Beslút oer hormoanterapy

Hormone-terapy (HT) brûkt ien as meardere hormonen om symptomen fan menopauze te behanneljen.

Yn 'e menopause:

• De eierstokken fan in frou hâlde op mei it meitsjen fan aaien. Se produsearje ek minder estrogen en progesteron.
• Menstruaasjeperioaden stopje stadichoan oer tiid.
• Perioaden kinne nauwer of wiidweidiger wurde. Dit patroan kin 1 oant 3 jier duorje as jo ienris begjinne mei oerslaan fan perioaden.

Menstruaasjestream kin ynienen stopje nei operaasje om de eierstokken, gemoterapy, as bepaalde hormoanbehannelingen foar boarstkanker te ferwiderjen.

Menopausesymptomen kinne 5 of mear jier duorje, ynklusief:

• Flitters en swit, meast op syn minste foar de earste 1 oant 2 jier nei jo lêste perioade
• Fagina droechte
• Stimmingswikselingen
• Sliepproblemen
• Minder belangstelling foar seks

HT kin brûkt wurde foar symptomen fan menopause. HT brûkt de hormonen estrogeen en progestine, in soarte fan progesteron. Somtiden wurdt ek testosteron tafoege.

Guon symptomen fan menopause kinne wurde beheard sûnder HT. Faginale estrogeen en fagina-smeermiddels mei lege doasis kinne fagina-droechens helpe.

HT komt yn 'e foarm fan in pil, patch, ynjeksje, fagina crème as tablet, as ring.

Hormonen nimme kin wat risiko's hawwe. Learje by HT-behanneling mear oer hoe't it jo kin helpe.

By it nimmen fan hormoanen foarkomme hite flitsen en nachtswetten minder faak en kinne se yn 'e tiid sels fuortgean. Stadich ferminderjen fan HT kin dizze symptomen minder lestich meitsje.

Hormone-terapy kin ek tige nuttich wêze foar it ferlichten:

• Sliepproblemen
• Fagina droechte
• Eangst
• Moodiness en irritabiliteit

Op in kear waard HT brûkt om te helpen tinner bonken (osteoporose) te foarkommen. Dat is net mear it gefal. Jo dokter kin oare medisinen foarskriuwe foar behanneling fan osteoporose.

Stúdzjes litte sjen dat HT net helpt by it behanneljen:

• Hert sykte
• Ynkontininsje
• Alzheimer sykte
• Demintens

Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer de risiko's foar HT. Dizze risiko's kinne ferskille, ôfhinklik fan jo leeftyd, medyske skiednis, en oare faktoaren.

BLOEDKLOTSEN

HT nimme kin jo risiko ferheegje foar bloedproblemen. Jo risiko foar bloedklonters is ek heger as jo obese binne of as jo smoke.

Jo risiko foar bloedklonters kin leger wêze as jo estrogeen hûdplakken brûke ynstee fan pillen.

Jo risiko is leger as jo fagina-crèmes en tablets brûke en de estrogenring mei lege dosint.

BOARSTKANKER

• De measte saakkundigen leauwe dat it nimmen fan HT oant 5 jier jo risiko foar boarstkanker net fergruttet.
• Oestrogeen en progestine langer nimme dan 3 oant 5 jier kin jo risiko foar boarstkanker ferheegje, ôfhinklik fan it type progestin dat jo foarskreaun binne.
• HT nimme kin de mammogramôfbylding fan jo boarsten bewolker sjen. Dit kin it lestich meitsje om betiid boarstkanker te finen.
• Allinich estrogen nimme is assosjeare mei in fermindering fan risiko fan boarstkanker. As jo ​​lykwols estrogen en progestin tegearre nimme, kin jo risiko op boarstkanker heger wêze, ôfhinklik fan it type progesteron dat jo nimme.

ENDOMETRIAL (UTERINE) KANKER

• Allinich oestrogen nimme fergruttet jo risiko foar endometriumkanker.
• Nim progestin mei estrogeen beskermet tsjin dizze kanker. As jo ​​in liifmoer hawwe, moatte jo HT nimme mei sawol estrogen as progestin.
• Jo kinne gjin endometriumkanker krije as jo gjin uterus hawwe. It is feilich en oan te rieden om estrogen allinich te brûken yn dit gefal.

HARTSYKTE

HT is it feilichst as it wurdt nommen foar 60 jier of binnen 10 jier nei begjin fan 'e menopause. As jo ​​beslute om estrogeen te nimmen, litte ûndersiken sjen dat it it feilichst is om it estrogeen te begjinnen koart nei't men diagnostearre is mei menopause. Begjin estrogen mear dan 10 jier nei it begjin fan 'e menopause fergruttet it risiko fan hertsykte.

• HT kin it risiko ferheegje fan hertsykte by âldere froulju.
• HT kin it risiko ferheegje by froulju dy't mear as 10 jier nei har lêste perioade begon te brûken.

STROKE

Froulju dy't allinich estrogen nimme en dy't estrogen nimme mei progestin hawwe in ferhege risiko foar beroerte. Mei it brûken fan de estrogeen patch ynstee fan in orale pil nimt dit risiko ôf. It risiko kin lykwols noch wurde ferhege yn ferliking mei it nimmen fan gjin hormonen.Legere HT-dosaasje fermindert ek it risiko foar beroerte.

GALLSTONES

HT nimme kin jo risiko ferheegje foar it ûntwikkeljen fan galstiennen.

RISIKO FAN DYING (MORTALITY)

Algemiene mortaliteit wurdt fermindere by froulju dy't HT begjinne yn har 50's. De beskerming duorret sawat 10 jier.

Elke frou is oars. Guon froulju wurde net hindere troch menopausesymptomen. Foar oaren binne symptomen earnstich en beynfloedzje se har libben signifikant.

As menopausesymptomen jo lestich falle, praat dan mei jo dokter oer de foardielen en risiko's foar HT. Jo en jo dokter kinne beslute as HT foar jo is. Jo dokter moat jo medyske skiednis kenne foardat hy HT foarskriuwt.

Jo moatte HT net nimme as jo:

• Haw in beroerte of hertoanfal hân
• Hawwe in skiednis fan bloedklonters yn jo ieren of longen
• Haw boarst- of endometriumkanker hân
• Hawwe leversykte

Bepaalde libbenswizigingen kinne jo helpe oanpasse oan 'e feroaringen fan' e menopause sûnder hormoanen te nimmen. Se kinne ek helpe om jo bonken te beskermjen, jo hertsûnens te ferbetterjen, en helpe jo fit te bliuwen.

Foar in protte froulju is it nimmen fan HT lykwols in feilige manier om menopausesymptomen te behanneljen.

Op it stuit binne saakkundigen ûndúdlik oer hoe lang jo HT moatte nimme. Guon profesjonele groepen suggerearje dat jo HT kinne nimme foar menopausesymptomen foar langere perioaden as d'r gjin medyske reden is om it medisyn te stopjen. Foar in protte froulju kinne lege doses HT wêze genôch om lestige symptomen te kontrolearjen. Lege doses fan HT hawwe faak pear side-effekten.

Dit binne allegear problemen om te besprekken mei jo leveransier fan sûnenssoarch.

As jo ​​vaginale bloedingen of oare ungewoane symptomen hawwe tidens HT, belje dan mei jo dokter.

Soargje derfoar dat jo dokter trochgean foar regelmjittige kontrôles.

HRT - beslute; Oestrogeenferfangende terapy - beslute; ERT- beslute; Hormoanferfangende terapy - beslute; Menopauze - beslute; HT - beslute; Menopausale hormoaneterapy - beslute; MHT - beslute

Miening fan ACOG-kommisje nr. 565: Hormone-terapy en hert sykte. Obstet Gynecol, 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Gids foar klinikus foar previnsje en behanneling fan osteoporose. Osteoporose ynt, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revised Global Consensus Statement oer menopausale hormoaneterapy. Klimaat, 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopauze en soarch foar de folwoeksen frou: endokrinology, konsekwinsjes fan estrogeen tekoart, effekten fan hormoanterapy, en oare behannelingopsjes. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. De menopauze en hormoanferfangende terapy. Yn: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinyske ferloskunde en gynekology, 4e ed. Elsevier; 2019: haadstik 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Behanneling fan symptomen fan 'e menopause: in rjochtline foar klinyske praktyk foar endokrine maatskippij. J Clin Endocrinol Metab, 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormoanferfangingsterapy
• Menopauze