Kronyske myelogene leukemy (CML)

Kronyske myelogene leukemy (CML) is kanker dy't begjint yn bienmurch. Dit is it sêfte weefsel yn it sintrum fan bonken dat helpt by it foarmjen fan alle bloedsellen.

CML feroarsaket in ûnbehearske groei fan ûnryp en folwoeksen sellen dy't in beskate soarte wite bloedsellen meitsje, myeloide sellen neamd. De sike sellen bouwe op yn it bienmurch en bloed.

Oarsaak fan CML is besibbe oan in abnormaal gromosoom neamd it Philadelphia-gromosoom.

Stralebelesting kin it risiko fan CML ûntwikkelje. Beljochting fan strieling kin wêze fan strielingbehandelingen dy't yn it ferline waarden brûkt om skildklierkanker as Hodgkin-lymfoom te behanneljen as fan in kearnramp.

It duorret in protte jierren om leukemy te ûntwikkeljen fan blootstelling oan strieling. De measte minsken dy't behannele binne foar kanker mei strieling ûntwikkelje gjin leukemy. En de measte minsken mei CML binne net bleatsteld oan strieling.

CML komt it meast foar yn folwoeksenen fan middelbere leeftyd en by bern.

Kronike myelogene leukemy is groepearre yn fazen:

• Kronyk
• Versneld
• Blastkrisis

De chronike faze kin moannen as jierren duorje. De sykte kin yn dizze tiid in pear of gjin symptomen hawwe. De measte minsken wurde yn dizze faze diagnostisearre, as se bloedûndersiken hawwe dien om oare redenen.

De fersnelde faze is in gefaarlikere faze. Leukemysellen groeie rapper. Faaksume symptomen omfetsje koarts (sels sûnder ynfeksje), bonke-pine, en in swollen milt.

Unbehandele CML liedt ta de faze fan 'e eksploazjekrisis. Bloeding en ynfeksje kinne foarkomme fanwegen misbrûk fan bienmurch.

Oare mooglike symptomen fan in eksploazjekrisis omfetsje:

• Bruising
• Oermjittich switte (nachtswetten)
• Wurgens
• Koarts
• Druk ûnder de legere linker ribben fan in swollen milt
• Uitslag - lytse felle reade merken op 'e hûd (petechiae)
• Swakheid

In lichaamlik ûndersyk lit faaks in swollen milt sjen. In folsleine bloedtelling (CBC) toant in ferhege oantal wite bloedsellen mei in protte unrypere foarmen oanwêzich en in ferhege oantal bloedplaatjes. Dit binne dielen fan it bloed dy't bloedstolling helpe.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Knochenmarbiopsie
• Testen fan bloed en bienmurch foar de oanwêzigens fan it Philadelphia-gromosoom
• Platelet count

Medisinen dy't rjochtsje op it abnormale proteïne makke troch it gromosoom yn Philadelphia binne faak de earste behanneling foar CML. Dizze medisinen kinne wurde nommen as pillen. Minsken behannele mei dizze medisinen geane faak fluch yn remisje en kinne in protte jierren yn remisje bliuwe.

Somtiden wurdt gemoterapy earst brûkt om it oantal wite bloedsellen te ferminderjen as it by diagnoaze heul heech is.

De eksplosjekrisisfaze is heul lestich te behanneljen. Dit komt om't d'r in heule oantal unryp wite bloedsellen (leukemysellen) is dy't resistint binne foar behanneling.

De ienige bekende genêsmiddel foar CML is in bienmurchtransplantaasje, as stamseltransplantaasje. De measte minsken hawwe lykwols gjin transplant nedich om't de rjochte medisinen suksesfol binne. Beprate jo opsjes mei jo onkolooch.

Jo en jo leveransier fan sûnenssoarch moatte miskien in soad oare problemen of soargen beheare by jo behanneling fan leukemy, ynklusyf:

• Behear fan jo húsdieren by gemoterapy
• Bloedproblemen
• Eten genôch kaloryen as jo siik binne
• Swelling en pine yn jo mûle
• Feilich ite by kankerbehanneling

Jo kinne de stress fan sykte ferminderje troch lid te wurden fan in kanker-stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

Doelbere medisinen hawwe it perspektyf foar minsken mei CML sterk ferbettere. As de tekens en symptomen fan CML ferdwine en bloedtellingen en bienmurchbiopsie normaal ferskine, wurdt de persoan beskôge as remisje. De measte minsken kinne in protte jierren yn remysje bliuwe, wylst se op dit medisyn binne.

Stamsel- as bienmurchtransplantaasje wurdt faak beskôge by minsken waans sykte weromkomt of slimmer wurdt by it nimmen fan de earste medisinen. Transplantaasje kin ek wurde oanrikkemandearre foar minsken dy't wurde diagnostisearre yn fersnelde faze as blastkrisis.

Blastkrisis kin liede ta komplikaasjes, ynklusyf ynfeksje, bloedingen, wurgens, ûnferklearbere koarts, en nierproblemen. Gemoterapy kin serieuze side-effekten hawwe, ôfhinklik fan 'e brûkte medisinen.

Foarkom blootstelling oan strieling as it mooglik is.

CML; Kronike myeloïde leukemy; CGL; Chronike granulocytyske leukemy; Leukemia - chronike granulocytic

• Beinmergtransplantaasje - ôflossing

• Beenmuer aspiraasje
• Kronike myelocytyske leukemy - mikroskopyske werjefte
• Kronike myelocytyske leukemy
• Kronike myelocytyske leukemy

Kantarjian H, Cortes J. Chronike myeloïde leukemy. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 98.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Chronike myelogene leukemy-behanneling (PDQ) sûnens profesjonele ferzje. www.sancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Fernijde 8 febrewaris 2019. Tagong 20 maart 2020.

Nasjonale webside foar wiidweidich kankernetwurk. Rjochtlinen foar klinyske praktyk NCCN yn onkology: (NCCN rjochtlinen). Kronike myeloïde leukemy. Ferzje 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Fernijd 30 jannewaris 2020. Tagong ta 23 maart 2020.

Radich J. Chronic myeloide leukemy. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 175.