Sykte fan Kawasaki

Sykte fan Kawasaki is in seldsume tastân dy't ûntstekking fan 'e bloedfetten omfettet. It komt foar by bern.

Sykte fan Kawasaki komt it meast foar yn Japan, wêr't it foar it earst waard ûntdutsen. De sykte wurdt faker sjoen by jonges as by famkes. De measte bern dy't dizze tastân ûntwikkelje binne jonger dan 5 jier.

De sykte fan Kawasaki wurdt net goed begrepen en de oarsaak is noch ûnbekend. It kin in autoimmune oandwaning wêze. It probleem hat ynfloed op de slijmvliezen, lymfeklieren, muorren fan 'e bloedfetten, en it hert.

De sykte fan Kawasaki begjint faak mei in koarts fan 102 ° F (38,9 ° C) of heger dy't net fuortgiet. De koarts is faaks sa heech as 40 ° C (104 ° F). In koarts dy't op syn minst 5 dagen duorret is in faak teken fan 'e steuring. De koarts kin oant 2 wiken duorje. De koarts komt faak net del mei normale doses acetaminophen (Tylenol) as ibuprofen.

Oare symptomen omfetsje faak:

• Bloedstutsen as reade eagen (sûnder pus of ôfwettering)
• Helle reade, skarre, of gebarsten lippen
• Reade slijmvliezen yn 'e mûle
• "Strawberry" tonge, mei wite coating op 'e tonge, of sichtbere reade hobbels op' e efterkant fan 'e tonge
• Reade, gezwollen palmen fan 'e hannen en de soallen fan' e fuotten
• Hûdútslach yn 'e midden fan it lichem, NET blaarachtich
• Skille hûd yn it geslachtsgebiet, hannen en fuotten (meast om de neils, palmen en soallen)
• Swollen lymfeklieren yn 'e nekke (faak is mar ien lymfeklier swollen)
• Gewrichtspine en swelling, faak oan beide kanten fan it lichem

Oanfoljende symptomen kinne omfetsje:

• Irritabiliteit
• Diarree, braken, en abdominale pine
• Hoastje en loopneus

Tests allinich kinne de sykte fan Kawasaki net diagnostisearje. Meastentiids sil de leveransier fan 'e sûnenssoarch de sykte diagnostisearje as in bern de measte foarkommende symptomen hat.

Yn guon gefallen kin in bern koarts hawwe dy't mear dan 5 dagen duorret, mar net alle foarkommende symptomen fan 'e sykte. Dizze bern kinne wurde diagnostisearre mei atypyske sykte fan Kawasaki.

Alle bern mei koarts dy't mear dan 5 dagen duorje moatte wurde kontroleare op sykte Kawasaki troch in leveransier. Bern mei de sykte hawwe frjemde behanneling nedich foar in goede útkomst.

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Röntgen fan 'e boarst
• Folsleine bloedtelling
• C-reaktyf proteïne (CRP)
• Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR)
• Ferritin
• Serumalbumine
• Serum transaminase
• Urinalysis - kin pus sjen litte yn 'e urine as proteïne yn' e urine
• Keelkultuer foar streptokokken
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram

Tests lykas EKG en echokardiografy wurde dien om te sykjen nei tekens fan myokarditis, perikarditis, en ûntstekking fan 'e kransslaggers. Artritis en aseptyske meningitis kinne ek foarkomme.

Bern mei de sykte fan Kawasaki hawwe sikehûsbehanneling nedich. De behanneling moat fuort begjinne om skea oan 'e kransslaggers en it hert te foarkommen.

Intraveneuze gammaglobulin is de standert behanneling. It wurdt yn hege doses jûn as ien infuzje. De tastân fan it bern wurdt binnen 24 oeren nei behanneling mei IV gamma globulin faaks folle better.

Hegedosis aspirine wurdt faak jûn tegearre mei IV gamma globulin.

Sels mei standert behanneling kinne oant 1 op 'e 4 bern noch problemen ûntwikkelje yn har kransslaggers. By sikkere bern as dy mei tekens fan hertsykte wurdt it tafoegjen fan kortikosteroïden oanrikkemandearre. Tumornekrosefaktor (TNF) -inhibitoren lykas infliximab (Remicade) of etanercept (Enbrel) wurde net oanrikkemandearre foar inisjele behanneling. D'r moatte lykwols noch bettere tests wurde om te fertellen hokker bern sille profitearje fan dizze medisinen.

De measte bern kinne folslein herstelle as de sykte betiid wurdt fongen en behannele. Sawat 1 op 'e 100 bern stjerre fan hertproblemen feroarsake troch de sykte. Minsken dy't de sykte fan Kawasaki hawwe moatte elke 1 oant 2 jier in echokardiogram hawwe om te screenen foar hertproblemen.

Sykte fan Kawasaki kin ûntstekking feroarsaakje fan bloedfetten yn 'e arterijen, benammen de kransslaggers. Dit kin liede ta aneurysma. Seldsum kin it op jonge leeftyd as letter yn it libben liede ta in hertoanfal.

Belje jo leveransier as symptomen fan sykte fan Kawasaki ûntwikkelje. Gebarsten, reade lippen en swelling en readens ûntwikkelje har yn 'e troffen gebieten lykas de palmen en soallen fan' e fuotten. As dizze problemen foarkomme tegearre mei in oanhâldende hege koarts dy't net delkomt mei paracetamol of ibuprofen, moat jo bern wurde kontroleare troch in leveransier.

D'r binne gjin manieren bekend om dizze steuring te foarkommen.

Mukokutaan lymfeklier syndroam; Infantile polyarteritis

• Sykte fan Kawasaki - oedeem fan 'e hân
• De sykte fan Kawasaki - peeling fan 'e fingertoppen

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Kardiale komplikaasjes, eardere behanneling, en earste sykte fan sykte yn 'e sykte fan Kawasaki. J Pediatr, 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

American Academy of Pediatrics. Sykte fan Kawasaki. Yn: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Red Book: 2018 Ferslach fan it Komitee oer ynfeksjesykten, 31ste ed. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnoaze, behanneling en langduorjend behear fan sykte Kawasaki: in wittenskiplike ferklearring foar sûnenssoarch professionals fan 'e American Heart Association. Sirkulaasje, 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiology. Yn: The Johns Hopkins Hospital, Hughes HK, Kahl LK, eds. Hânboek fan Harriet Lane, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Effekt en feiligens fan TNF-ynhibitoren yn immunoglobuline-resistinte Kawasaki Disease: in meta-analyze. Clin Rev Allergy Immunol, 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.