Syndroom fan Wernicke-Korsakoff

Wernicke-Korsakoff syndroom is in harsenssteuring troch tekoart oan fitamine B1 (thiamine).

Wernicke encefalopaty en Korsakoff syndroom binne ferskillende omstannichheden dy't faak tegearre foarkomme. Beide binne te krijen mei harsenskea feroarsake troch in tekoart oan fitamine B1.

Tekoart oan fitamine B1 is faaks by minsken dy't alkohol brûke. It is ek gewoan yn minsken waans lichems iten net goed opnimme (malabsorpsje). Dit kin somtiden foarkomme mei in groanyske sykte of nei gewichtsverlies (bariatryske) sjirurgy.

Korsakoff-syndroam, of Korsakoff-psychose, hat de neiging om te ûntwikkeljen as Wernicke encefalopaty as symptomen fuortgeane. Wernicke encefalopaty feroarsaket harsenskea yn legere dielen fan it brein neamd de thalamus en hypothalamus. Korsakoff-psychose is resultaat fan permaninte skea oan gebieten fan it harsens belutsen by ûnthâld.

Symptomen fan Wernicke encefalopaty omfetsje:

• Betizing en ferlies fan mentale aktiviteit dy't kin trochgean nei koma en dea
• Ferlies fan spierkoördinaasje (ataksia) dy't skonken tremor kin feroarsaakje
• Fisy feroarings lykas abnormale eachbewegingen (hinne en wer bewegings neamd nystagmus), dûbelfisy, hylkend hylkjen
• Alkohol weromlûke

Symptomen fan Korsakoff syndroom:

• Unfermogen om nije oantinkens te foarmjen
• Ferlies oan ûnthâld, kin slim wêze
• Ferhalen opmeitsje (confabulaasje)
• Dingen sjen of hearre dy't der net echt binne (hallusinaasjes)

Undersyk fan it senuweftige / spiersysteem kin skea sjen litte oan in protte senuwsystemen:

• Abnormale eachbeweging
• Fermindere as abnormale refleksen
• Fluch pols (hertslach)
• Lege bloeddruk
• Lege lichemstemperatuer
• Spierswakheid en atrofy (ferlies fan weefselmassa)
• Problemen mei kuierjen (gang) en koördinaasje

De persoan kin min fiede ferskine. De folgjende tests wurde brûkt om it fiedingsnivo fan in persoan te kontrolearjen:

• Serumalbumine (hat betrekking op de algemiene fieding fan persoan)
• Vitamine B1-nivo's yn serum
• Transketolase-aktiviteit yn reade bloedsellen (fermindere by minsken mei thiamine-tekoart)

Leverenzymen kinne heech wêze by minsken mei in skiednis fan alkoholmisbrûk op lange termyn.

Oare omstannichheden dy't vitamine B1-tekoart kinne feroarsaakje binne ûnder oaren:

• HIV / AIDS
• Kankers dy't har troch it lichem hawwe ferspraat
• Ekstreme mislikens en braken by de swierens (hyperemesis gravidarum)
• Hertfalen (as behannele mei lange-termyn diuretyske terapy)
• Lange perioaden fan yntravenous (IV) terapy sûnder ûntfangen fan thiamine-oanfollingen
• Lange termyn dialyse
• Hiel hege nivo's fan skildklierhormoan (thyrotoxicosis)

In MRI fan 'e harsens kin feroaringen sjen litte yn it weefsel fan it brein. Mar as it Wernicke-Korsakoff-syndroam wurdt fertocht, moat de behanneling direkt begjinne. Meastentiids is in MRI-eksamen foar harsens net nedich.

De doelen fan behanneling binne om symptomen te kontrolearjen en te foarkommen dat de oandwaning slimmer wurdt. Guon minsken moatte miskien betiid yn 't sikehûs bliuwe yn' e tastân om symptomen te kontrolearjen.

Kontrôle en spesjale soarch kinne nedich wêze as de persoan is:

• Yn koma
• Lethargysk
• Unbewuste

Vitamine B1 wurdt meastentiids sa gau mooglik jûn troch ynjeksje yn in ader of in spier. Dit kin symptomen ferbetterje fan:

• Betizing as delirium
• Problemen mei fyzje en eachbeweging
• Tekoart oan spierkoördinaasje

Vitamine B1 ferbetteret faaks gjin ferlies oan ûnthâld en yntellekt dat foarkomt by Korsakoff-psychose.

Stoppe alkoholgebrûk kin mear ferlies fan harsensfunksje en skea oan senuwen foarkomme. In goed balansearre, fiedend dieet kin helpe, mar it is gjin ferfanging foar it stopjen fan alkoholgebrûk.

Sûnder behanneling wurdt Wernicke-Korsakoff syndroom stadichoan minder, en kin it libbensgefaarlik wêze. Mei behanneling is it mooglik om symptomen te kontrolearjen (lykas net-koördineare beweging en fisy-swierrichheden). Dizze oandwaning kin ek fertrage of stoppe wurde.

Komplikaasjes dy't resultearje kinne omfetsje:

• Alkohol weromlûke
• Probleem mei persoanlike as sosjale ynteraksje
• Skea feroarsake troch fallen
• Permaninte alkoholistyske neuropaty
• Permanint ferlies oan tinkfeardigens
• Permanint ûnthâldferlies
• Koarte libbensdoer

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch of gean nei de meldkeamer as jo symptomen hawwe fan it Wernicke-Korsakoff syndroom, of as jo binne diagnostisearre mei de tastân en jo symptomen slimmer wurde of weromkomme.

Net alkohol drinke of matich drinke en genôch fieding krije, ferminderje it risiko op it ûntwikkeljen fan it Wernicke-Korsakoff syndroom. As in swiere drinker net ophâldt, kinne thiamine-oanfollingen en in goed dieet de kâns ferminderje om dizze tastân te krijen, mar it risiko wurdt net elimineare.

Korsakoff psychose; Alkohoalyske encefalopaty; Encefalopaty - alkoholist; Wernicke's sykte; Alkoholgebrûk - Wernicke; Alkoholisme - Wernicke; Tiamine-tekoart - Wernicke

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel
• Harsens
• Harsestrukturen

Koppel BS. Nutritional en alkohol-relatearre neurologyske steuringen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 388.

YT dus. Tekoart sykten fan it senuwstelsel. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 85.