Episiotomy

In episiotomie is in lytse sjirurgy dy't de iepening fan 'e fagina wreidet by befalling. It is in besuniging op it perineum - de hûd en spieren tusken de fagina iepening en anus.

D'r binne wat risiko's foar it hawwen fan in episiotomy. Fanwegen de risiko's binne episiotomyen net sa faak as eartiids. De risiko's omfetsje:

• De knip kin tidens de levering skuorre en grutter wurde. De tear kin berikke yn 'e spier om it rectum, of sels yn' e rectum sels.
• D'r kin mear bloedferlies wêze.
• De knip en de stitches kinne ynfekteare wurde.
• Seks kin de earste moannen nei berte pynlik wêze.

Somtiden kin in episiotomy nuttich wêze, sels mei de risiko's.

In protte froulju krije troch befalling sûnder op harsels te skuorren, en sûnder in episiotomie nedich te hawwen. Eins toant resinte ûndersiken dat gjin episiotomie it bêste is foar de measte froulju yn 'e arbeid.

Episiotomyen genêze net better dan triennen. Se nimme faak langer om te genêzen, om't de besuniging faaks djipper is dan in natuerlike tear. Yn beide gefallen moat de besuniging of skuorre wurde naad en goed fersoarge nei de befalling. Soms kin in episiotomy nedich wêze om de bêste útkomst foar jo en jo poppe te garandearjen.

• Arbeid is stressich foar de poppe en de driuwende faze moat wurde ynkoarte om problemen foar de poppe te ferminderjen.
• De holle of skouders fan 'e poppe binne te grut foar de fagina-iepening fan' e mem.
• De poppe is yn in broeksposysje (fuotten as billen komme earst) en d'r is in probleem by de befalling.
• Ynstruminten (tang of fakuüm extractor) binne nedich om de poppe derút te krijen.

Jo triuwe as de holle fan 'e poppe tichtby komt, en in trien foarmet nei it urethralgebiet.

Krekt foardat jo poppe berne is en as de holle op it punt is om te kroanen, sil jo dokter as ferloskundige jo in skot jaan om it gebiet te ferdôvjen (as jo noch gjin epiduraal hawwe hawwe).

Folgjende wurdt in lytse ynsnij (knip) makke. D'r binne 2 soarten besunigings: mediaan en medioateraal.

• In mediaan snie is it meast foarkommende type. It is in rjochte snij yn 'e midden fan it gebiet tusken de fagina en anus (perineum).
• De medioaterale snuorje wurdt ûnder in hoeke makke. It is minder wierskynlik troch te skuorren nei de anus, mar it duorret langer om te genêzen dan de mediaan besuniging.

Jo sûnenssoarchferliener sil de poppe dan befalle fia de fergrutte iepening.

Folgjende sil jo leveransier de placenta (neibert) leverje. Dan sil de besuniging sluten wurde stitched.

Jo kinne dingen dwaan om jo lichem te fersterkjen foar arbeid, dat jo kânsen op in episiotomy ferleegje kinne.

• Oefenje Kegel-oefeningen.
• Fiere perineale massaazje yn 'e 4 oant 6 wiken foar berte.
• Oefenje de techniken dy't jo hawwe leard yn 'e kreamklasse om jo sykheljen en jo drang om te triuwen te kontrolearjen.

Tink derom, sels as jo dizze dingen dogge, kinne jo miskien noch in episiotomy nedich wêze. Jo leveransier sil beslute as jo ien hawwe moatte op basis fan wat der bart tidens jo arbeid.

Arbeid - episiotomy; Vaginale befalling - episiotomy

• Episiotomy - searje

Baggish MS. Episiotomy. Yn: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas fan pelvyske anatomy en gynekologyske sjirurgy, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Normale arbeid en befalling. Yn: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrics fan Gabbe: normale swangerskippen en problemen, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 11.

• Befalling