Akute nefritysk syndroom

Akute nefritysk syndroam is in groep symptomen dy't foarkomme by guon steuringen dy't swelling en ûntstekking feroarsaakje fan 'e glomeruli yn' e nier, as glomerulonefritis.

Akute nefritysk syndroam wurdt faak feroarsake troch in ymmúnreaksje dy't troch in ynfeksje as oare sykte wurdt aktivearre.

Faakste oarsaken by bern en jongerein binne ûnder oaren:

• Hemolytysk uremysk syndroam (steuring dy't optreedt as in ynfeksje yn it spijsvertering systeem giftige stoffen produseart dy't reade bloedsellen ferneatigje en nierblessuere feroarsaakje)
• Henoch-Schönlein purpura (sykte dy't poarperen flekken op 'e hûd, gewrichtspijn, gastrointestinale problemen en glomerulonefritis omfettet)
• IgA nefropaty (steuring wêryn antistoffen neamd IgA opbouwe yn nierweefsel)
• Post-streptokokken glomerulonefritis (niersteuring dy't foarkomt nei ynfeksje mei bepaalde stammen fan streptokokkenbaktearjes)

Faakste oarsaken by folwoeksenen omfetsje:

• Abdominale absessen
• Goodpasture syndroam (oandwaning wêryn it ymmúnsysteem de glomeruli oanfalt)
• Hepatitis B of C.
• Endokarditis (ûntstekking fan 'e binnenkant fan' e binnenkeamers en hertkleppen feroarsake troch in baktearjele of skimmelinfeksje)
• Membranoproliferative glomerulonefritis (oandwaning dy't ûntstekking omfettet en feroaringen yn niersellen)
• Fluch progressive (healmoanne) glomerulonefritis (in foarm fan glomerulonefritis dy't liedt ta in rap ferlies fan nierfunksje)
• Lupus nefritis (nierkomplikaasje fan systemyske lupus erythematosus)
• Vasculitis (ûntstekking fan 'e bloedfetten)
• Virale sykten lykas mononukleose, mûzels, bof

De ûntstekking hat ynfloed op de funksje fan 'e glomerulus. Dit is it diel fan 'e nier dat bloed filtert om urine te meitsjen en ôffal te ferwiderjen. As resultaat ferskine bloed en aaiwyt yn 'e urine, en bout oerstallige floeistof op yn it lichem.

Swelling fan it lichem komt foar as it bloed in proteïne ferliest dat albumine hjit. Albumine hâldt floeistof yn 'e bloedfetten. As it ferlern giet, sammelt der floeistof yn 'e lichemsweefsels.

Bloedferlies fan 'e beskeadige nierstrukturen liedt ta bloed yn' e urine.

Faaksume symptomen fan nefritysk syndroom binne:

• Bloed yn 'e urine (urine ferskynt tsjuster, teekleurich, as bewolkt)
• Fermindere urineútfier (min as gjin urine kin wurde produsearre)
• Swelling fan it gesicht, eachkas, skonken, earms, hannen, fuotten, búk, as oare gebieten
• Hege bloeddruk

Oare symptomen dy't foarkomme kinne omfetsje:

• Wazig fisy, meastentiids fan barste bloedfetten yn 'e retina fan it each
• Hoastje mei slym as rôze, skomjend materiaal fan opbou fan floeistof yn 'e longen
• Koarte sykheljen, fan opbou fan floeistof yn 'e longen
• Algemien min gefoel (malaise), slaperigheid, betizing, pine en pine, hoofdpijn

Symptomen fan akút nierfalen as lange-termyn (groanyske) niersykte kinne ûntwikkelje.

Tidens in ûndersyk kin jo soarchfersekerder de folgjende tekens fine:

• Hege bloeddruk
• Abnormale hert- en longgelûden
• Tekens fan oerstallige floeistof (oedeem) lykas swelling yn 'e skonken, earms, gesicht en búk
• Fergrutte lever
• Fergrutte ieren yn 'e nekke

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedelektrolyten
• Bloed ureumstikstof (BUN)
• Kreatinine
• Klarisaasje fan kreatinine
• Kaliumtest
• Protein yn 'e urine
• Urinalysis

In nierbiopsie sil ûntstekking fan 'e glomeruli sjen litte, wat de oarsaak fan' e tastân kin oanjaan.

Tests om de oarsaak fan akút nefritysk syndroom te finen kinne omfetsje:

• ANA titer foar lupus
• Antiglomerular kelder membraan antilichaam
• Antineutrophil cytoplasmysk antykoade foar fasculitis (ANCA)
• Bloedkultuer
• Kultuer fan 'e kiel of hûd
• Serumkomplement (C3 en C4)

It doel fan behanneling is om ûntstekking yn 'e nier te ferminderjen en hege bloeddruk te kontrolearjen. Jo moatte miskien yn in sikehûs bliuwe om te wurde diagnostisearre en behannele.

Jo leveransier kin oanbefelje:

• Bedrest oant jo better fiele mei behanneling
• In dieet dat sâlt, floeistoffen en kalium beheint
• Medisinen om hege bloeddruk te kontrolearjen, ûntstekking te ferminderjen, of om floeistof út jo lichem te ferwiderjen
• Nieredialyse, as it nedich is

It perspektyf hinget ôf fan 'e sykte dy't de nefritis feroarsaket. As de tastân ferbetteret, kinne symptomen fan floeistofretinsje (lykas swelling en hoest) en hege bloeddruk yn 1 of 2 wiken fuortgean. Urintests kinne moannen duorje om werom te gean nei normaal.

Bern dogge de neiging better te dwaan dan folwoeksenen en herstelle meastentiids folslein. Allinich selden ûntwikkelje se komplikaasjes of geane se troch nei chronike glomerulonefritis en chronike niersykte.

Folwoeksenen herstelle har net sa goed as sa gau as bern. Hoewol it ûngewoan is dat de sykte weromkomt, by guon folwoeksenen komt de sykte werom en sille se niersykte op 'e einstadium ûntwikkelje en kinne dialyse of in nieretransplantaasje nedich wêze.

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan akút nefritysk syndroom.

Faak kin de steuring net foarkommen wurde, hoewol behanneling fan sykte en ynfeksje kin helpe om it risiko te ferminderjen.

Glomerulonefritis - akút; Akute glomerulonefritis; Nefritis syndroom - akút

• Nieranatomy
• Glomerulus en nefron

Radhakrishnan J, Appel GB. Glomerulêre steuringen en nefrotyske syndromen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre sykte. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 31.