Akute myeloïde leukemy - folwoeksene

Akute myeloïde leukemy (AML) is kanker dy't begjint yn bienmurch. Dit is it sêfte weefsel yn it sintrum fan bonken dat helpt by it foarmjen fan alle bloedsellen. De kanker groeit út sellen dy't normaal yn wite bloedsellen soene wurde.

Akút betsjut dat de sykte fluch groeit en meast in agressive koers hat.

AML is ien fan 'e meast foarkommende soarten leukemy ûnder folwoeksenen.

AML komt faker foar by manlju as froulju.

It bienmurch helpt it lichem bestriding fan ynfeksjes en makket oare bloedkomponinten. Minsken mei AML hawwe in protte abnormale ûnrypse sellen yn har bienmurch. De sellen groeie heul rap, en ferfangt sûne bloedsellen. As resultaat hawwe minsken mei AML faker ynfeksjes. Se hawwe ek in ferhege risiko fan bloedearjen, om't it oantal sûne bloedsellen ôfnimt.

Meastentiids kin in oanbieder fan sûnenssoarch jo net fertelle wat AML feroarsake hat. De folgjende dingen kinne lykwols liede ta guon soarten leukemy, ynklusyf AML:

• Bloedsteuringen, ynklusyf polycythemia vera, essensjele thrombocythemia, en myelodysplasia
• Bepaalde gemikaliën (bygelyks benzeen)
• Bepaalde gemoterapy-medisinen, ynklusyf etoposide en medisinen bekend as alkyleermiddels
• Blootstelling oan bepaalde gemikaliën en skealike stoffen
• Strieling
• Swak ymmúnsysteem troch in orgaantransplantaasje

Problemen mei jo genen kinne ek ûntwikkeling fan AML feroarsaakje.

AML hat gjin spesifike symptomen. Sjoen symptomen binne benammen te tankjen oan de relatearre omstannichheden. Symptomen fan AML kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Bleeding fan 'e noas
• Bloed en swelling (seldsum) yn it tandvlees
• Bruising
• Botpine as sêftens
• Koorts en wurgens
• Swiere menstruaasjeperioaden
• Bleek fel
• Koarte sykheljen (wurdt minder mei oefening)
• Gewichtsferlies

De oanbieder sil in fysyk eksamen útfiere. D'r kinne tekens wêze fan in swollen milt, lever, as lymfeklieren. Tests dien binne ûnder oaren:

• In folslein bloedtelling (CBC) kin bloedearmoed en in leech oantal bloedplaatjes sjen litte. In wytbloedseltelling (WBC) kin heech, leech as normaal wêze.
• Beenmergaspiraasje en biopsie sille sjen litte as d'r leukemysellen binne.

As jo ​​leveransier leart dat jo dit soarte leukemy hawwe, wurde fierdere tests dien om it spesifike type AML te bepalen. Subtypes binne basearre op spesifike feroarings yn genen (mutaasjes) en hoe't de leukemysellen ferskine ûnder de mikroskoop.

Behanneling omfettet it brûken fan medisinen (gemoterapy) om de kankersellen te deadzjen. De measte soarten AML wurde behannele mei mear dan ien gemoterapy-medisyn.

Gemoterapy deadet ek normale sellen. Dit kin side-effekten feroarsaakje lykas:

• Ferhege risiko fan bloedearjen
• Ferhege risiko foar ynfeksje (jo dokter wol jo miskien fan oare minsken hâlde om ynfeksje te foarkommen)
• Gewichtsferlies (jo moatte ekstra kaloryen ite)
• Mûnsoeren

Oare stypjende behannelingen foar AML kinne omfetsje:

• Antibiotika om ynfeksje te behanneljen
• Transfusjes fan reade bloedsellen om bloedearmoed te bestriden
• Bloedplaatetransfúzjes om bloed te kontrolearjen

In bienmurch (stamsel) transplantaasje kin wurde besocht. Dit beslút wurdt besletten troch ferskate faktoaren, ynklusyf:

• Jo leeftyd en algemiene sûnens
• Bepaalde genetyske feroaringen yn 'e leukemysellen
• De beskikberens fan donateurs

Jo kinne de stress fan sykte ferminderje troch lid te wurden fan in kanker-stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

As in bienmurchbiopsie gjin bewiis fan AML toant, wurdt sein dat jo yn remisje binne. Hoe goed jo dogge hinget ôf fan jo algemiene sûnens en it genetyske subtype fan 'e AML-sellen.

Fergunning is net itselde as in genêzing. Mear terapy is normaal nedich, yn 'e foarm fan mear gemoterapy as in bienmurchtransplantaasje.

Mei behanneling dogge jongere minsken mei AML de neiging better te dwaan dan dyjingen dy't de sykte op âldere leeftyd ûntwikkelje. De oerlibbingssifer fan 5 jier is folle leger by âldere folwoeksenen dan by jongere minsken. Eksperts sizze dat dit foar in part komt troch it feit dat jongere minsken better yn steat binne om medisinen foar gemoterapy te tolerearjen. Ek leukemy by âldere minsken hat de neiging mear resistint te wêzen foar hjoeddeistige behannelingen.

As de kanker binnen 5 jier nei de diagnoaze net weromkomt (weromfalle), wurde jo wierskynlik genêzen.

Skilje foar in ôfspraak mei jo leveransier as jo:

• Untwikkelje symptomen fan AML
• Haw AML en hawwe in koarts dy't net fuort sil of oare tekens fan ynfeksje

As jo ​​stralings wurkje as gemikaliën dy't keppele binne oan leukemy, draach dan altyd beskermjende apparatuer.

Akute myelogene leukemy; AML; Akute granulocytyske leukemy; Akute nonlymphocytyske leukemy (ANLL); Leukemia - acute myeloïde (AML); Leukemia - akute granulocytic; Leukemia - nonlymphocytic (ANLL)

• Beinmergtransplantaasje - ôflossing

• Auer roeden
• Akute monozytyske leukemy - hûd
• Bloedsellen

Appelbaum FR. Akute leukemyen by folwoeksenen. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Klinyske manifestaasjes en behanneling fan akute myeloide leukemy. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 59.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Behandeling fan akute myeloïde leukemy foar folwoeksenen (PDQ) - ferzje fan sûnenssoarch. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Fernijd 11 augustus 2020. Tagong 9 oktober 2020.