Hypogonadisme

Hypogonadisme komt foar as de seksklieren fan it lichem min of gjin hormoanen produsearje. By manlju binne dizze klieren (gonaden) de testikels. By froulju binne dizze klieren de eierstokken.

De oarsaak fan hypogonadisme kin primêr wêze (testes as eierstokken) as sekundêr (probleem mei de hypofyse of hypothalamus). Yn primêr hypogonadisme funksjonearje de eierstokken as testikels sels net goed. Oarsaken fan primêr hypogonadisme omfetsje:

• Bepaalde autoimmune steurnissen
• Genetyske en ûntwikkelingssteuringen
• Ynfeksje
• Lever- en niersykte
• Straling (nei de gonaden)
• Sjirurgy
• Trauma
  

De meast foarkommende genetyske steuringen dy't primêr hypogonadisme feroarsaakje binne it syndroom fan Turner (by froulju) en it Klinefelter syndroom (by manlju).

As jo ​​al oare auto-immuunsteurnissen hawwe, kinne jo heger risiko hawwe foar autoimmune skea oan 'e gonaden. Dizze kinne steuringen omfetsje dy't ynfloed hawwe op 'e lever, bijnieren en skildklieren, lykas diabetes type 1.

Yn sintraal hypogonadisme funksjonearje de sintra yn 't harsens dy't de gonaden kontrolearje (hypothalamus en hypofyse) net goed. Oarsaken fan sintraal hypogonadisme omfetsje:

• Anorexia nervosa
• Bloed yn it gebiet fan 'e hypofyse
• Medisinen nimme, lykas glukokortikoïden en opiaten
• Stoppe anabole steroïden
• Genetyske problemen
• Ynfeksjes
• Nutritional deficiencies
• Izeroerskot (hemochromatose)
• Straling (nei de hypofyse of hypothalamus)
• Fluch, signifikant gewichtsverlies (ynklusyf gewichtsverlies nei bariatryske sjirurgy)
• Operaasje (sjirurgybasisoperaasje by de hypofyse)
• Trauma
• Tumors

In genetyske oarsaak fan sintraal hypogonadisme is Kallmann syndroom. In soad minsken mei dizze tastân hawwe ek in minder gefoel foar rook.

Menopauze is de meast foarkommende reden foar hypogonadisme. It is normaal yn alle froulju en komt gemiddeld foar om 50 jier hinne. Testosteronnivo nimt ek ôf by manlju as se âlder wurde. It berik fan normaal testosteron yn it bloed is folle leger yn in man fan 50 oant 60 jier dan it is by in man fan 20 oant 30 jier.

Famkes dy't hypogonadisme hawwe, sille net begjinne mei menstruearjen. Hypogonadisme kin ynfloed hawwe op har boarstûntwikkeling en hichte. As hypogonadisme foarkomt nei puberteit, binne symptomen by froulju ûnder oaren:

• Waarme flitsen
• Enerzjy en stimming feroaret
• Menstruaasje wurdt unregelmjittich of stopet

By jonges hat hypogonadisme ynfloed op spier-, burd-, geslachts- en stimûntwikkeling. It liedt ek ta groeiproblemen. By manlju binne de symptomen:

• Boarstfergrutting
• Spierferlies
• Fermindere ynteresse yn seks (leech libido)

As in hypofyse of oare harsenswulzer oanwêzich is (sintraal hypogonadisme), kin der wêze:

• Hollepine as fisyferlies
• Molke boarstûntlêst (fan in prolactinoma)
• Symptomen fan oare hormonale tekoarten (lykas hypothyroïdisme)

De meast foarkommende tumors dy't de hypofyse beynfloedzje binne craniopharyngioma by bern en prolactinoma-adenomen by folwoeksenen.

Jo moatte miskien testen hawwe om te kontrolearjen:

• Estrogeenivo (froulju)
• Follikelstimulearjend hormoan (FSH-nivo) en luteïnisearjend hormoan (LH) -nivo
• Testosteronnivo (manlju) - ynterpretaasje fan dizze test by âldere manlju en manlju dy't obese binne kin lestich wêze, sadat de resultaten moatte wurde besprutsen mei in hormoanespesjalist (endokrinolooch)
• Oare maatregels fan hypofysefunksje

Oare tests kinne omfetsje:

• Bloedproeven foar bloedearmoed en izer
• Genetyske tests ynklusyf in karyotype om chromosomale struktuer te kontrolearjen
• Prolactinenivo (molkehormoan)
• Spermytelling
• Skildklier tests

Somtiden binne ôfbyldingstests nedich, lykas in sonogram fan 'e eierstokken. As hypofyse-sykte wurdt fertocht, kin in MRI- of CT-scan fan 'e harsens wurde dien.

Jo moatte miskien hormoanen basearre medisinen nimme. Estrogen en progesteron wurde brûkt foar famkes en froulju. De medisinen komme yn 'e foarm fan in pil as hûdflaster. Testosteron wurdt brûkt foar jonges en manlju. It medisyn kin wurde jûn as in hûd patch, hûdgel, in oplossing tapast op 'e oksel, in patch oanbrocht op' e boppeste gom, of troch ynjeksje.

Foar froulju dy't har liifmoer net hawwe ferwidere, kin kombinaasjebehandeling mei estrogeen en progesteron de kâns ferminderje foar it ûntwikkeljen fan endometriumkanker. Froulju mei hypogonadisme dy't in lege seksdrift hawwe, kinne ek testosteron mei lege dosinten foarskreaun wurde of in oar manlik hormoan neamd dehydroepiandrosteron (DHEA).

By guon froulju kinne ynjeksjes as pillen brûkt wurde om ovulaasje te stimulearjen. Injeksjes fan hypofysehormoan kinne brûkt wurde om manlju te helpen siedproduksje te meitsjen. Oare minsken kinne sjirurgy en strielingstherapy nedich wêze as d'r in hypofyse of hypothalamyske oarsaak is fan 'e steuring.

In protte foarmen fan hypogonadisme binne behannele en hawwe in goede foarútsjoch.

By froulju kin hypogonadisme ûnfruchtberens feroarsaakje. Menopauze is in foarm fan hypogonadisme dy't natuerlik foarkomt. It kin hite flitsen, fagina droege en irritabiliteit feroarsaakje as estrogeennivo's falle. It risiko foar osteoporose en hertsykte nimt ta nei de menopauze.

Guon froulju mei hypogonadisme nimme estrogenterapy, faaks dejingen dy't frjemde menopause hawwe. Mar langduorjend gebrûk fan hormoanterapy kin it risiko ferheegje foar boarstkanker, bloedstolpen en hertsykte (fral by âldere froulju). Froulju moatte mei har soarchfersekerder prate oer de risiko's en foardielen fan menopausale hormoaneterapy.

By manlju resulteart hypogonadisme yn ferlies fan seksdrift en kin feroarsaakje:

• Unmacht
• Ûnfruchtberens
• Osteoporose
• Swakheid

Manlju hawwe normaal legere testosteron as se âlder wurde. De delgong yn hormoanenivo is lykwols net sa dramatysk as by froulju.

Sprek mei jo leveransier as jo merke:

• Boarstûntlieding
• Boarstfergrutting (manlju)
• Flitsen (froulju)
• Unmacht
• Ferlies fan lichem hier
• Ferlies fan menstruaasjeperioade
• Problemen swier wurde
• Problemen mei jo seksdrift
• Swakheid

Sawol manlju as froulju moatte har leveransier skilje as se hoofdpijn of fisyproblemen hawwe.

It behâlden fan kondysje, normaal lichemsgewicht en sûne ytgewoanten kinne yn guon gefallen helpe. Oare oarsaken kinne net foarkomme.

Gonadal-tekoart; Testikulêr falen; Ovariaal falen; Testosteron - hypogonadisme

• Gonadotropinen

Ali O, Donohoue PA. Hypofunksje fan de testikels. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosteron-terapy by manlju mei hypogonadisme: in rjochtline foar klinyske praktyk foar Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab, 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Fysiology en steurnissen fan puberteit. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 26.

Swerdloff RS, Wang C. De testis en manlike hypogonadisme, ûnfruchtberens, en seksuele dysfunksje. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinology en fergrizing. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 28.