Sepsis

Sepsis is in sykte wêryn it lichem in earnstige, inflammatoire antwurd hat op baktearjes of oare kimen.

De symptomen fan sepsis wurde net feroarsake troch de kimen sels. Ynstee feroarsaakje gemikaliën dy't it lichem frijjout it antwurd.

In baktearjele ynfeksje oeral yn it lichem kin it antwurd útstelle dat liedt ta sepsis. Gemeentlike plakken wêr't in ynfeksje kin begjinne binne de:

• Bloedstream
• Bonken (faak by bern)
• Darm (meast te sjen mei peritonitis)
• Nieren (ynfeksje yn 'e boppeste urinewegen, pyelonefritis as urosepsis)
• Hurdlining (meningitis)
• Lever as galblaas
• Longen (baktearjele longûntstekking)
• Hûd (cellulitis)

Foar minsken yn it sikehûs omfetsje mienskiplike plakken fan ynfeksje intraveneuze rigels, sjirurgyske wûnen, sjirurgyske drains, en plakken fan hûdôfbraak, bekend as bêdwûnen of drukswieren.

Sepsis hat faak ynfloed op berntsjes of âldere folwoeksenen.

By sepsis sakket de bloeddruk, wat resulteart yn skok. Wichtige organen en lichemsystemen, ynklusyf de nieren, lever, longen, en sintraal senuwstelsel kinne ophâlde goed te wurkjen fanwegen minne bloedstream.

In feroaring yn mentale status en heul rappe sykheljen kin de ierste tekens fan sepsis wêze.

Yn 't algemien kinne symptomen fan sepsis omfetsje:

• Chills
• Betizing as delirium
• Koarts as lege lichemstemperatuer (ûnderkuolling)
• Lichte kop fanwegen lege bloeddruk
• Fluch hertslach
• Hûdútslach of flekkerige hûd
• Waarme hûd

De soarchfersekerder sil de persoan ûndersykje en freegje nei de medyske skiednis fan 'e persoan.

De ynfeksje wurdt faak befestige troch in bloedproef. Mar in bloedûndersyk kin miskien gjin ynfeksje iepenje by minsken dy't antibiotika hawwe krigen. Guon ynfeksjes dy't sepsis kinne feroarsaakje kinne net diagnostisearre wurde troch in bloedproef.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloeddifferinsje
• Bloedgassen
• Nierfunksje testen
• Platelet count, fibrinedegradaasjeprodukten, en stollingstiden (PT en PTT) om te kontrolearjen op bloedingsrisiko
• Wite bloedsellen telle

In persoan mei sepsis wurdt opnommen yn in sikehûs, meastentiids yn 'e yntinsive-soarch-ienheid (ICU). Antibiotika wurde normaal jûn fia in ader (yntraveneus).

Oare medyske behannelingen omfetsje:

• Soerstof om te helpen mei sykheljen
• Fluids jûn troch in iene
• Medisinen dy't de bloeddruk ferheegje
• Dialyse as der nierfalen is
• In sykhelmasjine (meganyske fentilaasje) as d'r longfalen is

Sepsis is faak libbensgefaarlik, fral by minsken mei in swak ymmúnsysteem of in lange-termyn (groanyske) sykte.

Skea feroarsake troch in ôfname fan bloedstream oan fitale organen lykas it brein, hert en nieren kin tiid nimme om te ferbetterjen. D'r kinne problemen op lange termyn wêze mei dizze organen.

It risiko fan sepsis kin wurde fermindere troch alle oanbefellende faksins te krijen.

Yn it sikehûs kin foarsichtich hânwaskje helpe mei ynfeksje fan sikehûzen dy't liede ta sepsis. Prompt ferwidering fan urinekatheters en IV-rigels as se net langer nedich binne, kinne ek helpe ynfeksjes te foarkommen dy't liede ta sepsis.

Septisemia; Sepsis syndroom; Systemysk inflammatoire antwurdsyndroam; SIRS; Septyske skok

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis syndromen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 130.

Sjonger M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. De tredde ynternasjonale definysjes foar konsensus foar sepsis en septyske skok (sepsis-3). JAMA, 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis en septyske skok. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 73.