Hormone-terapy foar prostaatkanker

Hormone-terapy foar prostaatkanker brûkt sjirurgy as medisinen om de nivo's fan manlike geslachtshormonen yn it lichem fan in man te ferleegjen. Dit helpt de groei fan prostaatkanker te vertragen.

Androgenen binne manlike geslachtshormonen. Testosteron is ien haadsoarte fan androgen. It measte testosteron wurdt makke troch de testikels. De binieren produsearje ek in lyts bedrach.

Androgenen feroarsaakje prostaatkankersellen. Hormone-terapy foar prostaatkanker ferleget it effektnivo fan androgenen yn it lichem. It kin dit dwaan troch:

• De testikels stopje fan it meitsjen fan androgenen mei sjirurgy as medisinen
• Blokkearje de aksje fan androgenen yn it lichem
• It lichem stopje fan it meitsjen fan androgenen

Hormone-terapy wurdt hast noait brûkt foar minsken mei Stage I as Stage II prostaatkanker.

It wurdt benammen brûkt foar:

• Avansearre kanker dy't ferspraat is bûten de prostaatklier
• Kanker dy't net reageart op sjirurgy as bestraling
• Kanker dy't opnij is

It kin ek brûkt wurde:

• Foardat bestraling as sjirurgy om tumors te helpen krimpe
• Tegearre mei strielingstherapy foar kanker dy't wierskynlik weromkomt

De meast foarkommende behanneling is medisinen te nimmen dy't de hoemannichte androgenen ferleegje makke troch de testikels. Se wurde analogen (ynjeksjes) en anty-androgenen (orale tabletten) neamd luteinisearjend hormoan-releasing hormoan (LH-RH) analogen. Dizze medisinen ferleegje androgennivo's krekt sa goed as sjirurgy docht. Dizze soarte behanneling wurdt soms "gemyske kastraasje" neamd.

Manlju dy't ûntfange-terapy foar androgen ûntfange moatte folgjende eksamens hawwe mei de dokter dy't de medisinen foarskriuwt:

• Binnen 3 oant 6 moannen nei begjin fan terapy
• Teminsten ien kear yn it jier, om bloeddruk te kontrolearjen en bloedsûker (glukoaze) en cholesteroltests út te fieren
• Om PSA-bloedûndersiken te krijen om te kontrolearjen hoe goed de terapy wurket

LH-RH-analogen wurde jûn as in skot of as in lyts implantaat pleatst ûnder de hûd. Se wurde oeral jûn fan ien kear yn 'e moanne oant ien kear yn it jier. Dizze medisinen omfetsje:

• Leuprolide (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelin (Trelstar)
• Histrelin (Vantas)

In oar medisyn, degarelix (Firmagon), is in LH-RH-antagonist. It ferleget androgennivo's rapper en hat minder side-effekten. It wurdt brûkt by manlju mei avansearre kanker.

Guon dokters advisearje it stopjen en opnij starten fan behanneling (intermitterende terapy). Dizze oanpak liket te helpen by it ferminderjen fan side-effekten foar hormoaneterapy. It is lykwols net dúdlik as intermitterende terapy sa goed wurket as trochgeande terapy. Guon ûndersiken jouwe oan dat trochgeande terapy effektiver is of dat intermitterende terapy allinich moat wurde brûkt foar selekteare soarten prostaatkanker.

Operaasje om de testikels te ferwiderjen (kastraasje) stopet de produksje fan de measte androgenen yn it lichem. Dit krimpt of stopet ek groei fan prostaatkanker. Hoewol effektyf, kieze de measte manlju dizze opsje net.

Guon medisinen dy't wurkje troch it effekt fan androgen te blokkearjen op prostaatkanker-sellen. Se wurde anty-androgenen neamd. Dizze medisinen wurde nommen as pillen. Se wurde faak brûkt as medisinen foar legere androgeennivo's ek net mear wurkje.

Anti-androgenen omfetsje:

• Flutamide (Eulexin)
• Enzalutamide (Xtandi)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bicalutamide (Casodex)
• Nilutamide (Nilandron)

Androgenen kinne wurde produsearre yn oare gebieten fan it lichem, lykas de bijnieren. Guon prostaatkanker-sellen kinne ek androgenen meitsje. Trije medisinen helpe it lichem te stopjen fan it meitsjen fan androgenen út oare weefsels dan de testikels.

Twa medisinen, ketoconazole (Nizoral) en aminoglutethimide (Cytradren), behannelje oare sykten, mar wurde soms brûkt foar behanneling fan prostaatkanker. De tredde, abiraterone (Zytiga) behannelet avansearre prostaatkanker dy't is ferspraat nei oare plakken yn it lichem.

Nei ferrin fan tiid wurdt prostaatkanker resistint foar hormoanterapy. Dit betsjut dat kanker allinich lege nivo's fan androgen nedich is om te groeien. As dit bart, kinne ekstra medisinen as oare behannelingen tafoege wurde.

Androgenen hawwe effekten oer it heule lichem. Dat, behannelingen dy't dizze hormonen ferleegje kinne in protte ferskillende side-effekten feroarsaakje. Hoe langer jo dizze medisinen nimme, hoe mear kâns dat jo side-effekten hawwe.

Se omfetsje:

• Problemen mei in ereksje en net ynteressearje yn seks
• Krimpende testikels en penis
• Waarme flitsen
• Swakke of brutsen bonken
• Lytsere, swakkere spieren
• Feroaringen yn bloedfetten, lykas cholesterol
• Feroaringen yn bloedsûker
• Gewichtswinning
• Stimmingswikselingen
• Wurgens
• Groei fan boarstweefsel, sêftens yn 'e boarst

Androgen-deprivaasje-terapy kin de risiko's ferheegje foar diabetes en hertsykte.

Beslute oer hormonale terapy foar prostaatkanker kin in kompleks en sels lestich beslút wêze. It soarte behanneling kin ôfhingje fan:

• Jo risiko foar kanker komt werom
• Hoe advanced jo kanker is
• Oft oare behannelingen binne opholden te wurkjen
• Oft kanker ferspraat is

Mei jo leveransier prate oer jo opsjes en de foardielen en risiko's fan elke behanneling kin jo helpe it bêste beslút foar jo te meitsjen.

Androgen deprivaasje-terapy; ADT; Androgen-ûnderdrukkingstherapy; Kombineare androgenblokkade; Orchiectomy - prostaatkanker; Kastraasje - prostaatkanker

• Manlike reproduktive anatomy

American Cancer Society webside. Hormone-terapy foar prostaatkanker. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Fernijde 18 desimber 2019. Tagong ta 24 maart 2020.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Hormone-terapy foar prostaatkanker. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Fernijd 28 febrewaris 2019. Tagong 17 desimber 2019.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Prostaatkanker behanneling (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.sancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Fernijd 29 jannewaris 2020. Tagong ta 24 maart 2020.

Nasjonale webside foar wiidweidich kankernetwurk. Rjochtlinen foar klinyske praktyk NCCN yn onkology (rjochtlinen NCCN): prostaatkanker. Ferzje 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Fernijde 16 maart 2020. Tagong ta 24 maart 2020.

Eggener S. Hormonale terapy foar prostaatkanker. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 161.

• Prostaatkanker