Groep B streptokokken septisemia fan 'e nijberne

Groep B-streptokokse (GBS) septisemia is in swiere baktearjele ynfeksje dy't pasberne berntsjes beynfloedet.

Septisemia is in ynfeksje yn 'e bloedstream dy't kin reizgje nei ferskate lichemsorganen. GBS septisemia wurdt feroarsake troch de baktearje Streptococcus agalactiae, dy't faaks groep B strep, of GBS neamd wurdt.

GBS wurdt faak fûn yn folwoeksenen en âldere bern, en feroarsaket normaal gjin ynfeksje. Mar it kin nijberne poppen tige siik meitsje. D'r binne twa manieren wêrop GBS kin wurde trochjûn oan in pasberne poppe:

• De poppe kin ynfekteare wurde trochgean troch it bertekanaal. Yn dit gefal wurde poppen siik tusken berte en 6 dagen fan it libben (faaks yn 'e earste 24 oeren). Dit wurdt GBS-sykte betiid neamd.
• It bern kin ek nei befalling ynfekteare wurde troch yn kontakt te kommen mei minsken dy't de GBS-kym hawwe. Yn dit gefal ferskine symptomen letter, as de poppe 7 dagen oant 3 moannen of mear âld is. Dit hjit GBS-sykte mei lette oanrin.

GBS septisemia komt no minder faak foar, om't d'r metoaden binne om swangere froulju yn gefaar te screenen en te behanneljen.

It folgjende fergruttet it risiko fan in bern foar GBS-septisemia:

• Mear dan 3 wiken foar de ferfaldatum berne wurde (te betiid), foaral as de mem betiid yn 'e kream giet (foartidige arbeid)
• Mem dy't al in poppe hat berne mei GBS-sepsis
• Mem dy't koorts hat fan 100,4 ° F (38 ° C) of heger tidens de arbeid
• Mem dy't groep B streptokokken hat yn har gastrointestinaal, reproduktyf as urinekanaal
• Rupture fan membranen (wetter brekt) mear dan 18 oeren foardat de poppe wurdt levere
• Gebrûk fan intrauterine foetale monitoaring (koplead lead) by arbeid

De poppe kin ien fan 'e folgjende tekens en symptomen hawwe:

• Angstich as beklamme uterlik
• Blauwe uterlik (cyanose)
• Ademproblemen, lykas fakkel fan 'e noastergatten, gnoarjende lûden, rappe sykheljen, en koarte perioaden sûnder sykheljen
• Unregelmjittige as abnormale (rappe of heul stadige) hertslach
• Lethargy
• Bleek uterlik (bleek) mei kâlde hûd
• Min iten
• Ynstabile lichemstemperatuer (leech as heech)

Om GBS-septisemia te diagnostisearjen, moatte GBS-baktearjes wurde fûn yn in stekproef bloed (bloedkultuer) nommen fan in sike nijberne.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedstollingstests - protrombinetiid (PT) en parsjele tromboplastinetiid (PTT)
• Bloedgassen (om te sjen oft de poppe help nedich is mei sykheljen)
• Folsleine bloedtelling
• CSF-kultuer (om te kontrolearjen op meningitis)
• Urinkultuer
• Röntgenfoto fan it boarst

De poppe wurdt antibiotika jûn fia in ader (IV).

Oare behannelingmaatregels kinne omfetsje:

• Ademhalingshelp (ademhalingsstipe)
• Fluids jûn troch in iene
• Medisinen om skok te kearen
• Medisinen as prosedueres om problemen mei bloedstolling te ferbetterjen
• Soerstofterapy

In terapy mei de namme extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) kin yn heul earnstige gefallen brûkt wurde. ECMO omfettet it brûken fan in pomp om bloed troch in keunstmjittige long werom te sirkulearjen yn 'e bloedstream fan' e poppe.

Dizze sykte kin libbensgefaarlik wêze sûnder snelle behanneling.

Mooglike komplikaasjes omfetsje:

• Dissemineare intravaskulêre koagulaasje (DIC): In serieuze steuring wêrby't de aaiwiten dy't bloedstolling kontrolearje abnormaal aktyf binne.
• Hypoglykemie, as lege bloedsûker.
• Meningitis: Swelling (ûntstekking) fan de membranen dy't it brein en it ruggegraat bedekke feroarsake troch ynfeksje.

Dizze sykte wurdt normaal koart nei berte diagnostisearre, faak wylst de poppe noch yn it sikehûs leit.

As jo ​​thús lykwols in nijberne hawwe dy't symptomen sjen lit fan dizze tastân, sykje dan direkte medyske help yn need of skilje jo mei it pleatslike neednûmer (lykas 911).

Alders moatte sjen nei symptomen yn 'e earste 6 wiken fan har poppe. De iere stadia fan dizze sykte kinne symptomen produsearje dy't dreech te finen binne.

Om te helpen it risiko foar GBS te ferminderjen, moatte swangere froulju op 35 oant 37 wiken yn har swangerskip test wurde foar de baktearje. As de baktearje wurdt ûntdutsen, krije froulju tidens kream antibiotika fia in ader. As de mem foar 37 wiken yn te betiid arbeid giet en GBS-testresultaten net beskikber binne, dan moat se wurde behannele mei antibiotika.

Pasgeborenen dy't in heul risiko hawwe wurde hifke foar GBS-ynfeksje. Se kinne tidens de earste 30 oant 48 oeren fan it libben antibiotika fia in ader ûntfange oant testresultaten beskikber binne. Se moatte net foar 48 oeren leeftyd út it sikehûs stjoerd wurde.

Yn alle gefallen kin juste hânwaskjen troch bernedeiferbliuwen, besikers en âlders helpe om de fersprieding fan 'e baktearje te foarkommen nei't it bern berne is.

Iere diagnoaze kin it risiko foar guon komplikaasjes ferminderje.

Groep B strep; GBS; Neonatale sepsis; Neonatale sepsis - strep

Sintrums foar webside foar sykte kontrôle en previnsje. Groep B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Fernijd 29 maaie 2018. Tagong ta 10 desimber 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Groep B streptokokkeninfeksjes. Yn: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Infektieare syktes fan Remington en Klein fan 'e foetus en nijberne poppe, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Groep B streptokokken. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 184.