Serebrale amyloïde angiopaty

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is in tastân wêryn aaiwiten neamd amyloid opbouwe op 'e muorren fan' e arterijen yn 't harsens. CAA fergruttet it risiko foar beroerte feroarsake troch bloed en demintia.

Minsken mei CAA hawwe ôfsettings fan amyloïde proteïne yn 'e muorren fan bloedfetten yn' t harsens. It aaiwyt wurdt normaal nergens oars yn it lichem ôfset.

De wichtichste risikofaktor is tanimmende leeftyd. CAA wurdt faker sjoen by minsken âlder dan 55. Soms wurdt it trochjûn troch famyljes.

CAA kin bloeding yn it brein feroarsaakje. Bloeding komt faak foar yn 'e bûtenste dielen fan it brein, de cortex neamd, en net de djippe gebieten. Symptomen komme foar om't bloed yn it brein harsensweefsel skea docht. Guon minsken hawwe stadige ûnthâldproblemen. As in CT-scan wurdt dien, binne d'r tekens dat se bloedingen hawwe hân yn 't harsens dat se miskien net hawwe realisearre.

As d'r in soad bloed is, komme direkte symptomen foar en lykje se op in beroerte. Dizze symptomen omfetsje:

• Slûgens
• Hoofdpijn (meast yn in bepaald diel fan 'e holle)
• Feroaringen fan it senuwstelsel dy't ynienen kinne begjinne, ynklusyf betizing, delirium, dûbelfisy, fermindere fyzje, sensaasjewizigingen, spraakproblemen, swakte, of ferlamming
• Seizures
• Stupor as koma (komselden)
• Brûke

As bloeding net heul of wiidferspraat is, kinne symptomen omfetsje:

• Ofleveringen fan betizing
• Hoofdpijn dy't komt en giet
• Ferlies fan mentale funksje (demintia)
• Swakke of ûngewoane gefoelens dy't komme en gean, en lytsere gebieten belûke
• Seizures

CAA is dreech mei wissigens te diagnostisearjen sûnder in stekproef fan harsensweefsel. Dit wurdt normaal dien nei de dea of ​​as in biopsie fan 'e bloedfetten fan' e harsens wurdt dien.

In fysyk eksamen kin normaal wêze as de bloeding lyts is. D'r kinne wat feroaringen yn 'e harsensfunksje wêze. It is wichtich foar de dokter om detaillearre fragen te stellen oer de symptomen en medyske skiednis. De symptomen en resultaten fan it fysike eksamen en alle ôfbyldingstests kinne de dokter feroarsaakje oan CAA.

Ofbyldingstests fan 'e holle dy't kinne wurde dien omfetsje:

• CT-scan as MRI-scan om te kontrolearjen op bloedingen yn it brein
• MRA scan om te kontrolearjen op grutte bloedingen en oare oarsaken fan bloedingen út te sluten
• PET-scan om te kontrolearjen op amyloïde ôfsettings yn it brein

D'r is gjin effektive effektive behanneling bekend. It doel fan behanneling is om symptomen te ferlichtsjen. Yn guon gefallen is rehabilitaasje nedich foar swakte of lompens. Dit kin fysike, berops- as logopedy omfetsje.

Somtiden wurde medisinen brûkt om ûnthâld te ferbetterjen, lykas dy foar sykte Alzheimer.

Oanfallen, ek wol amyloïde spreuken neamd, kinne wurde behannele mei anty-seizure medisinen.

De steuring wurdt stadichoan minder.

Komplikaasjes fan CAA kinne omfetsje:

• Demintens
• Hydrocephalus (selden)
• Seizures
• Werhelle episoaden fan bloed yn 't harsens

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as jo ynienen ferlies hawwe fan beweging, sensaasje, fisy of spraak.

Amyloidose - harsens; CAA; Kongofile angiopaty

• Amyloidose fan 'e fingers
• Arteries fan 'e harsens

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Opkommende konsepten yn sporadyske serebrale amyloide angiopaty. Harsens, 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Diagnoaze fan serebrale amyloïde angiopaty: evolúsje fan 'e Boston-kritearia. Stroke, 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Intracerebrale bloeding. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 66.