Maligne hypertensie

Maligne hypertensie is heul hege bloeddruk dy't ynienen en fluch opkomt.

De steuring hat ynfloed op in lyts oantal minsken mei hege bloeddruk, ynklusyf bern en folwoeksenen. It komt faker foar by jongere folwoeksenen, foaral Afro-Amerikaanske manlju.

It komt ek foar by minsken mei:

• Kollagene fassilêre steuringen (lykas systemyske lupus erythematosus, systemyske sklerose, en periarteritis nodosa)
• Nierproblemen
• Pregnancy-induced hege bloeddruk (toxemia)

Jo hawwe in heech risiko foar maligne hypertensie as jo smoke en as jo hawwe:

• Nierfalen
• Renale hypertensie feroarsake troch stenose fan 'e nierarterie

Symptomen fan maligne hypertensie omfetsje:

• Wazig fisy
• Feroaring yn mentale status, lykas eangst, ferwarring, fermindere alertheid, fermindere konsintrearingsfeardigens, wurgens, ûnrêst, slaperigheid of domheid
• Boarstpine (gefoel fan ferpletterjen of druk)
• Hoastje
• Hollepine
• Misselijkheid of braken
• Dommensens fan 'e earms, skonken, gesicht, as oare gebieten
• Reduzearre urineproduksje
• Oanfal
• Koarte sykheljen
• Swakens fan 'e earms, skonken, gesicht, as oare gebieten

Maligne hypertensie is in medysk needgefal.

In fysyk eksamen lit gewoan sjen:

• Ekstreem hege bloeddruk
• Swelling yn 'e legere skonken en fuotten
• Abnormale hertlûden en floeistof yn 'e longen
• Feroaringen yn tinken, sensaasje en refleksen

In eachûndersyk sil feroaringen iepenbiere dy't hege bloeddruk oanjouwe, ynklusyf:

• Bloeding fan 'e retina (efterste diel fan it each)
• Fergrutting fan 'e bloedfetten yn' e retina
• Swelling fan 'e optyske senuw
• Oare problemen mei it retina

Tests om skea oan 'e nieren te bepalen kinne omfetsje:

• Arteriële bloedgasanalyse
• BUN (bloed ureumstikstof)
• Kreatinine
• Urinalysis
• Nier-echografie

In röntgenfoto fan 'e boarst kin oerlêst sjen litte yn' e longen en in fergrutte hert.

Dizze sykte kin ek ynfloed hawwe op 'e resultaten fan dizze tests:

• Nivo fan aldosteron (in hormoan út 'e bijnier)
• Kardiale enzymen (markers fan hertskea)
• CT-scan fan it brein
• Elektrokardiogram (EKG)
• Renin nivo
• Urinêr sedimint

Jo moatte yn it sikehûs bliuwe oant jo earnstige hege bloeddruk ûnder kontrôle is. Jo sille medisinen krije fia in ader (IV) om jo bloeddruk te ferleegjen.

As d'r floeistof yn jo longen is, krije jo medisinen neamd diuretika, dy't it lichem helpe floeistof te ferwiderjen. Jo dokter kin jo medisinen jaan om jo hert te beskermjen as jo tekens hawwe fan hertskea.

Neidat jo earnstige hege bloeddruk ûnder kontrôle is, kinne medisinen dy't troch mûle wurde nommen bloeddruk bloeddruk kontrolearje. Jo medisyn moat soms feroare wurde. Hege bloeddruk kin lestich wêze om te kontrolearjen.

In protte lichemsystemen rinne serieus risiko fan 'e ekstreme opkomst yn bloeddruk. Organen ynklusyf it brein, eagen, bloedfetten, hert en nieren kinne skansearre wurde.

De bloedfetten fan 'e nier wurde wierskynlik beskeadige troch hege bloeddruk. Nierfalen kin ûntwikkelje, wat permanint kin wêze. As dit bart, kinne jo dialyse nedich wêze (masine dy't ôffalprodukten út bloed hellet).

As direkt behannele wurdt, kin maligne hypertensie faak kontroleare wurde sûnder permaninte problemen te meitsjen. As it net direkt behannele wurdt, kin it fataal wêze.

Dizze komplikaasjes kinne foarkomme:

• Herskea (beroerte, oanfallen)
• Hartskea, ynklusief: hertoanfal, angina (pine op it boarst troch fersmoarge bloedfetten of ferswakke hartspier), hertritmestoornissen
• Nierfalen
• Permaninte blinens
• Floeistof yn 'e longen

Gean nei de meldkeamer of skilje jo lokale neednûmer (lykas 911) as jo symptomen hawwe fan maligne hypertensie. Dit is in needsituaasje dy't libbensgefaarlik kin wêze.

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo witte dat jo hege bloeddruk min kontroleare hawwe.

As jo ​​hege bloeddruk hawwe, kontrolearje jo bloeddruk foarsichtich en nim jo medisinen goed om jo risiko te ferminderjen. Eat in sûn dieet dat leech is yn sâlt en fet.

Versnelde hypertensie; Arteriolar nefrosclerose; Nefrosklerose - arteriolar; Hypertensie - maligne; Hege bloeddruk - maligne

• Hypertensive nier

Bansal S, Linas SL. Hypertensive krisis: need en urginsje. Yn: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Tekstboek fan krityske soarch, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 87.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulêre hypertensie en ischemyske nefropaty. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Wiidweidige klinyske nefrology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 41.

Kaynar AM. Arteriaal bloedgas ynterpretaasje. Yn: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Tekstboek fan krityske soarch, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 36.

Levy PD, Brody A. Hypertensie. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 74.