HIV / AIDS

Human immunodeficiency virus (HIV) is it firus dat AIDS feroarsaket. As in persoan ynfekteare wurdt mei HIV, falt it firus it ymmúnsysteem oan en ferswakket it. As it ymmúnsysteem swakker wurdt, hat de persoan it risiko om libbensgefaarlike ynfeksjes en kankers te krijen. As dat bart, wurdt de sykte AIDS neamd. Ienris hat in persoan it firus, bliuwt it libben lang yn it lichem.

It firus wurdt persoan-oan-persoan ferspraat (oerbrocht) troch bepaalde lichemsfloeistoffen:

• Bloed
• Sied en preseminaal floeistof
• Rektale floeistoffen
• Vaginale floeistoffen
• Boarstfieding

HIV kin ferspraat wurde as dizze floeistoffen yn kontakt komme mei:

• Slijmvliezen (binnenkant fan 'e mûle, penis, fagina, rectum)
• Beskeadige weefsel (weefsel dat is knipt of skrast)
• Ynjeksje yn 'e bloedstream

HIV kin net ferspraat wurde troch swit, speeksel as urine.

Yn 'e Feriene Steaten wurdt HIV benammen ferspraat:

• Troch vaginale as anale seks mei ien dy't HIV hat sûnder in kondoom te brûken of gjin medisinen nimt om HIV te foarkommen of te behanneljen
• Troch dielde fan naald as oare apparatuer dy't wurdt brûkt om drugs yn te spuiten mei ien dy't HIV hat

Minder faak wurdt HIV ferspraat:

• Fan mem nei bern. In swangere frou kin it firus ferspriede nei har foetus troch har dielde bloedsirkulaasje, of in ferpleechmem kin it trochjaan troch har boarstmolch oan har poppe. Testen en behanneling fan HIV-positive memmen hat holpen it oantal poppen dy't HIV krije.
• Troch naaldstokjes of oare skerpe objekten dy't besmet binne mei HIV (benammen arbeiders yn de sûnenssoarch).

It firus wurdt NET ferspraat troch:

• Casual kontakt, lykas knuffelje of tút tútsje
• Muggen as húsdieren
• Dielnimme oan sport
• Oandwaanlike oandielen dy't waarden oanrekke troch in persoan dy't besmet is mei it firus
• Iten fan iten behannele troch in persoan mei HIV

HIV en bloed as orgaan donaasje:

• HIV wurdt net ferspraat nei in persoan dy't bloed of organen doneart. Minsken dy't organen donearje binne nea yn direkt kontakt mei de minsken dy't se ûntfange. Likegoed is in persoan dy't bloed doneart nea yn kontakt mei de persoan dy't it ûntfangt. Yn al dizze prosedueres wurde sterile naalden en ynstruminten brûkt.
• Hoewol heul seldsum is yn it ferline HIV ferspraat nei in persoan dy't bloed of organen ûntfangt fan in besmette donor. Dit risiko is lykwols heul lyts, om't bloedbanken en orgaandonorprogramma's donors, bloed en weefsels kontrolearje (skerm).

Risikofaktoaren foar it krijen fan HIV omfetsje:

• Unbeskermde anale as fagina seks hawwe. Untfangende anale seks is it riskantste. Meardere partners hawwe ferheget ek it risiko. Elke kear as jo seks ha in nij kondoom korrekt brûke, helpt dit risiko sterk.
• Drugs brûke en needles as spuiten diele.
• In seksuele partner hawwe mei HIV dy't gjin HIV-medisinen nimt.
• In seksueel oerdraachbere sykte (STD) hawwe.

Symptomen relatearre oan akute HIV-ynfeksje (as in persoan earst ynfekteare is) kinne fergelykber wêze mei de gryp of oare firale sykten. Se omfetsje:

• Koorts en spierpinen
• Hollepine
• Seare kiel
• Nachtswit
• Sûrren yn 'e mûle, ynklusyf gistinfeksje (spruw)
• Swollen lymfeklieren
• Diarree

In soad minsken hawwe gjin symptomen as se foar it earst ynfekteare wurde mei HIV.

Akute HIV-ynfeksje rint oer in pear wiken oant moannen troch om in asymptomatische HIV-ynfeksje te wurden (gjin symptomen). Dizze etappe kin 10 jier of langer duorje. Yn dizze perioade kin de persoan gjin reden hawwe om te fermoedzjen dat se HIV hawwe, mar se kinne it firus ferspriede nei oaren.

As se net wurde behannele, sille hast alle minsken besmet mei HIV AIDS ûntwikkelje. Guon minsken ûntwikkelje AIDS binnen in pear jier nei ynfeksje. Oaren bliuwe nei 10 of sels 20 jier folslein sûn (neamd langduorjende nonprogressors).

Minsken mei AIDS hawwe har ymmúnsysteem beskeadige troch HIV. Se hawwe in heul heech risiko om ynfeksjes te krijen dy't ûngewoan binne by minsken mei in sûn ymmúnsysteem. Dizze ynfeksjes wurde opportunistyske ynfeksjes neamd. Dizze kinne wurde feroarsake troch baktearjes, firussen, skimmels, as protozoa, en kinne elk diel fan it lichem beynfloedzje. Minsken mei AIDS hawwe ek heger risiko foar bepaalde kankers, benammen lymfomen en in hûdkanker neamd Kaposi sarcoma.

Symptomen binne ôfhinklik fan 'e bepaalde ynfeksje en hokker diel fan it lichem is ynfekteare. Longinfeksjes komme faak foar by aids en feroarsaakje normaal hoest, koarts, en koart sykheljen. Dermynfeksjes binne ek faak en kinne diarree, buikpine, spuie, of slikproblemen feroarsaakje. Gewichtsferlies, koarts, swit, útslach, en swollen lymfeklieren binne faak yn minsken mei HIV-ynfeksje en AIDS.

D'r binne tests dy't wurde dien om te kontrolearjen as jo binne ynfekteare mei it firus.

DIAGNOSTISKE TESTS

Yn 't algemien is testen in 2-stap proses:

• Screeningtest - D'r binne ferskate soarten tests. Guon binne bloedtests, oaren binne mûlefloeistest. Se kontrolearje op antistoffen tsjin it HIV-firus, HIV-antigen, as beide. Guon screeningtests kinne resultaten jaan yn 30 minuten as minder.
• Follow-up test - Dit wurdt ek in befestigende test neamd. It wurdt faak dien as de screeningtest posityf is.

Huistests binne te krijen om te testen op HIV. As jo ​​ien wolle brûke, kontrolearje dan om te soargjen dat it is goedkard troch de FDA. Folgje ynstruksjes op 'e ferpakking om te soargjen dat de resultaten sa krekt mooglik binne.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) advisearret dat elkenien fan 15 oant 65 jier in screeningtest hat foar HIV. Minsken mei risikofol gedrach moatte geregeld wurde hifke. Swangere froulju moatte ek in screeningtest hawwe.

TESTS EFTER DIAGNOSE MEI HIV

Minsken mei AIDS hawwe normaal reguliere bloedtests om har CD4-sellen te kontrolearjen:

• CD4 T-sellen binne de bloedsellen dy't HIV oanfalt. Se wurde ek T4-sellen neamd as "helper-T-sellen."
• Om't HIV it ymmúnsysteem beskeadiget, sakket de CD4-telling. In normale CD4-count is fan 500 oant 1.500 sellen / mm³ fan bloed.
• Minsken ûntwikkelje meastentiids symptomen as har CD4-tal falt ûnder 350. Mear serieuze komplikaasjes komme foar as de CD4-telling sakket nei 200. As de telling ûnder 200 is, wurdt sein dat de persoan AIDS hat.

Oare tests omfetsje:

• HIV RNA-nivo, as virale lading, om te kontrolearjen hoefolle HIV yn it bloed is
• In fersetstest om te sjen oft it firus feroarings hat yn 'e genetyske koade dy't liede soe ta ferset tsjin' e medisinen dy't wurde brûkt foar behanneling fan HIV
• Folsleine bloedtelling, bloedchemie, en urinetest
• Tests foar oare seksueel oerdraachbere ynfeksjes
• TB-test
• Pap smear om te kontrolearjen op baarmoederhalskanker
• Anal Pap smear om te kontrolearjen op kanker fan 'e anus

HIV / AIDS wurdt behannele mei medisinen dy't foarkomme dat it firus him fermannichfâldicht. Dizze behanneling wurdt antiretrovirale terapy (ART) neamd.

Yn it ferline soene minsken mei hiv-ynfeksje mei antiretrovirale behanneling begjinne neidat har CD4-count sakke of se HIV-komplikaasjes ûntwikkele. Tsjintwurdich wurdt HIV-behanneling oanrikkemandearre foar alle minsken mei HIV-ynfeksje, sels as har CD4-telling noch normaal is.

Reguliere bloedûndersiken binne nedich om te soargjen dat it firusnivo yn it bloed leech is of ûnderdrukt wurdt. It doel fan behanneling is om it HIV-firus yn it bloed te ferleegjen nei in nivo dat sa leech is dat de test it net kin opspoare. Dit wurdt in net te detektearjen virale lading neamd.

As de CD4-teller al foel foardat de behanneling begon, sil it normaal stadichoan omheech gean. HIV-komplikaasjes ferdwine faak as it ymmúnsysteem herstelt.

Joining by in stipegroep wêr't leden mienskiplike ûnderfiningen en problemen diele kinne faaks helpe om de emosjonele stress te ferleegjen fan in sykte op lange termyn.

Mei behanneling kinne de measte minsken mei HIV / AIDS in sûn en normaal libben libje.

Hjoeddeiske behannelingen genêze de ynfeksje net. De medisinen wurkje allinich salang't se alle dagen wurde nommen. As de medisinen wurde stoppe, sil de virale lading omheech gean en sil it CD4-tal falle. As de medisinen net regelmjittich wurde nommen, kin it firus resistint wurde foar ien of mear fan 'e medisinen, en sil de behanneling stopje mei wurkjen.

Minsken dy't op behanneling binne moatte har leveransiers fan sûnenssoarch regelmjittich sjen. Dit is om te soargjen dat de medisinen wurkje en te kontrolearjen op side-effekten fan 'e medisinen.

Skilje foar in ôfspraak mei jo leveransier as jo risikofaktoaren hawwe foar hiv-ynfeksje. Nim ek kontakt op mei jo leveransier as jo symptomen fan AIDS ûntwikkelje. Neffens wet moatte de resultaten fan HIV-testen fertroulik wurde hâlden (privee). Jo leveransier sil jo testresultaten mei jo besjen.

HIV / AIDS foarkomme:

• Get hifke. Minsken dy't net witte dat se hiv-ynfeksje hawwe en dy't sûn sjogge en sûn fiele, binne it wierskynlik dat se oerbringe oan oaren.
• Brûk NET yllegale medisinen en diel gjin naalden of spuiten. In protte mienskippen hawwe programma's foar útwikseljen fan naalden wêr't jo gebrûkte spuiten kinne kwytreitsje en nije, sterile krije. Personiel by dizze programma's kin jo ek ferwize foar behanneling fan ferslaving.
• Meitsje kontakt mei it bloed fan in oare persoan. As it mooglik is, draach beskermjende klean, in masker en bril by it fersoargjen fan minsken dy't ferwûne binne.
• As jo ​​posityf teste op HIV, kinne jo it firus trochjaan oan oaren. Jo moatte gjin bloed, plasma, lichemsorganen as sperma donearje.
• HIV-positive froulju dy't swier wurde kinne moatte mei har leveransier prate oer it risiko foar har ûnberne bern. Se moatte ek metoaden besprekke om te foarkommen dat har poppe ynfekteare wurdt, lykas antiretrovirale medisinen nimme yn 'e swierens.
• Borstfieding moat foarkommen wurde om te foarkommen dat HIV troch bernemolk trochjûn wurdt oan berntsjes.

Feiliger sekspraktiken, lykas it brûken fan latexkondooms, binne effektyf by it foarkommen fan de fersprieding fan HIV. Mar d'r is noch altyd in risiko om de ynfeksje te krijen, sels mei it brûken fan kondooms (bygelyks kondooms kinne skuorre).

By minsken dy't net ynfekteare binne mei it firus, mar in heul risiko hawwe om it te krijen, kin in medisyn nimme lykas Truvada (emtricitabine en tenofovir disoproxil fumarat) of Descovy (emtricitabine en tenofovir alafenamide) kinne de ynfeksje foarkomme. Dizze behanneling wurdt bekend as profylaxe foar pre-eksposysje, as PrEP. Sprek mei jo leveransier as jo tinke dat PrEP miskien goed foar jo is.

HIV-positive minsken dy't antiretrovirale medisinen nimme en gjin firus yn har bloed hawwe, stjoere it firus net oer.

De Amerikaanske bloedfoarsjenning is ien fan 'e feilichste yn' e wrâld. Hast alle minsken dy't mei HIV besmetten binne troch bloedtransfúzjes krigen dizze transfusjes foar 1985, it jier dat HIV-testen begon foar alle doneare bloed.

As jo ​​leauwe dat jo binne bleatsteld oan HIV, sykje dan direkt medyske oandacht. NET fertrage. Mei antivirale medisinen begjinne direkt nei de bleatstelling (oant 3 dagen nei) kin de kâns ferminderje dat jo ynfekteare wurde. Dit wurdt post-eksposysjeprofylaxe (PEP) neamd. It is brûkt om oerdracht te foarkommen yn sûnenssoarchwurkers ferwûne troch needlesticks.

HIV-ynfeksje; Ynfeksje - HIV; Human immunodeficiency virus; Oernommen syndroam foar ymmúnsysteem: HIV-1

• Enterale fieding - bern - problemen beheare
• Gastrostomy fiedingsbuis - bolus
• Jejunostomy fiedingsbuis
• Orale mucositis - selssoarch

• STD's en ekologyske nissen
• HIV
• Primêre HIV-ynfeksje
• Canker seare (aphthous ulcer)
• Mycobacterium marinum ynfeksje oan 'e hân
• Dermatitis - seborrheic op it gesicht
• AIDS
• Kaposi sarkoom - close-up
• Histoplasmosis, ferspraat yn HIV-pasjint
• Molluscum op it boarst
• Kaposi sarkoom op 'e rêch
• Kaposi's sarkoom op 'e heup
• Molluscum contagiosum op it gesicht
• Antilichems
• Tuberkuloaze yn 'e long
• Kaposi sarkoom - letsel op 'e foet
• Kaposi sarkoom - perianaal
• Herpes zoster (gordelroos) ferspraat
• Dermatitis seborrheic - close-up

Sintrums foar webside foar sykte kontrôle en previnsje. Oer HIV / AIDS. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. 3 novimber 2020 besjoen. Op 11 novimber 2020 tagong.

Sintrums foar webside foar sykte kontrôle en previnsje. PrEP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Beoordeeld 3 novimber 2020. Tagong ta 15 april 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Oanbefellings foar HIV-screening fan homo's, biseksuelen en oare manlju dy't seks hawwe mei manlju - Feriene Steaten, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Antiretrovirale terapy fan minsklik immunodeficiency-firus en ferworven immunodeficiency syndroom. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 364.

Moyer VA; US Task Force foar previntive tsjinsten. Screening foar HIV: Oanbefellingsferklearring foar oanbefellingstsjinsten fan 'e Task Force fan' e FS. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Minsklike firussen foar ymmúnsteuring. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Diagnoaze fan ynfeksje fan minsklike ymmúnsteuringfirus. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 120.

US Department of Health and Human Services, webside Clinical Info.gov. Rjochtlinen foar it gebrûk fan antiretrovirale aginten by folwoeksenen en adolesinten dy't mei HIV libje. clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Fernijde 10 july 2019. Tagong 11 novimber 2020.

Verma A, Berger JR. Neurologyske manifestaasjes fan ynfeksje fan minsklike ymmúnsteuringfirus by folwoeksenen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 77.