CSF-lek

In CSF-lek is in ûntsnapping fan 'e floeistof dy't it brein en it rêgemurch omrint. Dizze floeistof wurdt de cerebrospinale floeistof (CSF) neamd.

Elke skuorre of gat yn 't membraan dat it brein en it rêgemurch omrint (dura) kin de floeistof dy't om dy organen hinne lekt tastean. As it útlekt, sakket de druk om it brein en it rêgemurch.

Oarsaken fan lekkage troch de dura omfetsje:

• Bepaalde holle-, harsens- as spinale operaasjes
• Holleblessuere
• Pleatsing fan buizen foar epidurale anaesthesia as medisinen foar pine
• Spinale kraan (lumbale punksje)

Somtiden kin gjin oarsaak wurde fûn. Dit wurdt in spontane CSF-lek neamd.

Symptomen kinne omfetsje:

• In hollepine dy't slimmer is as jo oerein sitte en ferbetteret as jo lizze. It kin wurde assosjeare mei ljochtgefoelichheid, mislikens, en nekstyfens.
• Drainage fan CSF út it ear (selden).
• Drainage fan CSF út 'e noas (selden).

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen. Tests kinne omfetsje:

• CT-scan fan 'e holle mei kontrastferve
• CT myelogram fan 'e rêchbonke
• MRI fan 'e holle as rêchbonke
• Radioisotooptest fan 'e CSF om de lekkage te folgjen

Ofhinklik fan 'e oarsaak fan it lek ferbetterje in protte symptomen op harsels nei in pear dagen. Folsleine bêdrêst foar ferskate dagen wurdt normaal oanrikkemandearre. Drinke mear floeistoffen, foaral drankjes mei kafee, kinne it lek fertrage of stopje en kinne helpe mei pine yn 'e holle.

Hollepine kin wurde behannele mei pineferljochters en floeistoffen. As de hoofdpijn langer duorret dan in wike nei in lumbale punksje, kin in proseduere wurde dien om it gat te blokkearjen dat floeistof lekt. Dit hjit in bloedflard, om't in bloedklont kin wurde brûkt om it lek te fersegeljen. Yn 'e measte gefallen makket dit symptomen fuort. Yn seldsume gefallen is sjirurgy nedich om de trien yn 'e dura te reparearjen en de hoofdpijn te stopjen.

As symptomen fan ynfeksje (koarts, kjeld, feroaring yn mentale status) oanwêzich binne, moatte se wurde behannele mei antibiotika.

Outlook is normaal goed ôfhinklik fan 'e oarsaak. De measte gefallen genêze troch harsels sûnder duorsume symptomen.

As it CSF-lek hieltyd weromkomt, kin hege druk fan 'e CSF (hydrocephalus) de oarsaak wêze en moat wurde behannele.

Komplikaasjes kinne foarkomme as de oarsaak sjirurgy of trauma is. Ynfeksjes nei operaasje of trauma kinne liede ta meningitis en serieuze komplikaasjes, lykas swelling fan 'e harsens, en moatte direkt behannele wurde.

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe hollepine dy't slimmer wurdt as jo oerein sitte, fral as jo koartlyn in holleblessuere, sjirurgy, of befalling hawwe hân mei epidurale anaesthesia.
• Jo hawwe in matige holleblessuere, en ûntwikkelje dan in hollepine dy't slimmer is as jo oerein sitte, of as jo in tinne, heldere floeistof hawwe dy't út jo noas of ear giet.

De measte CSF-lekken binne in komplikaasje fan in spinale kraan of sjirurgy. De oanbieder moat de lytste needel brûke as hy in spinale kraan docht.

Yntrakraniale hypotensje; Cerebrospinale floeistoflek

• Cerebrospinale floeistoflek

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Neurologyske komplikaasjes fan mienskiplike rêchbonke operaasjes. Yn: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 202.

Rosenberg GA. Harsoedeem en steurnissen fan sirkulaasje fan serebrospinale floeistof. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 88.