Fokale segmentale glomerulosklerose

Fokale segmentale glomerulosklerose is littekenweefsel yn 'e filterende ienheid fan' e nier. Dizze struktuer wurdt de glomerulus neamd. De glomeruli tsjinje as filters dy't it lichem helpe om skealike stoffen kwyt te reitsjen. Elke nier hat tûzenen glomeruli.

"Fokaal" betsjut dat guon fan 'e glomeruli littekens wurde. Oaren bliuwe normaal. "Segmentaal" betsjut dat mar in diel fan in yndividuele glomerulus beskeadige is.

De oarsaak fan fokale segmentale glomerulosklerose is faak ûnbekend.

De tastân hat ynfloed op sawol bern as folwoeksenen. It komt wat faker foar by manlju en jonges. It is ek faker yn Afro-Amerikanen. Fokale segmentale glomerulosklerose feroarsaket oant in kwart fan alle gefallen fan nefrotysk syndroom.

Bekende oarsaken omfetsje:

• Drugs lykas heroïne, bisfosfonaten, anabole steroïden
• Ynfeksje
• Erfde genetyske problemen
• Oergewicht
• Reflux nefropathy (in tastân wêryn urine efterút streamt fan 'e blaas nei de nier)
• Sikkel sel sykte
• Guon medisinen

Symptomen kinne omfetsje:

• Foamige urine (fan tefolle proteïne yn 'e urine)
• Gjin nocht oan iten
• Swelling, generalisearre oedeem neamd, troch floeistoffen yn it lichem
• Gewichtswinning

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Dit eksamen kin weefselswelling (oedeem) en hege bloeddruk sjen litte. Tekens fan nierfalen (renale) en tefolle floeistof kinne ûntwikkelje as de tastân slimmer wurdt.

Tests kinne omfetsje:

• Nierbiopsie
• Nierfunksje toetsen (bloed en urine)
• Urinalysis
• Urinemikroskopie
• Urineprotein

Behannelingen kinne omfetsje:

• Medisinen om de inflammatoire antwurd fan it lichem te ferminderjen.
• Medisinen om bloeddruk te ferleegjen. Guon fan dizze medisinen helpe ek de hoemannichte proteïne dy't yn 'e urine streamt te ferminderjen.
• Medisinen om te folle floeistof kwyt te reitsjen (diuretika as "wetterpil").
• Leech natriumdieet om swelling te ferminderjen en legere bloeddruk.

It doel fan behanneling is om de symptomen fan nefrotysk syndroom te kontrolearjen en chronike nierfalen te foarkommen. Dizze behannelingen kinne omfetsje:

• Antibiotika om ynfeksjes te kontrolearjen
• Fluidbeheining
• Fat-fat dieet
• Leech- as matig-proteïne dieet
• Vitamine D oanfollingen
• Dialyse
• Nieretransplantaasje

In grut diel fan minsken mei fokale as segmentale glomerulosklerose sil chronike nierfalen ûntwikkelje.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Chronike nierfalen
• Ein-poadium niersykte
• Ynfeksje
• Nutnderfieding
• Nefrotysk syndroom

Belje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan dizze tastân, benammen as d'r is:

• Koarts
• Pine mei urinearjen
• Fermindere urineútfier

Gjin previnsje is bekend.

Segmentale glomerulosklerose; Fokale sklerose mei hyalinose

• Manlik urinesysteem

Appel GB, D'Agati VD. Primêre en sekundêre (net-genetyske) oarsaken fan fokale en segmentale glomerulosklerose. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Wiidweidige klinyske nefrology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerulêre steuringen en nefrotyske syndromen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde.25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre sykte. Yn: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 32.