Waterhouse-Friderichsen syndroom

Waterhouse-Friderichsen syndroom (WFS) is in groep symptomen as gefolch fan it falen fan 'e bijnieren om normaal te funksjonearjen as gefolch fan bloeding yn' e klier.

De bynieren binne twa trijehoekfoarmige klieren. Ien klier leit boppe op elke nier. De adrenale klieren produsearje en loslitte ferskate hormonen dy't it lichem normaal moat funksjonearje. De bijnieren kinne wurde beynfloede troch in protte sykten, lykas ynfeksjes lykas WFS.

WFS wurdt feroarsake troch swiere ynfeksje mei meningococcus-baktearjes as oare baktearjes, lykas:

• Groep B streptokokken
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Symptomen komme ynienen foar. Se binne fanwege de baktearjes dy't yn it lichem groeie (fermannichfâldigje). Symptomen omfetsje:

• Koorts en kjeld
• Gewrichts- en spierpine
• Hollepine
• Brûke

Ynfeksje mei baktearjes feroarsaket bloed troch it lichem, wat feroarsaket:

• Bodywide útslach
• Dissemineare intravaskulêre stolling wêrby't lytse bloedstolpen de bloedfoarsjenning oan 'e organen ôfsnije
• Septyske skok

Bloedjen yn 'e adrenale klieren feroarsaket adrenale krisis, wêryn genôch adrenale hormonen net wurde produsearre. Dit liedt ta symptomen lykas:

• Duizeligheid, swakte
• Hiel lege bloeddruk
• Hiel rappe hertslach
• Betizing as koma

De soarchfersekerder sil in fysyk ûndersyk útfiere en freegje nei de symptomen fan 'e persoan.

Bloedûndersiken sille wurde dien om in baktearjele ynfeksje te befestigjen. Tests kinne omfetsje:

• Bloedkultuer
• Folsleine bloedtelling mei differinsjaal
• Bloedstollingstúdzjes

As de oanbieder fermoedt dat de ynfeksje wurdt feroarsake troch meningokokkenbaktearjes, binne oare testen dy't kinne wurde dien:

• Lumbale punksje om in stekproef fan spinale floeistof te krijen foar kultuer
• Hûdbiopsie en Gramflek
• Urineanalyse

Tests dy't kinne wurde oardere om akute adrenalekrisis te diagnostisearjen binne ûnder oaren:

• ACTH (cosyntropin) stimulaasjetest
• Cortisol bloedtest
• Bloedsûker
• Kaliumbloedtest
• Sodium bloed test
• Bloed pH test

Antibiotika wurde direkt begon om de baktearjele ynfeksje te behanneljen. Glukokortikoïde medisinen sille ek wurde jûn foar it behanneljen fan adrenale klierinsufficiëntie. Stypjende behannelingen sille nedich wêze foar oare symptomen.

WFS is fataal, útsein as behanneling foar de baktearjele ynfeksje direkt wurdt begon en glukokortikoide medisinen wurde jûn.

Om WFS te foarkommen feroarsake troch meningokokbaktearjes, is in faksin beskikber.

Fulminant meningococcemia - Waterhouse-Friderichsen syndroom; Fulminante meningokokse sepsis - Waterhouse-Friderichsen syndroom; Hemorragyske adrenalitis

• Meningokokse letsels op 'e rêch
• Adrenale klier hormoan sekresje

Stephens DS. Neisseria meningitides, Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: haad 211.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. De adrenale cortex. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 15.