Bronchopulmonale dysplasie

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is in lange-termyn (chronike) longtoestân dy't ynfloed hat op nijberne poppen dy't nei in berte op in sykhelmasjine waarden setten of heul ier (te betiid) waarden berne.

BPD komt foar by heul sike berntsjes dy't lange tiid hege nivo's soerstof krigen. BPD kin ek foarkomme by berntsjes dy't op in sykhelmasjine (fentilator) wiene.

BPD komt faker foar by poppen berne (te betiid), waans longen net folslein ûntwikkele wiene by berte.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Oanberne hertsykte (probleem mei de struktuer en de funksje fan it hert dy't by de berte oanwêzich is)
• Prematurity, meastentiids by poppen berne foar 32 wiken dracht
• Swiere sykheljen as longûntstekking

Risiko foar slimme BPD is de lêste jierren ôfnaam.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Blauwe hûdskleur (cyanose)
• Hoastje
• Fluch sykheljen
• Koarte sykheljen

Tests dy't kinne wurde dien om BPD te diagnostisearjen binne ûnder oaren:

• Arteriaal bloedgas
• Boarst CT scan
• Röntgen fan 'e boarst
• Pulsoximetry

YN IT SIKEHÛS

Pjutten dy't sykheljen hawwe, wurde faak op in fentilator set. Dit is in sykhelmasjine dy't druk stjoert nei de longen fan 'e poppe om se opblaasd te hâlden en mear soerstof te leverjen. As de longen fan 'e poppe ûntwikkelje, wurde de druk en soerstof stadichoan fermindere. De poppe wurdt ôfwûn fan it fentilator. De poppe kin ferskate wiken as moannen soerstof troch in masker as neusbuis bliuwe.

Berntsjes mei BPD wurde meast gevoed troch buizen dy't yn 'e mage binne ynfoege (NG-buis). Dizze poppen hawwe ekstra kaloryen nedich fanwegen de ynspanning fan sykheljen. Om har longen fol te hâlden mei floeistof, moat har floeistofinname beheind wêze moatte. Se kinne ek medisinen krije (diuretika) dy't wetter út it lichem fuortsmite. Oare medisinen kinne kortikosteroïden, bronchodilatators, en surfactant omfetsje. Surfactant is in glêde, soapy-like substansje yn 'e longen dy't de longen helpt te foljen mei loft en hâldt de loftsekken fan deflaasje.

Alders fan dizze berntsjes hawwe emosjonele stipe nedich. Dit komt om't BPD tiid nimt om better te wurden en it bern kin lang yn it sikehûs moatte bliuwe.

THÚS

Pjutten mei BPD kinne wiken oant moannen nei it ferlitten fan it sikehûs soerstofterapy nedich wêze. Folgje de ynstruksjes fan jo soarchfersekerder om te soargjen dat jo poppe genôch fieding krijt by it herstellen. Jo poppe kin buisferfier of spesjale formules nedich wêze.

It is heul wichtich om te foarkommen dat jo poppe ferkâldenens en oare ynfeksjes krijt, lykas respiratory syncytial virus (RSV). RSV kin in swiere longynfeksje feroarsaakje, fral by in poppe mei BPD.

In ienfâldige manier om RSV-ynfeksje te foarkommen is om jo hannen faak te waskjen. Folgje dizze maatregels:

• Waskje jo hannen mei waarm wetter en sjippe foardat jo jo poppe oanreitsje. Fertel oaren ek har hannen te waskjen foardat jo jo poppe oanreitsje.
• Freegje oaren om kontakt mei jo poppe te foarkommen as se ferkâldheid of koarts hawwe, of freegje har om in masker te dragen.
• Wês bewust dat it tútsje fan jo poppe RSV kin ferspriede.
• Besykje jonge bern fuort te hâlden fan jo poppe. RSV is heul gewoan ûnder jonge bern en ferspraat maklik fan bern-nei-bern.
• Rookje NET yn jo hûs, auto, as earne tichtby jo poppe. Blootstelling oan tabaksreek fergruttet it risiko fan RSV-sykte.

Alders fan poppen mei BPD moatte drokte foarkomme by útbraken fan RSV. Utbraken wurde faak rapporteare troch lokale nijsmedia.

De leveransier fan jo poppe kin it medisyn palivizumab (Synagis) foarskriuwe om RSV-ynfeksje yn jo poppe te foarkommen. Folgje de ynstruksjes oer hoe jo jo poppe dit medisyn te jaan.

Poppen mei BPD wurde yn 'e rin fan' e tiid stadichoan better. Soerstofterapy kin in protte moannen nedich wêze. Guon pjutten hawwe longskea fan longen en hawwe soerstof- en sykhelstipe nedich, lykas mei in fentilator. Guon berntsjes mei dizze tastân kinne net oerlibje.

Babys dy't BPD hawwe hawwe in grutter risiko foar werhelle respiratoire ynfeksjes, lykas longûntstekking, bronchiolitis, en RSV dy't in sikehûsferbliuw nedich binne.

Oare mooglike komplikaasjes by poppen dy't BPD hawwe binne:

• Untwikkelingsproblemen
• Min groei
• Pulmonale hypertensie (hege bloeddruk yn 'e arterijen fan' e longen)
• Langduorjende long- en sykhelproblemen lykas littekens as bronchiectasis

As jo ​​poppe BPD hie, sjoch dan op ademhalingsproblemen. Belje de leveransier fan jo bern as jo tekens sjogge fan in ynfeksje fan luchtwegen.

Om BPD te foarkommen:

• Foarkomme foarkommende levering as it mooglik is. As jo ​​swier binne of tinke oer swier wurden, krij dan prenatale soarch om jo en jo poppe sûn te hâlden.
• As jo ​​poppe stipe hat foar sykheljen, freegje dan de leveransier hoe gau jo poppe kin wurde ôfwûn fan 'e fentilator.
• Jo poppe kin surfaktant krije om de longen iepen te hâlden.

BPD; Groanyske longsykte - bern; CLD - bern

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Foetale longûntwikkeling en surfactant. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronchopulmonale dysplasie. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 444.

Roosevelt GE. Pediatryske respiratoire needgefallen: sykten fan 'e longen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 169.