Dupuytren kontrakture

Dupuytren kontrakture is in pynleaze ferdikking en oanskerping (kontraktuer) fan weefsel ûnder de hûd op 'e palm fan' e hân en fingers.

De oarsaak is ûnbekend. Jo sille faker dizze tastân ûntwikkelje as jo in famyljeskiednis derfan hawwe. It liket net te wurde feroarsake troch besetting of fan trauma.

De tastân komt faker foar nei leeftyd 40. Manlju wurde faker troffen as froulju. Risikofaktoaren binne alkoholgebrûk, sûkersykte, en smoken.

Ien of beide hannen kinne wurde beynfloede. De ringfinger wurdt it meast beynfloede, folge troch de lytse, middelste en wiisfinger.

In lyts knobbeltsje as bult ûntstiet yn it weefsel ûnder de hûd oan 'e palmkant fan' e hân. Yn 'e rin fan' e tiid wurdt it dikker yn in snoer-lykas band. Meastentiids is d'r gjin pine. Yn seldsume gefallen wurde de pezen as gewrichten ûntstoken en pynlik. Oare mooglike symptomen binne jeuk, druk, ferbaarnen, as spanning.

As de tiid ferrint, wurdt it lestich om de fingers út te wreidzjen of te rjochtsjen. Yn slimme gefallen is it ûnmooglik om se te rjochtsjen.

De soarchfersekerder sil jo hannen ûndersykje. Diagnoaze kin normaal wurde makke fan 'e typyske tekens fan' e tastân. Oare tests binne selden nedich.

As de tastân net earnstich is, kin jo leveransier oefeningen, waarmwetterbaden, stretching of spalken oanbefelje.

Jo oanbieder kin behanneling oanrikkemandearje dy't ynjeksje fan medisinen as in substansje yn it litteken of fibrous weefsel omfettet:

• Medisyn foar kortikosteroïden verlicht ûntstekking en pine. It wurket ek troch ferdjipping fan it weefsel net minder te meitsjen. Yn guon gefallen geneest it weefsel folslein. Ferskate behannelingen binne normaal nedich.
• Kollagenase is in substân bekend as in enzyme. It wurdt spuite yn it ferdikke weefsel om it ôf te brekken. Dizze behanneling is oantoand om krekt sa effektyf te wêzen as sjirurgy.

Surgery kin wurde dien om it troffen weefsel te ferwiderjen. Sjirurgy wurdt normaal oanrikkemandearre yn slimme gefallen as de finger net langer kin wurde ferlingd. Oefeningen foar fysioterapy nei operaasje helpe de hân om normale beweging te herstellen.

In proseduere mei de namme aponeurotomy kin wurde oanrikkemandearre. Dit omfettet it ynstekken fan in lytse naald yn it troffen gebiet om de ferdikke bannen fan weefsel te ferdielen en te snijen. D'r is nei ôfrin normaal gjin pine. Healing is flugger dan sjirurgy.

Straling is in oare behannelingopsje. It wurdt brûkt foar mylde gefallen fan kontraktuer, as it weefsel net sa dik is. Stralingsterapy kin de ferdikking fan it weefsel stopje of fertrage. It wurdt normaal mar ien kear dien.

Sprek mei jo leveransier oer de risiko's en foardielen fan 'e ferskate soarten behannelingen.

De steuring giet foarút yn in ûnfoarspelber tempo. Sjirurgy kin normaal normale beweging weromsette nei de fingers. De sykte kin yn maksimaal de helte fan gefallen binnen 10 jier nei operaasje weromkomme.

Fergrizing fan 'e kontraktuer kin resultearje yn misfoarming en ferlies fan funksje fan' e hân.

D'r is in risiko fan blessuere oan bloedfetten en senuwen by operaasje as aponeurotomy.

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan dizze steuring.

Belje ek as jo gefoel yn jo finger kwytreitsje of as jo fingertips kâld fiele en blau wurde.

Bewustwêzen fan risikofaktoaren kin iere opsporing en behanneling tastean.

Fasciale fibromatose fan Palmar - Dupuytren; Fleksjekontraktuer - Dupuytren; Apoleurotomy fan 'e naald - Dupuytren; Naald frijlitting - Dupuytren; Perkutane naald fasciotomy - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Enzyme ynjeksje - Dupuytren; Ynjeksje fan kollagenase - Dupuytren; Fasciotomy - enzymatysk - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Effektiviteit en feiligens fan collagenase clostridium histolyticum foar Dupuytren sykte nodules: in randomisearre kontroleare proef. BMC Muskuloskelet Disord, 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Dupuytren kontrakture. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 75.

Sykte fan Eaton C. Dupuytren. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hânoperaasje, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 4.

Stretanski MF. Dupuytren kontrakture. Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 29.