Ektopyske swangerskip

In ektopyske swangerskip is in swangerskip dy't bûten de liifmoer (uterus) foarkomt. It kin fataal wêze foar de mem.

Yn 'e measte swangerskippen reizget it befruchte aai troch de eileider nei de liifmoer (uterus). As de beweging fan it aai blokkearre wurdt of fertrage troch de buizen, kin it liede ta in ektopyske swangerskip. Dingen dy't dit probleem kinne feroarsaakje binne:

• Geboortefeil yn 'e eileiders
• Littekens nei in skeinde bylage
• Endometriose
• Yn it ferline in ektopyske swangerskip hie
• Littekens fan ynfeksjes út it ferline as operaasje fan 'e froulike organen

It folgjende fergruttet ek it risiko foar in ektopyske swangerskip:

• Leeftyd boppe 35
• Swanger wurde by it hawwen fan in intrauterine apparaat (IUD)
• Jo buizen hawwe bûn
• Nei operaasje west hawwe om buizen los te meitsjen om swier te wurden
• Hawwe in protte seksuele partners
• Seksueel oerdraachbere ynfeksjes (STI)
• Guon behannelingen foar ûnfruchtberens

Somtiden is de oarsaak net bekend. Hormonen kinne in rol spylje.

De meast foarkommende side foar in ektopyske swangerskip is de eileider. Yn seldsume gefallen kin dit foarkomme yn 'e eierstok, búk, of liifmoer.

In ektopyske swangerskip kin foarkomme, sels as jo bertekontrôle brûke.

Symptomen fan ektopyske swangerskip kinne omfetsje:

• Abnormale fagina bloeding
• Mild kramp oan ien kant fan it bekken
• Gjin perioaden
• Pine yn 'e legere mage of bekken

As it gebiet rûn de abnormale swangerskip brekt en bliedt, kinne symptomen slimmer wurde. Se kinne befetsje:

• Flauwe of flau fiele
• Yntense druk yn it rectum
• Lege bloeddruk
• Pine yn it skoudergebiet
• Swiere, skerpe en hommelse pine yn 'e ûnderbuik

De soarchoanbieder sil in bekkeneksamen dwaan. It eksamen kin sêftens sjen yn it bekkengebiet.

In swangerskipstest en fagina-echografie wurde dien.

Human chorionic gonadotropine (hCG) is in hormoan dat wurdt produsearre tidens de swierens. Kontrolearjen fan it bloednivo fan dit hormoan kin swierens ûntdekke.

• As hCG-nivo's boppe in bepaalde wearde binne, moat in swangerskipsak yn 'e uterus sjoen wurde mei echografie.
• As de sak net wurdt sjoen, kin dit oanjaan dat in ektopyske swangerskip oanwêzich is.

Ektopyske swangerskip is libbensgefaarlik. De swangerskip kin net trochgean nei berte (term). De ûntwikkeljende sellen moatte wurde fuorthelle om it libben fan 'e mem te rêden.

As de ektopyske swangerskip net is brutsen, kin behanneling omfetsje:

• Sjirurgy
• Medisinen dy't de swangerskip beëindigje, tegearre mei nau kontrôle troch jo dokter

Jo sille medyske help nedich wêze as it gebiet fan 'e ektopyske swangerskip iepenbrekt (brekken). Rupture kin liede ta bloed en skok. Behanneling foar skok kin omfetsje:

• Bloedtransfúzje
• Fluids jûn troch in iene
• Waarm hâlde
• Soerstof
• De skonken ferheegje

As d'r in breuk is, wurdt operaasje dien om bloedferlies te stopjen en de swangerskip te ferwiderjen. Yn guon gefallen moat de dokter de fallopyske buis fuortsmite.

Ien op de trije froulju dy't ien ektopyske swangerskip hawwe kin yn 'e takomst in poppe krije. In oare ektopyske swangerskip komt faker foar. Guon froulju wurde net wer swier.

De kâns op in suksesfolle swangerskip nei in ektopyske swangerskip hinget ôf fan:

• De leeftyd fan de frou
• Oft se al bern hat
• Wêrom de earste ektopyske swangerskip barde

Belje jo leveransier as jo:

• Abnormale fagina bloeding
• Pijn yn 'e ûnderbuik as bekken

De measte foarmen fan ektopyske swangerskip dy't bûten de eileiders foarkomme, binne wierskynlik net te foarkommen. Jo kinne jo risiko ferminderje troch omstannichheden te foarkommen dy't de eileiders kinne litteken. Dizze stappen omfetsje:

• Feiliger seks beoefenje troch stappen te nimmen foar en tidens seks, wat kin foarkomme dat jo in ynfeksje krije
• Krij betide diagnoaze en behanneling fan alle soa's
• Stopje mei smoken

Tubal-swierens; Servikale swierens; Tubal ligaasje - ektopyske swangerskip

• Pelvyske laparoskopie
• Echografie yn 'e swangerskip
• Frouljus reproduktive anatomy
• Limoer
• Echografie, normale foetus - foet
• Ektopyske swangerskip

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Twa-dose fersus single-dose methotrexate foar behanneling fan ektopyske swangerskip: in meta-analyze. Am J Obstet Gynecol, 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Ektopyske swierens: etiology, patology, diagnoaze, behear, fruchtberensprognose. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 17.

Nelson AL, Gambone JC. Ektopyske swangerskip. Yn: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 24.

Salhi BA, Nagrani S. Akute komplikaasjes fan swangerskip. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 178.