord, of harsens en wurdt heakke oan in polsgenerator ûnder de hûd. Dit feroaret hoe't jo senuwen sinjalearje en it kin pine ferminderje.

De measte neuralgia binne net libbensgefaarlik en binne gjin tekens fan oare libbensgefaarlike steurnissen. Foar swiere pine dy't net ferbetteret, sjoch dan in pynspesjalist, sadat jo alle behannele opsjes kinne ûndersykje.

De measte neuralgia reagearje op behanneling. Oanfallen fan pine komme en gean normaal. Mar oanfallen kinne by guon minsken faker wurde as se âlder wurde.

Somtiden kin de tastân op himsels ferbetterje of mei de tiid ferdwine, sels as de oarsaak net wurdt fûn.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Problemen fan operaasje
• Ynvaliditeit feroarsake troch pine
• Side-effekten fan medisinen brûkt om pine te kontrolearjen
• Dentale prosedueres dy't net nedich binne foardat neuralgie wurdt diagnostisearre

Nim kontakt op mei jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje gordelroos
• Jo hawwe symptomen fan neuralgie, fral as medisinen sûnder pijn jo pine net ferljochtsje
• Jo hawwe swiere pine (sjoch in pynspesjalist)

Strikte kontrôle fan bloedsûker kin senuwskea foarkomme by minsken mei sûkersykte. Yn 't gefal fan gordelroos, antivirale medisinen en it faksin tsjin herpes zoster-firus kinne neuralgie foarkomme.

Nerve pine; Pine neuropaty; Neuropatyske pine

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Katirji B. Struorren fan perifeare senuwen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Pine perifere neuropathyen. Yn: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzack's Textbook of Pain, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: haadstik 65.

Smith G, ferlegen ME. Perifeare neuropathyen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 392.