Serebrale parese

Serebrale parese is in groep steurnissen dy't harsens kinne beynfloedzje, dy't funksjes fan it senuwstelsel beynfloedet, lykas beweging, learen, hearren, sjen en tinke.

D'r binne ferskate ferskillende soarten serebrale parese, ynklusyf spastysk, dyskinetysk, ataksysk, hypotonysk en mingd.

Serebrale parese wurdt feroarsake troch ferwûningen as abnormaliteiten fan it brein. De measte fan dizze problemen komme foar as de poppe groeit yn 'e liifmoer. Mar se kinne op elk momint barre yn 'e earste 2 jier fan it libben, wylst it brein fan' e poppe noch ûntwikkelt.

By guon minsken mei serebrale parese wurde dielen fan it brein ferwûne rekke troch in leech nivo fan soerstof (hypoxia) yn dy gebieten. It is net bekend wêrom't dit bart.

Premature berntsjes hawwe in wat heger risiko op it ûntwikkeljen fan serebrale parese. Serebrale parese kin ek foarkomme by iere bernejierren as gefolch fan ferskate omstannichheden, ynklusyf:

• Bloed yn 'e harsens
• Harsinfeksjes (encefalitis, meningitis, herpes simplex-ynfeksjes)
• Holleblessuere
• Ynfeksjes by de mem by de swierens (rubella)
• Unbehandele geelsucht
• Blessueres oan harsens by it befallingsproses

Yn guon gefallen wurdt de oarsaak fan harsensferlamming nea bepaald.

Symptomen fan serebrale parese kinne heul oars wêze tusken minsken mei dizze groep steurnissen. Symptomen kinne:

• Wês heul myld of heul swier
• Belûke allinich ien kant fan it lichem as beide kanten
• Wês mear útsprutsen yn 'e earms as skonken, of belûke sawol de earms as skonken

Symptomen wurde normaal sjoen foardat in bern 2 jier is. Somtiden begjinne symptomen al yn 3 moannen. Alders kinne fernimme dat har bern fertrage is by it berikken fan ûntwikkelingsstadia lykas sitten, rôlje, krûpe, of kuierje.

D'r binne ferskate ferskillende soarten serebrale parese. Guon minsken hawwe in miks fan symptomen.

Spastyske harsensferlamming is it meast foarkommende type. Symptomen omfetsje:

• Spieren dy't heul strak binne en net stretchje. Se kinne oer de tiid noch mear oanskerpe.
• Abnormale kuier (gang) - earms ynstutsen nei de sydkanten, knibbels krúste of oandwaanlik, skonken meitsje "skjirre" bewegingen, rinne op 'e teannen
• Gewrichten binne strak en iepenje net de heule wei (neamd mienskiplike kontraktuer).
• Spierswakke of ferlies fan beweging yn in groep spieren (ferlamming).
• Symptomen kinne ynfloed hawwe op ien earm of skonk, ien kant fan it lichem, beide skonken, as beide earms en skonken.

De folgjende symptomen kinne foarkomme by oare soarten hersenferlamming:

• Abnormale bewegingen (kronkelje, rukje, of kronkelje) fan 'e hannen, fuotten, earms of skonken wylst wekker, wat minder wurdt yn perioaden fan stress
• Tremors
• Unstannige gang
• Ferlies fan koördinaasje
• Floppy spieren, fral by rêst, en gewrichten dy't te folle bewege

Oare symptomen fan harsens en senuwstelsels kinne omfetsje:

• Learning beheining binne faak, mar yntelliginsje kin normaal wêze
• Spraakproblemen (dysarthria)
• Problemen mei harksitting as fisy
• Seizures
• Pine, fral by folwoeksenen, dat kin lestich wêze om te behearjen

Eten en spiisfertarring:

• Probleem mei sûgjen as iten jaan by berntsjes, of kauwen en slikken by âldere bern en folwoeksenen
• Braking as constipaasje

Oare symptomen:

• Ferhege drool
• Stadiger dan normale groei
• Unregelmjittige sykheljen
• Ynkontininsje

De sûnenssoarchferliener sil in folslein neurologysk eksamen útfiere. By âldere minsken is it testen fan kognitive funksje ek wichtich.

Oare tests kinne wurde útfierd as nedich, faaks om oare steuringen út te sluten:

• Bloedproeven
• CT-scan fan 'e holle
• Elektroencefalogram (EEG)
• Gehoar skerm
• MRI fan 'e holle
• Fisy testen

D'r is gjin genêsmiddel foar serebrale parese. It doel fan behanneling is om de persoan te helpen sa ûnôfhinklik mooglik te wêzen.

Behanneling fereasket in teamoanpak, ynklusyf:

• Primêr dokter
• Tandarts (toskedokters wurde sawat elke 6 moannen oanrikkemandearre)
• Maatskiplik wurker
• Ferpleechkundigen
• Berops-, fysike- en logopedisten
• Oare spesjalisten, wêrûnder in neurolooch, rehabilitaasjedokter, pulmonolooch en gastroenterolooch

Behanneling is basearre op de symptomen fan 'e persoan en de needsaak om komplikaasjes te foarkommen.

Sels- en thússoarch omfetsje:

• Krij genôch iten en fieding
• It hûs feilich hâlde
• Oefeningen útfiere dy't wurde oanbean troch de oanbieders
• Juste soarch foar darm oefenje (stoelferwachters, floeistoffen, glêstried, lakseermiddelen, reguliere darmgewoanten)
• De gewrichten beskermje tsjin blessueres

It bern op reguliere skoallen pleatse wurdt oanrikkemandearre, útsein as fysike beheining as mentale ûntjouwing dit ûnmooglik makket. Spesjaal ûnderwiis as skoalle kin helpe.

It folgjende kin helpe by kommunikaasje en learen:

• Bril
• Hoareka
• Spier- en bonkebeugels
• Kuierhelpmiddels
• Rolstuollen

Fysike terapy, arbeidsterapy, ortopedyske help, as oare behannelingen kinne ek nedich wêze om te helpen mei deistige aktiviteiten en soarch.

Medisinen kinne omfetsje:

• Antikonvulsanten om de frekwinsje fan oanfallen te foarkommen of te ferminderjen
• Botulinumtoksine om te helpen mei spastisiteit en kwyljen
• Spierverslappers om trillingen en spastisiteit te ferminderjen

Surgery kin yn guon gefallen nedich wêze om:

• Kontrolearje gastroesofageale refluks
• Knip beskate senuwen út it rêgemurch om te helpen mei pine en spastisiteit
• Plak fiedingsbuizen
• Meitsje mienskiplike kontraktueren frij

Stress en burn-out ûnder âlders en oare mantelsoargers fan minsken mei serebrale parese is faak. Sykje stipe en mear ynformaasje fan organisaasjes dy't har spesjalisearje yn serebrale parese.

Serebrale parese is in libbenslange steuring. Lange-termyn soarch kin ferplicht wêze. De steuring hat gjin ynfloed op ferwachte libbenslange. It bedrach fan beheining farieart.

In protte folwoeksenen kinne yn 'e mienskip wenje, selsstannich as mei ferskillende nivo's fan help.

Serebrale parese kin liede ta de folgjende sûnensproblemen:

• Bonte tinner (osteoporose)
• Darm obstruksje
• Hipdislokaasje en artritis yn 'e heupgewricht
• Blessueres fan falle
• Drukswellen
• Mienskiplike kontraktueren
• Longûntstekking feroarsake troch stikken
• Min fieding
• Minder kommunikative feardigens (soms)
• Redusearre yntellekt (soms)
• Scoliose
• Oanfallen (yn sawat de helte fan 'e minsken dy't wurde beynfloede troch serebrale parese)
• Sosjaal stigma

Skilje jo leveransier as symptomen fan harsenferlamming ûntsteane, fral as jo witte dat in blessuere foarkaam by berte of iere bernejierren.

De juste prenatale soarch krije kin it risiko ferminderje foar seldsume oarsaken fan serebrale parese. Yn 'e measte gefallen is de blessuering dy't de oandwaning feroarsaket net foarkommen.

Swangere memmen mei beskate medyske omstannichheden moatte miskien wurde folge yn in prenatale klinyk mei hege risiko.

Spastyske ferlamming; Ferlamming - spastysk; Spastyske hemiplegia; Spastyske diplegia; Spastyske kwadriplegy

• Enterale fieding - bern - problemen beheare
• Gastrostomy fiedingsbuis - bolus
• Jejunostomy fiedingsbuis

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale morbiditeiten fan prenatale en perinatale komôf. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 73.

Johnston MV. Encefalopathieën. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autisme en oare ûntwikkelingshinder. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Serebrale parese. Yn: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Pediatryske neurology fan Swaiman: prinsipes en praktyk, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Oanbefellings foar oefeningen en fysike aktiviteiten foar minsken mei serebrale parese. Dev Med Child Neurol, 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.