Parathyroïde hyperplasie

Parathyroïde hyperplasie is de fergrutting fan alle 4 parathyroïde klieren. De parathyroïde klieren lizze yn 'e nekke, tichtby of oan' e efterkant fan 'e skildklier.

De parathyroïde klieren helpe kontrôle en gebrûk fan kalsy troch it lichem. Se dogge dit troch parathyroïde hormoan (PTH) te produsearjen. PTH helpt kontrôle kalsium-, fosfor- en fitamine D-nivo's yn it bloed en is wichtich foar sûne bonken.

Parathyroïde hyperplasie kin foarkomme by minsken sûnder in famyljeskiednis fan 'e sykte, of as ûnderdiel fan 3 erflike syndromen:

• Meardere endokrine neoplasie I (MEN I)
• MEN IIA
• Isolearre famyljeale hyperparathyroïdisme

By minsken mei in erflik syndroom wurdt in feroare (muteare) gen troch de famylje trochjûn. Jo hoege allinich it gen fan ien âlder te krijen om de tastân te ûntwikkeljen.

• By MEN I komme problemen yn 'e paratyroïde klieren foar, lykas tumors yn' e hypofyse en pankreas.
• Yn MEN IIA komt overaktiviteit fan 'e parathyroïde klieren foar, tegearre mei tumoren yn' e bijnier of skildklier.

Parathyroïde hyperplasie dy't gjin diel is fan in erflik syndroam is folle faker. It komt foar fanwegen oare medyske omstannichheden. De meast foarkommende omstannichheden dy't parathyroïde hyperplasie kinne feroarsaakje binne groanyske niersykte en groanyske fitamine D-tekoart. Yn beide gefallen wurde de parathyroïde klieren fergrutte om't vitamine D en kalsynivo te leech binne.

Symptomen kinne omfetsje:

• Botfraktueren as bonke-pine
• Ferstoping
• Tekoart oan enerzjy
• Spierpine
• Mislikens

Bloedûndersiken sille wurde dien om nivo's te kontrolearjen fan:

• Kalsium
• Fosfor
• Magnesium
• PTH
• Vitamine D
• Nierfunksje (Creatinine, BUN)

In urinetest fan 24 oeren kin wurde dien om te bepalen hoefolle kalsium út it lichem yn 'e urine wurdt filtere.

Botröntgenfoto's en in dichtheidstest (DXA) kinne fraktueren, bonkeferlies, en sêfte ferwidering fan bonken helpe. Echografie en CT-scans kinne wurde dien om de parathyroïde klieren yn 'e nekke te besjen.

As parathyroïde hyperplasie komt troch niersykte of leech fitamine D-nivo en it wurdt betiid fûn, kin jo leveransier oanbefelje dat jo fitamine D, fitamine D-lykas medisinen en oare medisinen nimme.

Surgery wurdt normaal dien as de parathyroïde klieren te folle PTH produsearje en symptomen feroarsaakje. Normaal wurde 3 1/2 klieren fuorthelle. It oerbleaune weefsel kin wurde ymplanteare yn 'e ûnderearm of nekspier. Dit makket maklike tagong ta it weefsel as symptomen werom komme. Dit tissue wurdt ymplanteare om te foarkommen dat it lichem te min PTH hat, wat kin liede ta lege kalsynivo's (fan hypoparathyroïdisme).

Nei operaasje kin hege kalsiumnivo oanhâlde of weromkomme. Surgery kin soms hypoparathyroïdisme feroarsaakje, wêrtroch bloedkalsiumnivo te leech is.

Parathyroïde hyperplasie kin hyperparathyroïdisme feroarsaakje, wat liedt ta in ferheging fan it kalsynivo yn it bloed.

Komplikaasjes omfetsje ferhege kalsium yn 'e nieren, dy't nierstiennen kinne feroarsaakje, en osteitis fibrosa cystica (in ferweakke, swak gebiet yn' e bonken).

Surgery kin soms de senuwen beskeadigje dy't de stimbannen kontrolearje. Dit kin ynfloed hawwe op 'e sterkte fan jo stim.

Komplikaasjes kinne ûntstean út 'e oare tumors dy't diel útmeitsje fan' e MEN-syndromen.

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan hypercalcemia
• Jo hawwe in famyljeskiednis fan in MEN-syndroom

As jo ​​in famyljeskiednis hawwe fan 'e MEN-syndromen, kinne jo genetyske screening hawwe om te kontrolearjen op it defekte gen. Dyjingen dy't it defekte gen hawwe, kinne routine screeningtests hawwe om iere symptomen op te spoaren.

Fergrutte parathyroïde klieren; Osteoporose - parathyroïde hyperplasie; Bonte tinner - parathyroïde hyperplasie; Osteopenia - parathyroïde hyperplasie; Hege kalsynivo - parathyroïde hyperplasie; Chronische niersykte - parathyroïde hyperplasie; Nierfalen - parathyroïde hyperplasie; Overaktive parathyroïde - parathyroïde hyperplasie

• Endokrine klieren
• Parathyroïde klieren

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Behear fan parathyroïde steurnissen. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 123.

Thakker RV. De parathyroïde klieren, hypercalcemia en hypocalcemia. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 232.