Noma

Noma is in soarte fan gangreen dat slijmvliezen fan 'e mûle en oare weefsels ferneatiget. It komt foar by ûndervoede bern yn gebieten wêr't sanitaasje en netheid ûntbrekke.

De krekte oarsaak is ûnbekend, mar noma kin wêze troch in beskate soarte baktearjes.

Dizze oandwaning komt it meast foar by jonge, slim ûndervoede bern tusken de 2 en 5 jier. Faak hawwe se in sykte hân lykas mûzels, skarlekken, tuberkuloaze, of kanker. Se kinne ek in ferswakke ymmúnsysteem hawwe.

Risikofaktoaren omfetsje:

• In soarte fan ûndervoeding neamd Kwashiorkor, en oare foarmen fan slimme proteïne-ûndervoeding
• Min sanitaasje en smoarge libbensomstannichheden
• Struorren lykas mûzels of leukemy
• Wenje yn in ûntwikkelingslân

Noma feroarsaket hommelse weefselferneatiging dy't rap minder wurdt. Earst wurde it tandvlees en de bek fan 'e wangen ûntstoken en ûntsteane soeren (zweren). De zweren ûntwikkelje in fûle-rûkende ôfwettering, wêrtroch minne azem en hûdgeur binne.

De ynfeksje ferspraat nei de hûd, en de weefsels yn 'e lippen en wangen stjerre. Dit kin úteinlik it sêfte weefsel en de bonken ferneatigje. De ferneatiging fan 'e bonken om' e mûle feroarsaket misfoarming fan it gesicht en ferlies fan tosken.

Noma kin ek de geslachtsdielen beynfloedzje, ferspriede nei de geslachtshûd (dit wurdt soms noma pudendi neamd).

In fysyk eksamen toant ûntstoken gebieten fan de slijmvliezen, mûlezweren en hûdzweren. Dizze zweren hawwe in stinkende ôfwettering. D'r kinne oare tekens wêze fan ûndervoeding.

Antibiotika en goede fieding helpe te stopjen dat de sykte minder wurdt. Plastyske sjirurgy kin nedich wêze om ferwoaste weefsels te ferwiderjen en gesichtsbonken te rekonstruearjen. Dit sil it uterlik fan it gesicht en de funksje fan 'e mûle en kaak ferbetterje.

Yn guon gefallen kin dizze tastân deadlik wêze as it net wurdt behannele. Oare kearen kin de tastân yn 'e rin fan' e tiid genêze, sels sûnder behanneling. It kin lykwols earnstige littekens en misfoarming feroarsaakje.

Dizze komplikaasjes kinne foarkomme:

• Deformiteit fan it gesicht
• Ungemak
• Probleem mei praten en kauwen
• Isolaasje

Medyske soarch is nedich as mûlsoer en ûntstekking foarkomme en oanhâlde of slimmer wurde.

Ferbettering fan fieding, suverens en sanitaasje kin helpe.

Cancrum oris; Gangrenous stomatitis

• Mûnsoeren

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Oar-, noas- en keelsteuringen. Yn: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Jager's tropyske en opkommende ynfeksjesykten, Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 12.

Kim W. Steuringen fan de slijmvliezen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis en nocardia. Yn: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's tropyske sykten, 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: haadstik 29.